孩子三歲了還不會說話,只會咿咿呀呀,只會叫爸爸媽媽,是自閉癥嗎?

今年9月份,我家孩子22個半月的時候,不說話,不應名,玩起玩具來拒絕外界的聲音,經常會墊腳走路,經常把玩具翻倒玩輪子,小孩子在他5步之內,必哭,不太會主動跟大人說要什么。出去玩,坐任何電梯都要哭。我家是男孩,因為這些癥狀,我們帶他去地級市的婦保醫院做了評估表。評估表提示自閉癥高風險。再我們反復詢問是否自閉癥的時候,醫生說了句“那本殘疾證有那么重要嗎?不管是不是自閉癥,你們都該給孩子做康復訓練”我是打算直接預約語訓做康復治療的,因為我始終認為我兒子不是自閉癥,但是我老公非常想要一個結果。而且婦保也說,你想做康復治療,五項還是必查的,所以最終還是開了檢查單。但凡接觸過這類的,應該都知道哪五項,遺傳代寫病的項目,血,尿。聽力障礙的 聽力檢測,還有腦部的 腦電圖,腦部核磁共振。因為不知道血尿查的是遺傳代謝病,檢查當天我家孩子腹瀉嚴重吃著藥導致首次檢測出現了異常反應,后又復核正常,這里多寫幾個字,給即將做這塊檢查的家長做個參考。

二)

婦保判定完的第二天,我老公為了一個診斷結果,可能也是因為不滿我不承認孩子不是自閉癥,從而會延誤孩子的治療,他約了省會城市的一個康復專家的號,第四天我們帶著孩子過去了,在門外我們碰上了一個星媽(她沒有跟我明確的說他兒子是,但是從一些話當中判斷出來的)很高興的是,她兒子在見我的上一次檢查中被醫生診斷為一切正常,而且現在在普通國小中正常的學習。所以即使被確診了,也請父母不要崩潰。一切都會變得越來越好。星媽看了眼我的兒子,她確定的說,你家兒子肯定不是自閉癥。你進去了,醫生應該也會跟你說實話,這醫生還是很好的。我問她為什么,她說,你家兒子的眼神很好,我見過很多的病人,看人的眼神都是飄的,根本不會對視,我家的還會對視,同時她也說,我家看著臉蛋肉嘟嘟的,就是因為養太精細了,沒有咀嚼肌,說話肯定受影響,讓我給孩子練練口技,吹吹口哨,甚至,甘蔗多給孩子嚼,回頭我想想,我公婆真的養的很精細,吃什么根本不需要孩子說,肉菜什么都剁成泥,甚至蘋果都要切成好幾塊。。。。總之喂養太精細,沒讓孩子的咀嚼肌發育好,是那位星媽給我的建議,而且也從眼神這個外觀判斷出,我家孩子不是。當然,如果醫生也這么草率的話,那醫生估計也不可能成為省內最有名的專家了

三) 檢查等

可能關注這個問題的在關注這塊,血尿的相關檢查就不說了。主要講一下評估,我們在地級市做的是M-CHATR/F,計分是9分,評估結果是高危。

這個評估表格我看等級著的是針對18-36個月的孩子,我家孩子22個月多,印象比較深的是:

1.走臺階,能不能扶著墻自如的上下樓梯

2.倒走,橫走是否會

3.能不能寫橫著的“一”字

4.會不會模仿大人的動作,比如說給布娃娃喂水,比如說模仿大人搭小火車。

5.能用積木搭幾層塔

6.會不會走獨木橋

7.能不能分辨正方形,長方形等形狀,并匹配到正確的形狀盒子里去。

8.能不能聽指令,并且很好的執行。比如說,讓他拿什么東西會不會拿

9.要東西的時候,會不會手指(并不是拉著家長的手去拿)

10.能不能把球舉到頭頂扔(就是手完全舉起的狀態)

11.無意義的音能發幾個

12.還有一些需要專業判定的雙側肌力跟雙膝反射。這個自己測試不了,看看就行

這些東西除了后面三樣是詢問家長的,前面幾樣都是通過游戲的形式的,但是這個專家醫生年紀還輕的或者說現在說話晚的孩子太多了,后面排著很多的評估檢測,所以整個流程,她走的很快,給我的感覺是,我家孩子還沒反應過來,就已經被判定為不合格了,加上我一直把孩子扔在老家,所以對于倒著走,橫著走,我也沒注意到,直接說了不能,其實他能,最重要的就是,判斷圖形那塊,我家孩子是很喜歡的,所以想一直玩這個玩具,鬧起了情緒,當評估項目走的過快的時候,判斷完全就偏了,加上這個評估是針對18-36個月的,我家本來就偏低,有些指標低,相對也是正常。而且我家的發育本身的確要慢于同齡人2個月左右,語言這塊簡直了!!!

在我眼里,這是一個失敗的測試,內心是不太認可的 。但是這個是權威的評估量表,必定是有科學依據的。

后面我們去省會做的紙面評估內容相差不大,但是測試的那個醫生估計剛畢業沒多久還是怎樣,反正整個非常的耐心,很多內容,我覺得是我兒子剛巧湊到做到的,她也會讓孩子再多做幾次,看看是不是真的會,這個真的點贊。當時我出來的時候都跟老公說,做測試,這個醫生做的仔細多了,當時內心想的是,如果這個測出來,的確是孤獨癥的話,我估計都不能嘴硬了。那幾天其實我跟我老公都在整夜的失眠,我是不相信,但是又怕。我老公是完全陷進去了,甚至省會醫院的權威說不是的時候,他過了好幾天才緩回來。

省會醫院做的評估叫做 GDS-C ,醫生也是憑這個表格中的3項判定,我家孩子絕對不可能是自閉癥。寫的內容是這樣的 1.個人-社會 我家的孩子能指認身體的部位(耳,口等),穿衣脫褲的時候喊他他會抬手抬腳。評測出差不多是24個月的能力 2.手眼協調 :我家孩子測試的時候竟然搭了9層塔(當時我也是震驚的。比較第一次測試的時候,讓我家的搭到4層就沒繼續了)。當我們把東西藏起來的時候,他也會找出來。會朝人扔球(沒把手完全伸直舉起),會將球扔進籃子,會模仿畫豎線(不會橫線)。這個評估結果顯示,我家孩子差不多24個月的能力。3.就是我上面說的圖形匹配,我家孩子在很小的時候我就給他買了圖形匹配的板,所以這塊他表現突出是正常的,但是有些測試內容還是沒有涉及到的,他做的也比較好。所以說測試結果顯示我家孩子有31個月的智商,可能是不準,但是24個月的智商肯定是有的。

然后另外兩項,1.聽力與語言,恩,我家測試出來是7個月水平,賊尷尬。2.運動是20個月水平,也就是說,這個表格下來,我家孩子除了運動跟語言比實際年齡低甚至低很多,但是其他都是正常水平。醫生也就判定我家孩子不是自閉癥。我估計著,如果是自閉癥,沒有語言的基本伴隨智力等行為的低下。有語言的阿斯伯格的話,那就是另說了。 以下是省會醫院的測試內容(部分)

1.能不能模仿大人搭小火車(后來被進來的一個人制止了,說相對23個月沒到的太難了。)

2.能不能把顏色準確的分類放進不同的顏色杯,并蓋上蓋子

3.能不能畫豎1,橫一

4.大小圓(分2個/4個),大小方(分2個/4個),能不能正確放好。方形 圓形能不能正確放對,多種圖形能不能放對。注意這個是有時間限制的,我估計著超過2分鐘沒做出來的話,應該就不算了.

5.能不能拉開布找玩具

6.能不能倒著走

7.能不能旋蓋(礦泉水瓶蓋子等)

8.能不能扶墻走樓梯(比第一次的高很多)

9.能不能爬上并站椅子上

10.會不會踢球,扔球

因為這個檢查結果我還是挺滿意的,所以沒有太深的印象。你們可以兩個都看看吧,切記,這個只是樓主的檢查項目和評估報告,不能代替醫院的評估,他們更加專業,而且他們在檢查的時候還會觀察孩子,做出一定的總結。所以樓主提供的不能代替醫療,不能代替醫院,不能代替結果!!如果實在擔心,慎重起見,還是去做個評估,有些錢還是得花!!我只是為了安某些跟我隊友那時候一樣,被某音弄的焦慮彷徨天天失眠睡不著的家長的心。

四)成因

我家孩子為什么會這樣?我總結了幾點

1.扔老家的留守兒童

我們孩子是扔在老家給阿公阿么帶的。只是經常性回去看下,然后阿公阿么在農村,周圍沒有任何的小孩子。所以從他有意思開始,他就是一個人,只有一個小孩。

2.行動電話pad玩多了

我們給孩子買了pad,他的pad,就是這么神奇吧。因為孩子一直表現出來的就是喜歡聽歌,聽起寶寶巴士來,整個人乖的不行,就是完完全全的沉浸進去了,再也不用哄,所以我們給他買了psd。。。阿公阿么的智能行動電話也是一個勁的給玩,包括爸爸媽媽的。那時候的情況就是,他看到行動電話就搶

3.亂叫名字

之前我們對孩子的叫法是不統一的,老人的叫法都有3.4種,爸媽叫他是大名,各種叫法,容易混亂

4.聲光電玩具過多

聲光電針對3歲以上的孩子其實是比較好的選擇,但是對于這么小的孩子,不是,甚至是有害孩子健康生長的。這個就跟狼孩一樣,都在狼群里面生長,即使他所有的器官是正常的,他也不會說話,甚至給他接出來,他也學不會說話。

5.什么東西不需要開口就能得到

孩子養的太精細,一些東西,孩子還沒想到,就已經到他手里了。既然如此,為什么還要辛辛苦苦的學說話呢,人都是有惰性的,孩子更加是。

說一些我目前用過比較實用的讓孩子開口的方法吧

在訓練說話之前我做了一些事情,這個也比較重要,再添加進來。

1.戒斷聲光電

所有有聲,會亮,包括電子產品,行動電話等,我全部不讓孩子玩了。直接換了一批簡單,原始的玩具,比如積木,比如顏色分類杯,比如手拉小車等

2.自己吃飯,不帶湯

帶湯的食物,我家的基本上吞咽下去的,沒有嚼的動作,咀嚼肌都受影響,發展不好了,而且全部咽下去不咀嚼的話,對消化也有影響

3.撈魚

這個是出去玩的,商場撈魚,這個可以鍛煉孩子的手眼協調能力,我家從不會撈到精通,當然,這個之前我鍛煉手眼協調的一個辦法,還有其他方法是可以代替的,比如說串珠,比如說夾珠子。游戲方法很多,看家長自己選擇

語言訓練。

1.應名

這個是最基礎的,方法其實很簡單。

1),統一叫法,所有的人針對寶寶,叫法必須一樣

2),喊寶寶名字的時候拍一下寶寶

3),不能光喊名字,要在喊名字的時候帶上某件事情,比如 *,要不要喝水等

4),當孩子對名字有反應的時候要給予精神或者物質上的獎勵(給孩子舉高高或者是給孩子一個他喜歡的零食等) 我差不多用了一天,孩子就應名了。。。

2.讀繪本。

要想孩子說話,必須讓孩子的認知提上來。動物叫是最容易被掌握的,因為他在生活中能碰到,另外就是基本就是疊詞,說起來比較容易。

1.我買了幾本 寶寶學說話的書

2.每天早中晚給他念一遍,小雞怎么叫,小鴨怎么叫

3.觀察孩子表情,如果是認真的聽的,那就繼續,反復,如果是不愿意聽的狀態,那就換一個。

4.多問孩子幾句,即使剛開始不會說,但是反問的句式會讓孩子思考起來,所以這個互動是非常好的。

3.鍛煉膽量

我前面說過,我家孩子怕小孩,怕電梯,怕任何沒接觸過的事情

1.解決怕電梯

我跟他一起站在電梯前面看人上人下,看了大概3次,每次20分鐘,就看人上人下,同時我會跟他說,這個事情不可怕,當然,書上的坐電梯普及也是說過很多次的,后來,問他愿不愿意坐一次,他就接受了。

2.解決怕小孩

終歸是接觸的少,

1.都帶著去公園玩,先一個人轉了幾次,熟悉環境,孩子就會有安全感,

2.找人少的地方,最好只有一個小朋友的,走過去跟他玩

3.家長記得帶零食,不然人家不會理我們的孩子

4.玩互動性強,孩子又比較喜歡的游戲,比如捉迷藏

5.記得不能強迫,要順著孩子心情,如果孩子心情不好,看看能不能零食安撫,不行,就過幾天。

6.先安撫好別人的孩子,讓他主動跟我們家的玩,唉。總得有個主動

7.孩子年齡能力不要差太大,曾經碰上一個小孩,說這個小朋友太小了,我不想跟他玩,我家的就被搶到心了。。。

4.要和不要

1. 先找個孩子確定要的東西,按著他的頭教 點頭是要,同樣方法教不要

2.多訓練幾次點頭搖頭,當孩子這塊沒問題之后再訓練要和不要

3.拿孩子在意的事情問他要還是不要,強化性訓練多次

4.生活中多問,多交流,孩子反應慢,也等著!

10 条回复 A文章作者 M管理員
  1. 拉倒鄉下去養幾年什么自閉癥都會消失,要人多大一點的農村

  2. 說得很好,正在干預中

  3. 我家一歲7個月跟個小話嘮一樣,簡單的基本都會說

  4. 感覺不正常,我家一歲半不到我說什么她都聽懂,只是她不會說,最基本的那種爸爸媽媽哥哥姐姐那些簡單的她都會叫了

  5. 送一個好點的私立幼稚園。我兒子3周送去時只會說爸爸媽媽,半年過后,啥都會了,復述兒歌什么的都不成問題。

  6. 我覺得你總結得很好。特別是孩子呼喚名字那個。我都是一直叫著名字而已。練習了一個星期。不怎么理我

  7. 語音環境很重要,語言不要多種,多跟她說就對了,多帶他去看看世界接觸的人多了說話都是自然的事,我女兒一周多就可以講整句念詩了,我原本話挺少的,為了小孩就變話嘮了每天不停跟她交流,帶她讀書帶她出去找小朋友玩。

  8. 總的來說就是大人要跟小孩多說話,嘴皮子都快磨破那種。我家孩子說話算比較早,現在22個月,已經可以說完整的句子,表達自己的想法,自稱自己為大鑫(他小名叫鑫鑫,我們也是各有各的叫法,大鑫可能是他自己總結出來的),我家聲光玩具也不少,一歲以內基本就是聲光玩具,但是大家總跟他說話,什么都說,他特別愛看書,他姥姥沒事就給他讀繪本,我下班回家也會給他讀繪本,有時候我都讀到口干舌燥了,他還沒聽夠[捂臉][捂臉]。

  9. 嗯,有些寶寶發育的慢點,看起來會給人感覺像自閉癥。醫院的檢查真的看醫生的,基本就是幾分鐘流程式的走完,要么就是詢問家長,或者看家長拍的視訊進行確認。現在的人太容易焦慮了,包括我,當初康復到一歲半,評估下來超齡2個月,因為疫情就沒去了。現在看看大運動比不了發育好的寶寶,語言也比不了發育好的寶寶。但是平衡車騎的很溜啊。大人不能太焦慮,寶寶會有壓力,性格會有點畏縮。我這點做的不好,一直都在努力改進中。希望寶寶能活潑開朗。

  10. 不管是不是自閉癥,發現孩子的總體發育偏離了正常的發展軌跡,那就得重視起來,早發現早干預,效果會更好,不要存在僥幸心理