剖腹產后再次懷孕，可以順產嗎？還是必須剖腹產，有什么好的建議？

首先，非常高興地告訴廣大孕婦及家屬朋友們，前次采用剖宮產（即“剖腹產”）方式分娩的女性再次妊娠時，是可以考慮經陰道試產的，并非必須行剖宮產。而且，已經有越來越多的“前次剖宮產”孕婦成功地經陰道分娩。

當然，前次剖宮產孕婦經陰道試產是有條件的，在妊娠期需要做大量的準備工作，在分娩前更是需要進行嚴格的評估和檢測，在進入臨產狀態后需要嚴密的監護和觀察。

根據《剖宮產術后再次妊娠陰道分娩管理的專家共識（2016）》中的相關要求，前次剖宮產女性再次妊娠經陰道分娩需要同時滿足以下的必要條件：

孕婦及家屬了解經陰道分娩有子宮破裂、胎兒窘迫甚至母兒雙亡的風險并志愿陰道分娩；

醫療機構有搶救相關并發癥的條件和應急預案；

既往只有1次子宮下段橫切口剖宮產史，且前次剖宮產手術順利，切口無延裂，如期恢復，無晚期產后出血、產后感染等；

除剖宮產切口外子宮無其他手術瘢痕；

本次妊娠在分娩前胎兒為頭位；

不存在前次剖宮產的指征，也未出現新的剖宮產指征；

兩次分娩的間隔≥18個月；

B超檢查提示子宮前壁下段的肌層連續；

估計胎兒體質量不足4000g。

如果具備下列條件：

手術前或后曾經自然分娩過

39周前自然臨產

子宮頸條件好

體質指數（BMI）<30 kg/m²

年齡<35歲

陰道試產成功的機率就更大！