要分情況，糖耐量測試僅僅只能作為一個明確診斷的意義存在。對于我們飲食的指導幾乎沒有任何意義。當然，有的時候是有點意義的。

為什么這么說，下面請聽我細細道來。

我干臨床營養十年，專門在營養門診待過2年，這兩年基本上都是接觸的妊娠期糖尿病，各式各樣的，各種風格的，各種飲食的，各種怪癖的。應有盡有。

但是，我發現一個非常奇怪的現象。就是，產科醫生啊，對糖耐量非常的癡迷，做了一次不夠，過兩周做第二次，再過兩周做第三次。沒完沒了。每次都把病人嚇得不輕，甚至有痛哭流涕，對自己痛責，認為自己害了寶貝。

在干預過程中，我就發現，很多人糖耐量確實高了，但是人家正常飲食狀態下，血糖沒有任何問題啊，那么為什么還要喝第二次、第三次糖水呢？

后來看了妊娠期糖尿病的指南，哦，指南里面寫到了一部分人需要進行復查以確診。

那我就明白了，這玩意僅僅是一個確診用的東西。如果你按照這個來對他們的飲食進行指導，很可能會出問題。

糖耐量飲食和正常飲食的區別

糖耐量是需要喝掉75或者83g葡萄糖的。然后進行餐后1小時，2小時的血糖值測定。因為是直接喝單糖，血糖會升得非常快。但是，我們平常有誰將75g葡萄糖作為早餐、午餐來吃呢？應該是沒有的，至少我是沒有見過。而且據我接待的孕婦，絕大部分都說吃那個難受得不行，甚至很多人沒喝完就吐了。

所以飲食中很多人是沒有吃到那么多糖的，那么血糖應答不一定就會呈現這樣高的情況。所以我們指導飲食應該是按照正常狀態下飲食之后的血糖值作為我們的標準。

那么有沒有這樣的人，平常飲食的血糖應答就有糖耐量那么高呢？當然是有的。我見過一個，一早上就能吃兩碗白飯的，那么她的平常狀態飲食的血糖和糖耐量幾乎沒有區別。但是，這種人是少之又少，我接待了幾千上萬個，也不過就那么一個而已。

所以，綜上所述。

如果糖耐量高了，第一件事情是買一個血糖儀。按照以前的飲食，然后測定自己的血糖值。第二件事情：拿著血糖值，飲食記錄，找當地營養科，找醫生給你調飲食。第三件事情：關注我的頭條號：營養醫師黎明，第一篇推文就是糖尿病飲食。對你肯定大有幫助。

黎明（西南醫科大學部附屬中醫醫院營養科主任，三甲醫院營養科工作10年，精通：飲食減肥，孕期營養，產后營養，嬰幼兒輔食添加，慢性疾病營養調理，其余各類疾病營養。頭條號：營養醫師黎明）