C-反應蛋白高是怎么回事？應該如何降低？

無論成人還是小孩，凡是感冒發燒去醫院，一般醫生都會建議查個血常規加C反應蛋白，有的醫院會查超敏C反應蛋白。C反應蛋白到底起什么作用？C反應蛋白高代表什么意義？今天就來仔細分析一下C反應蛋白這個指標。

C反應蛋白其實是人體的一種保護性蛋白，由肝細胞合成。正常情況下，C反應蛋白以微量形式存在于健康人體中。當人體受到急性感染或組織損傷時血漿中這類蛋白質就會急劇上升，它可以激活補體，并加強吞噬細胞的吞噬作用，從而消滅入侵機體的病原微生物，并清除損傷、壞死、凋亡的組織細胞。由此可見，當體內有急性細菌感染或者組織損傷時，C反應蛋白就有可能升高。

我們在門急診看呼吸道感染疾病，C反應蛋白通常與血常規里的白細胞、中性粒細胞計數結合起來看。C反應蛋白可用于細菌和病毒感染的鑒別診斷，細菌感染時，血清的C反應蛋白可以中度到高度的增高，陽性率可以達到90%以上，而病毒性感染C反應蛋白大都正常或輕度升高。敗血癥或膿毒血癥，C反應蛋白可迅速升高，甚至超過200mg/L以上。C反應蛋白與感染程度呈正相關，感染越重，C反應蛋白可能越高。C反應蛋白與白細胞計數存在正相關，在患者疾病發作時，可早于白細胞上升，恢復正常也很快，故敏感性較高。

C反應蛋白并不單純是急性細菌感染的指標，它實際上是一種急性期反應蛋白，在手術創傷、心肌梗死、外傷性組織損傷、類風濕性關節炎的活動期、放射性損傷等發作后數小時也可能迅速升高，病變好轉時，又迅速降至正常。此外，肺結核活動期、晚期惡性腫瘤患者C反應蛋白也會明顯升高。

近幾年研究發現，在心血管領域中，C反應蛋白也有比較重要的意義。炎癥在動脈粥樣硬化進展中起著重要的作用，C反應蛋白直接參與了炎癥和動脈粥樣硬化的發生、發展的過程。C反應蛋白的高低可反映動脈粥樣硬化程度。所以，C反應蛋白是心血管疾病最強有力的預示因子與危險因子。

C反應蛋白高了怎么辦？

C反應蛋白僅僅是判斷急性炎癥的輔助檢查指標，它并不是一個特異性檢測指標，不能用來確診疾病，醫生在具體看某個病人時，通常要結合病史，臨床癥狀以及其他輔助檢查來綜合判斷。比如某患者有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，C反應蛋白和血象都很高，口服藥物效果不好的情況下，則需要輸注抗生素進行抗感染治療。再比如術后病人，一般術后C反應蛋白會升高，術后7~10天應下降，如C反應蛋白不降低或再次升高，提示可能并發細菌感染或發生急性血栓栓塞，需要及時處理。