西安市醫保個人賬戶每月打多少錢,適用范圍有啥規定?按照《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》精神,城鎮職工醫療保險是采用醫療統籌基金賬戶和個人賬戶管理的方式,兩個賬戶各自獨立核算,互不擠占。下面就你提出的問題和大家分享我的個人觀點:
第一,西安市職工基本醫療保險的繳費方式。
按照《西安市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》的規定,西安市職工醫療保險是采取用人單位和職工個人按比例繳納的方式,其中單位繳費是按照單位上年度職工的工資總額作為繳費基數,繳費比例為6%,計入醫療統籌基金賬戶;職工個人按照本人上年度職工月平均工資作為繳費基數,當本人的實際工資低于上年度職工月平均工資的60%時,按照上年度職工月平均工資的60%作為繳費基數,當本人的實際工資高于上年度職工月平均工資的300%時,按照上年度職工月平均年工資的300%作為繳費基數,繳費比例為2%,計入個人賬戶。
第二,西安市職工基本醫療保險個人賬戶資金的來源。
按照西安市的規定,西安市職工醫療保險個人賬戶的資金來源包括了三個方面。第一方面是職工個人繳納的2%,靈活就業人員的繳納的醫療保險中,計入個人賬戶的2%;第二方面是個人賬戶產生的資金利息,當然這個部分收益是比較小的,但是每年都會產生一定的利息收入,第三方面是單位繳費部分的30%,按照年齡結果的比例劃入。
第三,西安市職工基本醫療保險個人賬戶的計入比例。
按照《西安市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》第十七條第二款的規定,職工個人賬戶的醫療保險費,按照不同年齡段,以本人繳費工資總額的比例計入。40歲以下的按2.7%計入;41歲至50歲的按3%計入;51歲以上的按3.6%計入;退休人員按本人養老金的5%計入。比如40歲以下的職工,假如本人當年的繳費工資為每月5000元,計入比例為2.7%,那么每月醫保個人賬戶計入的金額為135元;如果是41歲到50歲的人,計入比例是3%,每月計入金額就是150元;如果屬于退休人員,每月養老基金是5000元,計入比例是5%,每月計入的金額就是250元,如果養老金只有3000元,每月計入的金額就只有150元。
第四,西安市職工基本醫療保險個人賬戶的使用范圍。
所謂計入個人賬戶的錢,就是每月按照繳費工資或是養老金作為基數,按照年齡結構規定的計入比例打到社保卡的錢,這部分錢平時都是保存在我們的社保卡中,主要的支付范圍包括了五個方面。一是門診發生的費用。目前職工在門診看病的費用,除了辦理特殊門診就診的人員可由統籌基金按比例報銷以外,普通門診統籌基金是不予報銷的,只能由個人賬戶來支付;二是在定點零售藥店購藥的費用。這主要是我們到藥店刷卡買藥或是購買醫藥耗材、醫療器具等方面的支出;三是住院醫治屬于基本醫療保險病種目錄的疾病,或門診緊急搶救醫治特殊病種目錄疾病應由個人自付部分的費用;四是門診或住院期間進行特殊檢查、特殊治療應由個人負擔的費用;五是統籌基金起付標準以下的費用,最高報銷限額以上的費用等。