盡管制藥商Moderna和輝瑞已經向美國食品和藥物管理局（FDA）申請了covid19肺炎疫苗的緊急使用授權，但要結束這場流行病，仍然存在巨大阻礙，包括美國如何分發疫苗以確保為足夠多的人接種。
微軟聯合創始人比爾·蓋茨（Bill Gates）最近接受采訪時說，疫苗分發可能會遇到大麻煩，因為美國疾控中心（CDC）在公共衛生危機期間不作為，沒有發揮明顯的作用，
蓋茨舉例說：“在疫苗分發方面，各州、部落、地區和地方政府的任務是根據疾控中心概述的指導方針，確定誰可以首先接種疫苗，并據此分發疫苗。
然而在此期間，聯邦機構在很多事情上都做了妥協。盡管它擁有比各州多得多的資源，但將這些資源分散給各州意味著，我們將無法做到盡善盡美，”
衛生專家擔心，這個過程可能會干擾美國人及時接種疫苗的能力，蓋茨補充說，總體而言，川普政府本可以更好地應對這場流行病。
他說：“在我們對疫情應對反思的過程中，發現行政部門存在很多問題，比如資訊混亂和缺乏領導力。我們希望下一次我們能做得更好。”
蓋茨過去曾批評美國對疫情的反應，包括缺乏領導力和執行佩戴口罩等預防措施不堅決等，
他在10月份接受采訪時稱：“我們在大多數方面的反應都不是很好。比如，大多數政府機構依賴他們自己的科學家并聽取他們的意見，沒有任何懷疑，此外，美國的口罩合規性相當差，而且很多人都不戴口罩，”
蓋茨還預測，隨著抗擊covid19病毒的醫學進步不斷加快，到2021年春季，可能會有多達六種covid19肺炎疫苗獲得批準并準備分發，
他說，除了已經獲批的輝瑞-BioNTech疫苗外，來自Moderna、阿斯利康、嬌生和諾華的候選疫苗也可能在未來幾個月獲得授權。但蓋茨沒有透露第六種疫苗的研發廠家，
比爾和梅琳達·蓋茨基金會已經開始與印度血清研究所合作，以便在全美生產和分銷阿斯利康的covid19肺炎候選疫苗。按產量計算，印度血清研究所是世界上最大的疫苗生產商。
蓋茨說，諾華公司的血清也會以類似方式生產分發。而當嬌生疫苗獲得批準后，該基金將為其候選疫苗尋找其他制造商。
不同于輝瑞和Moderna的疫苗，上述三種候選疫苗都依賴于傳統的疫苗技術，這意味著它們可以相對較低的成本開發和儲存，這使得它們更適合在不太富裕的國家之間分配。
蓋茨說：“我們的目標是在2021年盡可能多地生產和分發疫苗，所以即使在發展大陸家，疫情也會在2022年的某個時候結束，”
疫苗推出后，將首先為衛生保健工作者和脆弱的美國人接種，如老年人和有潛在健康狀況的人。疾控中心表示，2021年晚些時候，所有美國成年人都應該能夠接種疫苗，美國當選總統拜登已經在與負責疫苗分發的政府官員合作。
拜登發言人說：“這樣，新政府就可以抓緊時間，盡快開始為美國人提供疫苗。”
比爾和梅琳達·蓋茨基金會已經承諾提供超過4億美元資金，用于幫助全球應對疫情。
