美國加州被迫居家停擺:醫療體系幾乎崩潰

加州再度宣布停擺。未來四個星期,硅谷的民眾都只能呆在家里,但這能否遏制住肆虐的covid19疫情,依然是個未知數,

今年3月中旬,加州成為美國第一個宣布居家停擺的州,引發了諸多藍州的追隨;9個月時間過去,現在加州又成為美國第一個宣布二度居家停擺的州。

盡管加州政府采取了諸多防控措施,但加州還是成為了美國疫情最嚴重的地區。

比起今年3月,美國和加州現在的疫情形勢甚至更為嚴峻,在過去一個月,美國每天新增確診病例已經從10萬+上升到20萬+,每日死亡病例從1000+增加到2500+,周四共有2750人死亡。

截至12月5日,美國全國總計有1460萬人感染,超過28萬人死亡,而加州累計有132萬人感染,死亡近兩萬人,昨日更是新增確診2.4萬人,

covid19病患住院人數也首次超過了10萬人(美國只有重癥才住院),全國的醫療體系面臨著前所未有的壓力,重癥監護床位(ICU)已經所剩不多,

如果任由目前的疫情增長情況,可能明年1月底美國會有40萬人死于covid19,

再度停擺正是在這樣的背景下宣布的,加州州長紐森周四宣布,ICU可用率觸及15%警戒水平的郡將再度實施居家停擺。這意味著加州南部和中部的疫情嚴重地區將全部被迫停擺,

“如果我們現在不采取行動,加州醫療體系將被壓垮,死亡率會繼續攀升,”

ICU的可用情況直接決定著covid19患者的死亡率,加州大學部舊金山分校的傳染病專家羅瑟福德(George Rutherford)預計,大約12%的covid19患者需要住院,而大約25%-40%的住院病患會進入ICU,一旦ICU耗盡,那么意味著危重的covid19患者就只能聽天由命了,

不過,紐森也將宣布停擺的執行權限交給了各郡政府,美國的郡County行政級別大體相當于大陸的地級市,

紐森威脅說,如果郡政府不實施停擺,那么州政府會中斷對這些地區的財政支出。這話主要是面向加州中部和南部一些農業地區,這些地區是傳統共和黨占據主導的紅區。

盡管硅谷所在的舊金山灣區并不是加州疫情最為嚴重的地區,ICU可用率也沒有降到15%,但舊金山灣區的幾個郡政府依然決定提前啟動居家令,避免疫情飆升壓垮本地醫療系統,

舊金山灣區的居家停擺令從12月6日晚上10點起生效,暫定持續到1月4日,為期四個星期。

圣克拉拉郡衛生部門負責人科迪(Sara Cody)對此解釋稱,舊金山灣區幾個郡不是孤島,因此必須共同進退,

她提到,過去一個月灣區的ICU患者數量增長了三倍,過去一周就增長了40%,

模型預計舊金山灣區的ICU可用率會在本月下旬降到15%以下,舊金山市的所有ICU會在12月26日耗盡,而圣何塞疫情最嚴重的東部和南部,部分醫院的ICU使用率已經高達93%。

屆時灣區的醫療體系會承受重壓,醫護人員也將面臨危險。

“醫護人員是最寶貴的資源,尤其是那些受過訓練的醫護人員,我們必須防患未然,避免居民(感染covid19)而接受治療,”

根據加州的新版居家停擺令,理發店、美甲店、電影院、博物館、酒吧和酒莊將再度關閉,零售店只允許20%的入場率。餐館只能外賣和打包,室內和室外就餐一律禁止,民眾被禁止任何非必要外出和非家庭的聚會,非必要行業的企業被要求停止商業活動,而轉為在家辦公,

相比今年3月的居家停擺令,現在的新政策給了水生火熱的零售業一條生路,允許他們繼續開業,但要嚴格限制入店人數。然而,同樣慘淡的理發美甲行業則在哀嘆,盡管停擺可以理解,但現在已經沒有政府救助,他們斷了營收之后連房租都無法支付,只能裁員甚至關門,

根據圣克拉拉郡上個月底實施的新規定,任何從150英里(約合241公里)以外進入舊金山灣區的人,都必須在家隔離14天。這意味著從洛杉磯來到舊金山灣區也必須隔離,不過,這條規定更多是象征性的,不太可能得到嚴格執行。

美國警察不可能在高速公路設卡盤問司機與乘客。即便是坐飛機來到硅谷的外來旅客,也不需要匯報自己的行蹤,也不需要登記。警察也不可能每天上門盤查,更不可能將他們限制在住所內,是否遵守隔離令完全靠自覺,

這條政策就像是一個縮影,折射出了美國防疫工作的真正問題所在:政策得不到有效執行,違反防疫規定也不會受到真正處罰,甚至罰款也得不到遵守。

就在疫情如此嚴重之際,硅谷一家天主教堂依然公然違反防疫規定,每周舉辦數百人參加的宗教活動,完全無視政府的規定,并拒絕繳納罰款。

而郡政府也沒有強制執行力,只能向法院起訴要求下令教堂遵守防疫令,然而,這家教堂在敗訴之后,又再次起訴到最高法院。

今年5月底,馬斯克在沒有得到阿拉米達郡衛生部門批準的情況下,強行在弗里蒙特的特斯拉工廠開工復產,并以搬到德州來威脅當地政府,

即便州長紐森介入也沒有對此采取措施,最終是郡衛生部門讓步默許了這一違規行為。馬斯克沒有受到任何懲罰,

在新一輪的居家停擺令中,在加州疫情最為嚴重的南加州,民眾依然在抵制州政府禁止室外就餐的規定。

南加州沒有冬天,始終陽光明媚,民眾也習慣于在室外就餐,而堂食則是餐飲行業人員的主要收入來源,帕薩迪納和比弗利山莊都在要求洛杉磯郡政府撤銷加州政府的這一規定,

或許加州政府的最大希望是covid19疫苗。紐森在宣布停擺的時候,也提到了加州民眾打covid19疫苗的先后次序,加州的32.7萬劑輝瑞covid19疫苗將優先供應給醫護人員。

盡管當選總統拜登宣布自己上任之后就會要求全體美國人戴口罩100天,請美國首席傳染病專家福奇(Anthony Fauci)來領導covid19疫情工作,但拜登要到明年1月20日才能正式宣誓就職。

美國還要在目前的黑暗中等待一個半月時間,才能迎來一個真正重視covid19疫情和相信醫學專家的領導人,

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