作為負責社保管理工作的HR,我要提醒大家:雖然今年醫保個人賬戶迎來重大改革調整,但是大家可以放心:醫保個人賬戶沒有取消,醫保卡里的錢依然可以正常使用,不會清零。改革以后,醫保將迎來3大變化。下面結合問題,做具體分析,希望能夠對大家有所幫助!
為了減輕醫療費用負擔,更好解決職工醫保參保人員門診保障問題,2021年4月國務院下發了《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》,改革以后,醫保發生了3個變化:
1. 單位繳費部分不再計入個人賬戶。
(1)改革前:每月職工個人醫保賬戶費用=每月個人醫保繳費的全部費用+單位醫保繳費的一小部分費用。
(2)改革后:職工個人醫保繳費的全部費用仍計入個人賬戶,單位醫保繳費全部計入統籌基金。
注意:退休人員個人賬戶由統籌基金按定額劃入,劃入額度調為統籌地區當年基本養老金平均水平的2%左右。
比如:小張醫保繳費基數為5000元,個人繳費比例為2%,企業繳費比例為8%。改革前,每月企業繳費的3%計入個人賬戶;改革后,企業部分全部計入統籌基金。改革后,每月少計入個人賬戶多少錢?
改革前劃入個人醫保賬戶金額:5000*(2%+3%)=250元。
改革后劃入個人醫保賬戶金額:5000*2%=100元。
對比可知:改革后比改革前少了150元。即:劃入個人醫保賬戶的金額變少了。那么變少的錢去哪了?
小結1:此次醫保改革,調整了統賬結構,減少了劃入個人賬戶的醫保費用,主要用于支撐健全門診共濟保障,提高門診待遇。
2. 個人醫保賬戶可以給家人使用。
改革前:個人醫保賬戶僅限于本人使用。
改革后:個人醫保賬戶可以給配偶、父母、子女等家人使用。
小結2:此次醫保改革,拓寬了個人醫保賬戶的使用范圍,允許家庭成員共濟。
3. 更多門診費用納入醫保報銷。
改革前:個人醫保賬戶里的費用主要用于住院使用,很多普通門診無法使用。
改革后:在政策范圍內,支付比例從50%起步,隨著基金承受能力增強逐步提高保障水平,待遇支付可適當向退休人員傾斜。
小結3:將更多門診費用納入醫保報銷,有助于減輕參保人員的就醫負擔。
綜上所述:
改革以后:個人醫保賬戶沒有取消,也沒有清零,醫保卡里的錢可以正常使用。只不過進入到個人賬戶的錢變少了,但是個人賬戶使用范圍擴大了;個人醫保賬戶可以供父母、子女等家人使用;同時,更多門診費用也將納入醫保報銷。
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我是【人事通】 ,你身邊的人事小助手。
這樣改不合理!本來返的就少,這一下更少了!去醫院交掛號費的錢也能買二盒藥了!
統籌那部分去哪里了?
那就是自己錢自己用,干嘛還月月扣醫保呢?放自己手里不是更方便。
不是每人都交醫保嗎?還有家人共用這回事?
種牙,門診能報銷嗎?
變少了,自己都不夠還怎么給別人用,雞肋啊
只是職工醫保是這樣的嗎?公務員醫保是怎樣的?全報嗎?
這么一折騰醫院門診人滿為換,大病小病都得去門診排隊,小病去藥店買點藥是非常方便事,我看就是瞎折騰。