近期,廣東一位16歲的女孩喝下100毫升的敵草快農藥,生命危在旦夕,醫護人員經過17天的生死搶救,成功把女孩從“鬼門關”拉了回來,
女孩來自廣東中山市,最初在當地醫院重癥醫學科住院,當天凌晨突發抽搐、昏迷、無尿,完全依賴血液凈化清除毒物,歷經波折轉運至廣州市十二人民醫院,并第一時間通過綠色通道進入ICU,10分鐘內開始連續性血液凈化治療,持續12個小時,
但是,腦部CT結果提示,患者中毒性腦病情況十分嚴重,已涉及腦干、雙側基底節、丘腦、小腦齒狀核等多個部位,且合并腦干少量出血,再稍稍加重即可出現腦疝,意味著生命的終結。
胸部CT也顯示,肺部出現了損害,萬一出現肺部纖維化,可能需要接受肺移植,甚至面臨死亡,
重癥醫學科團隊隨即實施每天24小時連續性血液凈化,并使用兩臺床旁血液凈化交替運轉,連續7天后體內毒物含量明顯降低,腦部中毒性腦病范圍未見擴大,腦干出血量無增加,肺部滲出也有改善,但仍然深昏迷、四肢癱瘓、無尿,腎功能衰竭尚未恢復,
直到第10天,患者血液中的毒物終于完全清除,意識狀態由深昏迷轉為淺昏迷,自主呼吸穩定,停用呼吸機,每日尿量恢復至1000毫升。
入院第17天,經過中毒科、神經內科、康復醫學科、耳鼻喉科等多學科診療,患者病情逐步恢復,言語、讀寫、思維能力恢復如常,肢體活動恢復至能生活自理,得以出院回家,繼續做進一步的康復治療,
據了解,敵草快和大家更熟悉的百草枯一樣,都屬于聯吡啶類除草劑,無特效解毒藥物,死亡率超過90%,居急性中毒死亡率首位。
2019年8月以來,廣州市第十二人民醫院接診從廣東省內轉診的重度急性敵草快中毒合并中毒性腦病、多器官功能障礙病例共22人,成功搶救7人,成功率約32%。