不知道您說的無法逆轉的傷害具體是指什么?我先按我的理解回答。
試管嬰兒是一種助孕方式,和正常分娩相比,有兩個地方最容易讓人擔心有副作用。一個是用超生理劑量的激素促排卵,一次性取出很多卵細胞,很多人擔心一次取出這么多卵細胞會不會影響卵巢功能;另一個是體外培養成胚胎移植回子宮,有人擔心體外培養過程會不會對胚胎或者孩子出生以后有什么不好的影響。
針對第一個問題,需要先了解一下自然情況下卵泡的募集與成長過程。正常情況下,每一次卵巢內都是有一批小卵泡同時被募集,在人體激素的調節下,卵泡慢慢長大,然后通過一定的機制,有1-2個卵泡被選中,成為優勢卵泡,可以繼續成長至成熟,排卵,剩下的那些卵泡就閉鎖凋亡。試管嬰兒促排卵,使用超生理的激素的目的,是使本來應該閉鎖的卵泡,繼續生長,直至成熟一起取出。研究認為,卵巢內沒有被募集的卵泡對激素不敏感。所以試管嬰兒使用激素,一般不會導致卵巢功能衰竭。
使用超生理劑量激素,卵巢內一起成熟的卵泡遠多于正常排卵人群,卵巢肯定會相應撐大,會增加發生卵巢過度刺激的風險。所以新鮮胚胎移植前,會評估相應風險,如果卵巢過度刺激風險大,或者有其他不適合移植胚胎的風險因素,會把胚胎先凍起來,等卵巢恢復或者處理好輸卵管,子宮問題再復蘇胚胎進行移植。
至于體外培養的過程,與自然分娩不同,會不會對胚胎或者孩子以后有什么影響。只能說目前的臨床證據,還沒有報道有什么不好的影響,還需要再觀察。我們國家第一例試管嬰兒,是1988年出生的,她目前也已經做媽媽。所以,建議只能通過試管嬰兒助孕的人,不要因噎廢食,蹉跎歲月。時間才是對卵巢功能造成不可逆轉傷害的主要因素。
另外,值得注意的是,有一些不良妊娠結局與懷孕方式無關,無論試管嬰兒還是自然懷孕都無法避免。試管嬰兒只是能解決部分不孕不育患者生育問題的一個助孕方式。