C-反應蛋白高是怎么回事？應該如何降低？

C-反應蛋白是健康體檢中的常見項目，C-反應蛋白增高，是很多朋友在體檢當中都遇到過的問題。拿著異常結果去問醫生，醫生有時候也未必能說出個所以然來，只會告訴你，C-反應蛋白常常與體內急性炎癥反應有關。

當機體處于感染、炎癥、創傷、心肌梗死甚至腫瘤等疾病狀態下時，我們的血漿里會出現一類蛋白質，這類血漿蛋白質的水平會隨著疾病的發展而升高，隨著疾病的減退或平穩而恢復正常。逐漸地，醫生們發現，通過觀察血漿中這些蛋白質的水平，可以推測出機體是否處于疾病的急性狀態下，因此，將這些蛋白稱之為“急性時相反應蛋白”。而C-反應蛋白，正是臨床上最常見的，也是第一個被廣為應用的急性時相反應蛋白。

早在1930年，研究者就發現由肝臟合成的一種血漿蛋白，能夠與肺炎雙球菌細胞壁的C多糖相結合，因此，將其命名為C-反應蛋白，英文簡寫CRP。C-反應蛋白最早被作為一種體內急性炎癥的標志物，在正常情況下，人體內的C-反應蛋白含量甚微，但當急性感染和創傷發生時，C-反應蛋白可以在幾小時內迅速升高，并繼續急劇上升，在24~72小時可達高峰，超過正常水平的十倍、百倍，甚至千倍。而隨著研究的不斷深入，80年來，C-反應蛋白被發現在很多臨床情況下都會升高：

• 風濕免疫性疾病：在類風濕性關節炎、強直性脊柱炎等疾病的發作期，C-反應蛋白可以明顯增高；而系統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎的等疾病中，也可以觀察到輕度的升高；
• 外科手術感染：外科手術的本身就可以使C-反應蛋白水平升高，而當外科手術合并術后感染時，則C-反應蛋白水平會升得更高。這可以被用于檢測手術后是否發生感染；
• 婦科疾病：與盆腔的非炎癥性疾病相比，炎癥性婦科疾病，比如子宮附件炎、急性盆腔炎等，C-反應蛋白的水平會明顯升高，這被用于區別婦科炎性和非炎性疾病；
• 腫瘤良惡性鑒別：惡性腫瘤對于組織的破壞更加明顯，因此，C-反應蛋白更容易升高；而良性腫瘤一般很少破壞正常組織，因此，C-反應蛋白大部分情況下正常；
• 心血管疾病：不穩定性心絞痛常常容易引起C-反應蛋白的增高，這對于區分不穩定性心絞痛和穩定性心絞痛是很有價值的。

當然，除了上述這些，C-反應蛋白還在很多其他的臨床情況下可以升高。因此，單純發現C-反應蛋白升高，確實是很難一下就判斷出具體原因的，它本身并不是一個被用于幫助查找病因的指標。C-反應蛋白這種指標，在臨床上更多的是用來幫助判斷某種疾病是否處于急性期，或用于鑒別疾病是否造成炎癥的發生以及組織的破壞。

因此，既然是一個觀察性指標，C-反應蛋白升高的本身是不需要治療的。只要導致C-反應蛋白升高的因素被消除了，那么，C-反應蛋白自然而然會降回正常。比如說，消除感染、讓創傷愈合、讓疾病從急性期恢復至平穩期。醫生也正是通過觀察C-反應蛋白的下降，來從側面推測疾病治療的效果，以及疾病發展的進程。

當然了，有時候尿路感染、胃腸炎癥、感冒，甚至是牙周炎都可以引起C-反應蛋白的升高。因此，體檢發現C-反應蛋白升高不用驚慌，如果其他檢查結果沒有明顯異常，建議休息幾天后再復查一下，很多時候會發現它又正常了。當然，對于既往存在明確的疾病，或者C-反應蛋白持續升高的患者，需要引起足夠的警惕，盡早就醫。

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