城鎮職工社保卡和城鄉居民社保卡一樣嗎？

會有這樣的疑問，是因為當我們到醫院看病時，以前用來區分各種身份，五花八門的病歷本、醫療卡漸漸消失不見了，取而代之的是統一的社會保障卡，甚至可以不用再到窗口排隊，就可以在醫院隨處可見的機器上自助完成掛號、付費等操作。

但是，我們都知道城鎮職工的社會保險制度與城鄉居民的保障制度是不同的，兩個不同的參保群體履行了不一樣的繳費義務，那么享受的待遇是否有區別呢？

表面上人們問的是兩個群體手中的社保卡是否一樣，實際上人們想了解的是：大家手中拿著一樣的社保卡，享受的待遇是一樣的嗎？這種待遇上的差別是否體現了公平？

隨著大陸社會保障資訊化建設的不斷推進，勞動就業、社會保險業務辦理的資訊化程度越來越高，特別是全國跨地區資訊交換與結算平臺啟用越來越廣泛。人們辦理參保、申請社保待遇等事務越來越方便，這些變化全部直觀地反映到一張卡上——社會保障卡。

這張卡的作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫，進行醫療保險個人賬戶實時結算，還可以辦理養老保險事務。當然，辦理求職登記和失業登記手續，申領失業保險金，申請參加就業培訓，以及申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇等等，都可以用這張卡來完成。

既然如此，每個人卡里記載的資訊肯定會不同。這就好比銀行卡，表面上看起來都一樣，但卡里的錢可都不一樣。那么具體有怎樣的差別呢？受篇幅所限，這里只簡單介紹養老保險和醫療保險兩項保險的區別。

養老保險方面，城鎮職工基本養老保險由用人單位、勞動者個人共同繳費，繳費基數根據勞動者工資水平確定，按月繳納。其中個人繳費計入個人賬戶。

城鄉居民養老保險則由個人繳費，財政給予適當補貼。繳費水平一般分高、中、低三檔，參保人員自由選擇，按年繳納。整體繳費水平偏低。個人繳費、財政補貼均計入個人賬戶。

雖然是國家建立的社會保險制度，也必須遵循保險的原則——權利義務對等。保險待遇水平在一定程度上與繳費的多寡掛鉤。兩種養老保險的待遇水平，特別是基礎養老金部分有較大差異。畢竟城鎮職工的基礎養老金從企業繳納的部分也就是社會保險基金中支出，而城鄉居民的完全由政府財政支出。

醫療保險方面，城鎮職工基本醫療保險也是由用人單位、勞動者個人共同繳費，繳費基數根據勞動者工資水平確定，按月繳納。其中個人繳納的金額以及用人單位繳納的部分金額計入個人賬戶。

城鄉居民養老保險也是由個人繳費，財政給予補貼。按年繳納，但不建立個人賬戶。

同樣，在待遇享受方面，兩種醫療保險的起付標準、個人承擔的比例都會有一定的差別。由于目前大陸社會保險基金仍然處于縣級統籌階段，各地的財政狀況、社會保險基金結余情況都不盡相同，具體的起付標準和支付比例地區間也千差萬別。

城鄉居民的保險待遇低于城鎮職工，這正體現了社會保險的公平原則。更重要的是，這樣的制度設計在一定程度上保證了政策的可持續性。畢竟我們都不希望因片面追求保障水平，導致財政資金吃緊，保險待遇支付無以為繼的局面發生。