關于自閉癥孩子，最痛心是兩個問題。1、非自閉癥卻被誤判為自閉癥或自閉傾向。2、真正的自閉癥被誤判為發育遲緩或其他行為障礙。

一位家長感慨：“我女兒從小就經常發呆，不愛說話，去檢查，說是自閉傾向、自閉譜系等，同齡孩子都上國小了，女兒卻還在做感統訓練。看著孩子一天天成長，全家人心里壓力越來越大，孩子的未來可怎么辦？有時候總覺得孩子的眼神和語言，和正常孩子一樣，我一直懷疑我女兒不是自閉癥······”

自閉癥和語言發育遲緩都是兒童發育期的不良行為。但是語言發育遲緩和自閉癥是有區別的，而且是本質的區別，千萬不能因為表象去模糊混淆。

區別

自閉癥是一種腦發育性病癥，是神經系統方面的問題。社會交往障礙、溝通交流障礙、重復刻板行為是自閉癥臨床表現的三大核心癥狀。大部分自閉癥孩子會有語言、認知、情緒、行為等異于常人的表現。自閉癥的病因很難確定，屬于醫學類的高端難題。據統計，2/3的自閉癥幼兒出現病癥的高峰都是在三歲之前，所以要注意，一般三歲前自閉癥都有跡象可尋。

語言發育遲緩是指幼兒語言學習能力、表達能力落后于同齡兒童正常發育水平的表現。語言發育遲緩與體格發育落后、運動發育落后、智力發育落后、心理發展落后等，都屬于幼兒發育類問題，能夠影響發育異常的原因很多，多數原因已經被證實。語言發育遲緩的出現，一般出現時間不定，但在語言發育的高峰3-5歲期間，表現特別明顯，一般超過6個月以上的語言能力差異，就需要特別關注了。

表現對比

發育遲緩的幼兒，到了正常講話的時期，仍舊不能正常表達自己，達不到溝通交流的目的。而自閉癥孩子是封閉自己，不愿意與人交流，因為不愿主動表達，口語也比較落后，但他們的區別在于一個不會說，一個不想說。

很多語言發育遲緩的孩子可能都伴有智力發育遲緩，對孩子的認知發展影響很大。但是在自閉癥兒童中，智力水平表現則很不一致，多數可能會有不同智力的障礙，但也有部分的孩子智商是沒有問題的，特別是某些自閉癥譜系會出現個別特長。

自閉癥的原因不明，甚至醫學評估檢測也不會給出100%的確定結果。

主要有以下原因：

（1）幼兒1歲以前，處于發育初期，可展現的各方面能力有限，這些不足的表現對鑒別自閉癥譜系癥狀提供的依據不足。

（2）自閉癥兒童中，智力表現有很大的分水嶺，許多家長因為對智力障礙的擔心，從而將孤獨癥忽略了。

（3）語言發展是自閉癥的主要問題之一，但語言發展需要3歲后才能明確判斷，而3歲前自閉癥就已經進入高發期，單獨以語言進行判斷，有些后知后覺。

（4）部分孤獨癥兒童可能會在3歲后才開始表現出異常，3歲前表現與正常孩子一樣，原因不明，這增加了診斷的難度。

（5）個別群體對孤獨癥診斷知識欠缺，缺乏足夠的臨床經驗，特別是對輕微的小年齡的孤獨癥癥狀確認困難，因而把孤獨癥看成是暫時性疾患的情況很多。

從國際通用的自閉癥評估檢測方法看，多數自閉癥起病于三歲之前，三歲以后表現明顯，絕大多數兒童需要長期的康復訓練和特殊教育支持。

兩個重要的觀察階段（僅供參考）

在三歲前觀察，注意各項發育指標

三歲后觀察，如果孩子的語言、社交、行為等異常，一定要參考以下標準，自我觀察。

研究表明，經過早期科學的干預，重度自閉癥的孩子能自理，減輕社會照顧，中度的自閉癥孩子能自立，有一技之長，而輕度自閉癥的孩子能為社會做出貢獻。因此，為很多父母多學習自閉癥科普，早日發現，早日求助，讓孩子多一分康復可能。