孕期檢查出來血糖偏高應該如何對待？

孕期發現血糖偏高，大多數屬于妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病是指在妊娠過程中出現糖代謝紊亂，孕期血糖升高對孕媽媽或者胎兒都有一定的風險，增加流產、子癇、羊水過多、早產的風險，同時孕媽媽血糖處于較高水平，胎兒體重增加快，巨大兒會增加孕媽媽難產的風險，因此妊娠期糖尿病需要給與飲食干預及必要時給與藥物治療（糖尿病治療指南推薦二甲雙胍以胰島素均可用于妊娠期糖尿病的治療，但是我在華西醫院內分泌輪轉時，部分專家教授認為短效胰島素是妊娠期控制血糖最安全的治療手段）。妊娠期糖尿病在懷孕期間可能需要給與飲食控制或者胰島素治療降低血糖，大部分人在生產后血糖能恢復正常。不過需要注意一點的是，妊娠期糖尿病是今后發生糖尿病危險因素，所以即使產后血糖恢復正常，仍然建議這一部分女性采用健康的生活方式及習慣，降低以后發生糖尿病的可能。

妊娠期糖尿病的診斷標準是孕期24-28周完善口服75g葡萄糖耐量試驗示空腹血糖＞5.1mmol/L,服糖水后1小時血糖＞10.0mmol/L，服糖水后2小時血糖＞8.5mmol/L,任意一項達到或超過上述界值診斷為妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病需要給與干預治療，通過控制飲食或飲食＋胰島素使空腹血糖＜5.3mmol/L,餐后2小時血糖＜6.7mmol/L。

妊娠期糖尿病的營養特別重要，吃的過多呢，血糖又升高，吃的過少呢，胎兒的生長發育又會受到影響。因此妊娠期糖尿病的飲食攝入需要滿足一定的熱卡需求，最好是在營養師的指導下進行。其中熱卡的總量是根據孕婦懷孕前的體重來決定，體重過輕的，每天熱卡需要是35-40Kcal/Kg（目標體重）,體重正常者30-35Kcal/Kg,超重25-30Kcal/Kg，然后主食的熱卡占50%-60%左右，脂肪20%左右，蛋白質30%左右，其中主食平均分配到3頓主餐及2-4頓加餐中。要控制水果的攝入，尤其是糖分高的提子、葡萄之類的水果，這一點特別重要。除了飲食之外，所有的孕婦如果可以都應該進行合適的運動，每餐后走動十分鐘左右等。