是不是多數人不知道醫保二次報銷的條件?如果是,為什么?

你是不是因為不知道醫保可以二次報銷損失了幾萬甚至是十幾萬?你是否放棄了自己可以享受的這項權利后悔莫及?

許多人不知道醫保可以二次報銷,我覺得還是相關部門并沒有及時告知。這項利民政策我們一定要加大宣傳,讓患者能夠安心治病,沒有后顧之憂。

案例分析

我一個親戚,去年因為腦出血住院治療,一共花費了大概有15萬元,對于普通家庭來說,算是一筆天文數字了,好在他參加了新型農村合作醫療,也就是大家所說的新農合,所以可以報銷,報銷比例是60%,住過院的都知道,有些藥品是不在報銷范圍內的,這部分藥品大概有3萬左右,所以他報銷回來的錢(150000-30000)×60%,大概是7.2萬,實際花費了7.8萬。

但是要注意,這7.8萬其實也可以進行二次報銷,預計可以報銷50%,這要看當地農民上一年度的平均收入是多少,假如是一萬元,那么這就是二次報銷的起付線,(78000-10000)×50%,也就是還可以報銷回來3.4萬,兩次一共報銷了7.2+3.4=10.6萬,自己花費的只有4.4萬,所以說“二次報銷”確實給人民帶來了極大保障。

報銷條件

二次報銷,也被稱為城鄉居民的大病醫保,是對目前醫保的補充,審批非常嚴格,不是所有情況都可以進行二次報銷,必須滿足一定的條件。

1、已經參保,也就是參保了新農合或者城鎮職工醫保,這是報銷的前提條件,所以每年都要及時繳納,防范于未然。

2、患有“大病”。

這是設置二次報銷的出發點,因為許多重大疾病,要花費巨額的醫療費用,經過第一次報銷,患者本人承擔的部分仍然是天文數字,為了減輕患者及其家庭的負擔,才會推出二次報銷的政策。

什么是“大病”?

一個家庭強制性醫療支出大于或等于扣除基本生活費(食品支出)后家庭剩余收入的40%,就證明你得的是“大病”,通俗點說就是經過第一次報銷,你個人承擔的醫療費用超過了城鎮居民年人均可支配收入或者農村居民年人均純收入的水平時,你得的就算是大病,就可以進行二次報銷,不分病種。

3、一定要保留好相關單據

在申請二次報銷時,同樣需要攜帶相關的單據,具體包括:新農合補償結算單、醫療機構費用發票,或者加蓋原件收存單位公章影印件、費用清單、出院結算單或者蓋原件收取單位公章的影印件,此外還要提供患者的身份證、戶籍原件、參合證(卡)原件,以及患者或者親屬得銀行匯款賬號。

所以一定要保留好各種單據,不要以為報銷一次后就沒用了,單據丟了,沒法報銷,損失可就大了。

4、二次報銷的比例各地政府有不同的規定,一般是50%,或者60%,報銷比例還是非常高的,要去指定部門報銷,一般是醫保局或者是下設機構。

結束語

生老病死是自然規律,誰也不可避免,如果不幸得了重病要住院治療,千萬不要擔心,國家已經為我們建立起完善的社保制度,經過兩次報銷,自己承擔的費用減少了很多,這的確是利民的好政策!

10 条回复 A文章作者 M管理員
  1. 我們這里只有有低保的才能二次報銷

  2. 2020/1/1號,大病救助已經納入一次報銷,一站式到位

  3. 不叫二次報銷,叫大病救助,農合自費超過3萬,職工醫保自費超過5萬,都可能申請大病救助

  4. 以前叫二次報銷,現在叫大病保險,一個意思。現在在醫院一站式結算的,基本醫療和大病保險都一次性結算了的,不需要病人再提供材料審批。

  5. 只有新農合可以二次報銷嗎?事業單位和公務員可以嗎?

  6. 新農合看門診慢性病能報銷嗎 看個門診一次就一千塊 真的扛不住啊

  7. 發票都給第一次報銷了,上哪里弄二次報銷的發票呢?我們那里說超過10萬才能二次報銷。

  8. 搞哪么麻煩,合并給報消給病人不完了。

  9. 我爸住院時候我都不知道,導致我的發票過期了,都沒有人告訴我,有二次報銷

  10. 真的好多人都不知道!