進入冬季，因咳嗽前來就診增加了許多，有些朋友咳嗽了，吃藥效果不好，前來就診，才發現中成藥吃錯了。咳嗽在中醫學中分為7種咳嗽，若自己購買藥物，會出現藥不對癥的情況。與提問者糾正一下，咳嗽是沒有積食咳嗽的。下面與大家淺談寒性咳嗽，與熱性咳嗽。

一、咳嗽在中醫是一病名，在西醫是一種癥狀。咳嗽病名最早見于《內經》。咳嗽的病變在肺，與肝脾有關，久則及腎。其病機為邪犯與肺，肺氣上逆。分為外感咳嗽，與內傷咳嗽。

二、先談一下，外感咳嗽中屬于寒性的咳嗽。

（一）、寒性咳嗽：

1、風寒襲肺證：

• 主癥：咳嗽、氣急，咽癢，咳白色稀薄痰，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒重，發熱無汗，舌苔薄白，脈浮緊。

• 辨證要點：咳嗽吐白痰，流清涕，惡寒無汗，苔薄白。

• 區分要訣：白痰、咽癢、流清涕。

• 治則：疏風散寒

• 方藥：三拗湯合止嗽散加減。

• 中成藥：杏蘇止咳顆粒、風寒咳嗽顆粒、麻黃止嗽膠囊、半夏止咳糖漿、止嗽片、三拗片。

• 兒童：解肌寧咳丸、半夏露。

（二）、熱性咳嗽：

外感咳嗽：

1、風熱犯肺證：

• 主癥：咳嗽氣粗，聲音嘶啞，咽喉腫痛，咳痰不爽，咳吐黃痰，咳嗽汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，惡風身熱，舌苔薄黃，脈浮數。

• 辨證要點：咳嗽氣粗，咽喉腫痛。咳吐黃談，鼻流黃涕，苔薄黃。

• 區分要訣：咽痛、黃痰、黃鼻涕。

• 治則：疏散風熱，宣肺止咳

• 方藥：桑菊飲加減

• 中成藥：麻杏石甘片、通宣理肺丸、止嗽定喘口服液、桑菊感冒片、川貝枇杷糖漿（膏）。

• 兒童：兒童清肺口服液、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、小兒麻甘顆粒、寶咳寧顆粒。

內傷咳嗽：

1、痰熱郁肺證：

• 主癥：咳嗽，氣息粗促，痰多稠黃，咳吐不爽，胸脅脹滿，面赤身熱，口干而粘，舌質紅，舌苔薄黃膩，脈滑數。

• 辨證要點：稠黃痰多，胸脅脹滿，面赤身熱。

• 區分要訣：痰多稠黃，面赤身熱

• 治則：清熱肅肺，豁痰止咳

• 方藥：清金化痰湯加減

• 中成藥：清肺寧嗽丸、清肺化痰丸、復方鮮竹瀝、喘嗽寧片、清肺抑火丸、蛇膽川貝液、橘紅丸、強力枇杷露。

• 兒童：小兒肺熱咳喘口服液、健兒清解液、小兒肺熱平膠囊、保童化痰丸、小兒咳喘顆粒、肺力咳合劑。

2、肝火犯肺證：

• 主癥：上氣咳逆陣作，咳時面赤，咽干口苦，常感咽中有痰難咳，量少質粘，胸脅脹痛，癥狀個隨情緒波動而增減，舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數。

• 辨證要點：咳嗽陣作，咽干口苦，咽中有痰，胸脅脹痛，隨情緒波動

• 區別要訣：陣作、口苦、胸脅脹痛、情緒波動

• 治則：清肺瀉肝，順氣降火

• 方藥：黛蛤散合瀉白散加減

• 中成藥：左金丸、黛蛤散

以上淺談外感與內傷中的寒性咳嗽與熱性咳嗽，主癥、辨證要點，以及區別要訣，相信大家都有所了解怎么去區分寒性咳嗽與熱性咳嗽。購買藥物時，要根據自己咳嗽的性質，拿對藥，才能有效果，切莫拿了不對癥的藥，希望能幫助到朋友們！

（文大陸藥僅供學習與交流，切勿自行抓藥，責任自負，若喜歡中醫科普與養生，請關注此號！）#健康守護者#