抽動癥的病因尚不明確
可能是最傳因素與多種環境因素在患兒發育過程中相互作用的結果。其發病的常見誘因包括:看電視或玩電腦時間過長、父母不和或離異、受到老師嚴厲批評、移居外地、孩子寄養等。臨床發現,抽動癥的孩子,家庭不和睦尤其是父母不和的現象很常見。
抽動癥的臨床表現
出現的不自主的、無目的的、重復的和快速的肌肉收縮動作。抽動可表現為兩種形式:運動性抽動和發聲性抽動運動性抽動的癥狀常表現為不自主的眨眼、擠眉,以及吸鼻子、張口、努嘴、點頭、甩頭、搖頭聳肩、伸脖子、做鬼臉、拍手、跺腳,甚至模仿行為、猥褻行為等;發聲性抽動的癥狀常表現為毫無緣由地清嗓子,有“嗯‘‘ “啊“等單調的發聲,或者類似動物的叫聲,如犬吠樣吼叫,甚至會有模仿性言語、重復性言語和穢語。
如果在運動抽動的同時伴有發聲抽動和行為障礙,如模仿動作、模仿言語等,就是發聲與多種運動聯合抽動障礙,也被稱為TouretteG合征、多發性抽動癥等。
治療不是為了控制癥狀
1、抽動癥治療的總體目標不是為了控制癥狀,而是減輕癥狀和不冉產生進一步的心理社會功能損害。短暫性抽動癥一般預后良好,大多可自行好轉,但要重視尋找可能與之相關的軀體因素或社會心理因素,并給予正確的指導。
2、對于抽動穢語綜合征,患者常伴有多種異常言語行為表現,影響廣泛而嚴重,常常需要綜合干預,包括藥物治療、心理治療、家庭治療、學校教育和飲食調整等。
3、不管屬于哪種類型的抽動癥,心理治療都是綜合治療中必不可少的重要環節,是防止疾病復發和減少并發癥的必要手段。當兒童抽動發作時,不要強行控制,允許其出現抽動癥狀;父母和醫生對患兒,不管是行為指導還是認知上的矯正,都要采取接納、尊重和理解的態度,否則容易因過度關注而強化癥狀。
家長要給予理解和尊重
抽動癥的癥狀會在緊張著急時加重,放松時減輕,睡眠時消失。所以,家長應該在理解、尊重孩子的基礎上給予明確的行為引導,例如讓他做一些簡單輕松的事情,也可以不去理會抽動癥狀,這樣可以減輕由抽動給孩子帶來的緊張、焦慮和自卑感。合理安排孩子及家庭成員的日常作息時間和活動內容,避免造成孩子過度緊張和過度疲勞。另外,培養孩子的興趣愛好,有利于其重建自信。