秋冬季節來臨，耳鼻喉科門診鼻出血的小孩明顯增多，有些只是偶爾出血，有些卻到反反復復出血。很多家長看到小孩鼻出血都心急如焚，不知所措。

小孩的鼻腔黏膜特別薄，只有成人的十分之一，所以較成人容易出血。出血的部位多是在雙側鼻中隔前部的毛細血管網區，也叫黎氏區。

引起小孩鼻出血的原因主要有以下幾點：

1、慢性鼻炎、鼻竇炎：長期的慢性鼻炎、鼻竇炎也會引起鼻腔黏膜的炎癥，毛細血管擴張，黏膜糜爛從而引起鼻腔出血。這是小孩最常見的鼻出血類型。

2、創傷：小孩的精力比較旺盛，總喜歡來回跑動，跑跳間難免會磕磕碰碰，致使脆弱的鼻腔黏膜受損或鼻骨骨折引起出血。其次，很多小孩都有挖鼻孔的習慣，不輕易間也會造成鼻粘膜損傷出血；除此之外，用力擤鼻涕、打噴嚏等也可以造成鼻粘膜的損傷，引起鼻出血。

3、鼻腔異物：孩子生性好奇，玩耍間總喜歡將一些異物，如米粒、豆粒、花生、珠子、小石頭、紙團等塞入鼻腔，異物對鼻腔黏膜造成刺激出現炎癥，從而引起鼻腔出血。此類鼻腔出血因為炎癥反應常帶有膿臭味。

4、外界環境的刺激：外界很多因素的刺激也會引發孩子流鼻血，比如天氣干燥、季節交替、冷熱變幻無常、氣壓過大等。

5、營養不良：很多小孩挑食、偏食，會造成營養不良，引起某些維生素缺乏從而引起鼻腔出血。

6、鼻腔內的病變：如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔內的腫瘤等都會導致鼻腔出血。

7、急性感染：如果孩子患了感冒、扁桃體炎、肺炎，或者是猩紅熱、腮腺炎等傳染病，會出現高熱，此時鼻粘膜的血管也會劇烈地充血腫脹，甚至造成毛細血管破裂，從而引起鼻出血。

8、血液系統疾病：如果小孩患血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病等血液性疾病時，鼻出血常常是最早出現的癥狀，孩子表現為反反復復莫名其妙的鼻出血。

當發現小孩鼻出血時，該怎么辦？

1、保持鎮定：孩子鼻出血時，很多家長都會驚慌失措，這是難免的。但你的緊張有可能會影響孩子，讓孩子更加害怕。此時應該保持鎮定，盡量安撫孩子，避免哭鬧而加重出血。

2、正確的坐姿：很多家長發現小孩鼻出血時傳統的做法就是讓孩子向后仰。其實這種做法是錯誤的，因為這樣血液會更容易流向后鼻腔，有可能會誤吸入氣管，引起窒息；同時后仰容易讓孩子咽下血液，從而刺激胃粘膜引起嘔吐。正確的做法是身體前傾，讓鼻血往前面流出來，勿仰頭。同時要讓孩子將嘴中的血液吐出來。

3、冷敷法：家長可用冷水或冰塊將毛巾浸濕，敷在鼻根、前額中部或后頸部，反復數次。這樣可促進血管收縮，減少出血。

4、壓迫法：家長可用大拇指和食指輕輕捏住孩子的鼻翼，將兩側鼻翼向中間捏緊，鼓勵孩子用嘴呼吸，保持10分鐘，在這期間不要松開，如果10分鐘后松開手發現還在流血，可以再重復按壓一次，如果再次按壓10分鐘之后依然不能止血就需要馬上去醫院了。

值得注意的是鼻出血的治療要從病因著手。如果是鼻炎鼻竇炎引起的鼻出血要先治療鼻炎鼻竇炎；外傷引起的鼻出血就要處理外傷；異物引起的鼻出血就應及時取出異物；如果是全血性疾病引起鼻出血，如上呼吸道感染、白血病、血友病、血小板減少性紫癜等則要針對這些疾病治療。

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