社保和新農合哪個更適合自由職業者,為什么?

〔職說社保〕觀點:社保和新農合雖然都屬于社會保險制度大范疇,但是兩者卻有很大的區別,至于哪一個更適合自由職業者,不可一概而論。如果您也是一個自由職業者社保,也陷入選擇危機,不妨參考一下這5大對比數據,再做決定!

社保VS新農合的區別有哪些?

1.繳納的目的不同;

社保的目的:社會保險制度是由政府組織,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險費形成社會保險基金,在滿足一定條件(達到法定退休年齡,養老保險繳費年限滿15年)的情況下,參保人可從社保基金獲得【固定的收入(養老金)或損失的補償(喪葬費和補助)】

新農合的目的:新型農村合作醫療保險是由政府明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度,在保障【農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面】發揮重要作用。

2.險種不同;

自由職業者社保的險種:一般以養老保險、醫療保險為最低“配置”,“高配”的話會增加失業保險。

新農合的險種:只有醫療保險

3.用途不同;

自由職業者社保退休前,參保人按時繳納的醫療保險就可以享受醫療費用報銷,且退休后的養老和醫療保險繳費年限可以累計,養老保險累計超過15年達到法定退休年齡就能領取【養老金】;醫療保險累計繳費年限超過指定年限就可以享受【終生醫療報銷】

例如,北京、蘇州想要享受終生醫療報銷,要求繳費年限男性為25年,女性要求為20年;濟南、武漢等城市的男性要求為30年,女性要求為25年;廣州、上海男性女性都是要求為15年。

新農合醫保,只能繳納交一年,一個自然年之內發生的醫療費用可以報銷,且并不可以累計繳費年限。

4.醫療報銷比例不同;

自由職業者社保:自由職業者社保和城鎮職工社保報銷比例相同,最低可以報銷醫保范圍內的70%,最高報銷99.1%

以北京市花費20000元醫療費用為例,如果是【門診費用】,需要除去1800元的免賠額,剩余的醫療費用最低也可以報銷70%,也就是醫保報銷(20000-1800)×70%=【12740元】;如果按照最高可以報銷90%來計算,則醫療可以報銷【16380元】;

以北京市花費20000元醫療費用為例,如果是【住院費用】,需要除去1300元的免賠額,在職職工最低可報銷【15895元】,最高可以報銷【16830元】;退休人員最低可報銷【17858.5元】,最高可以報銷【18139元】。

新農合醫保: 新農合報銷范圍主要包含大病報銷、住院報銷以及門診報銷。報銷比例如下:

門診報銷比例:門診(衛生所)就診報銷比例為60%,而醫院的級別越高則報銷比例越低。

住院報銷比例:鎮衛生院報銷60%,三級甲等醫院則報銷30%。

大病報銷比例:一級醫療機構住院費用在400元以下,不設起付線。而省三級醫院報銷比例提高到了55%。肺癌等近12種疾病,新農合補助最高達到70%

小貼士: 各個區縣報銷比例不同,比如在北京,同樣的癌癥,順義地區病人的報銷能達到55%,延慶懷柔的比例更高,而門頭溝的只能享受40%的報銷比例。具體數據以當地標準為準。

5.繳納費用不同;

自由職業者社保:以北京市為例,養老保險繳費比例是20%,醫療保險繳費比例是7%,失業保險繳費比例是1%

以6000元繳費基數為例,則自由職業者社保需要每月繳納,養老保險1200元、醫療保險420元和失業保險60元,合計每月支出社保費用1680元。

新農合醫保:按照國家醫保局下發的2019年城鄉居民醫療保險的通知,個人繳費標準是一年250元

不過,在250元的基礎之上,很多地方提高了新農合的個人繳費標準。

比如哈爾濱2020城鄉居民基本醫療保險繳費標準為每人每年300元。   

大連2020年度個人繳費標準為成年居民個人繳費標準為每人370元,未成年居民和大學部生個人繳費標準為每人280元。   

可見,很多地方的城鄉居民醫保個人繳費是高于250元的,具體繳費以當地人力資源和社會保障局或者醫保局公布為準

寫在最后的總結:

如果參保人【比較年輕,且身體健康、經濟狀況不太好】,可以暫時先繳納新農合,以保證萬一有大病發生,個人承擔所有醫療費,壓力巨大;

如果參保人【馬上到40周歲】,強烈建議繳納自由職業者社保,經濟狀況不太好的話可以選擇最低基數繳納。因為,有了社保不僅【醫療報銷比例高】,而且是為了退休后有個【無限期領取的養老金】保障基本生活,有個【終生醫療報銷】可以給自己的健康保駕護航!

歡迎【關注懂社保、懂退休、懂職場的〔職說社保〕】,一起學習更多職場和社保實操知識。更多【分享】,更多【收獲】!

17 条回复 A文章作者 M管理員
  1. 兩個同時能交不

  2. 個體工商戶的工人怎么交社保

  3. 樓主提的問題都不科學!社保里面包括了五險一金,其中就有醫保這一項,而農保指的是農村合作醫療保險,至于這兩種保險的區別,各個社區,村居委都有詳細的介紹!

  4. 自由職業,43歲了還沒辦社保

  5. 社保和新農合

  6. 自由職業者不交養老保險,直接買社保可以嗎

  7. 自由職業者社保只交養老保險,醫療保險交新農合可以嗎?

  8. 女今年36歲,自由職業者現在交社保刻不容緩了吧?

  9. 城市道路深,說一千道一萬就是想要你交錢,關鍵是沒錢,吃了上頓沒下頓,溫飽問題都解決不了,怎么交?

  10. 其實這是和自己的經濟收入掛鉤了,以個人來說,社保更劃算。