前段時間的寒潮，讓很多小伙伴直呼“冷得要命”！
冷得要命這句話對大多數人來說可能是句玩笑話，但對某些人來說，真會要了他的命！
“冷”真的會要命
前不久，《急診醫學期刊》雜志報道了一個病例，一位34歲的男子洗熱水澡，當打開浴室門后，他直接栽到在地，呼吸困難，皮膚上出現大量紅腫塊，家人緊急將他送往醫院進行搶救。
最后醫生診斷為寒冷性蕁麻疹， 我們可以簡單理解成對冷過敏！
寒冷性蕁麻疹是蕁麻疹的一種類型。當患者的皮膚暴露在寒冷條件下，會出現瘙癢性水腫及風團，半小時到1小時左右就會消失，
但是嚴重的患者，口、舌、咽等部位吃冷食或喝冷飲也可能導致水腫，這種情況非常容易引起窒息。
是的，就像你們想的那樣，患有寒冷性蕁麻疹的人，在冬天是最難熬的。能不出門就不出門，出門也是做好全副武裝，從頭到腳裹得嚴嚴實實，即使這樣，偶爾眼睛也會遭殃，
圖片來自：health.ettoday
即使在其它季節，寒冷性蕁麻疹也會時常拜訪。
雖然說是“寒冷性”，但有機構做過實驗，對45名有寒冷性蕁麻疹的人，用儀器測定誘發風團的溫度，發現不同的人差別很大，可以從4℃~27℃不一，
寒冷性蕁麻疹更偏愛女生
寒冷性蕁麻疹可以分為獲得性和遺傳性兩種。
遺傳性寒冷性蕁麻疹是基因決定的，會由父母遺傳給子女，女生發病率高于男生，這種蕁麻疹比較少見，
獲得性寒冷性蕁麻疹則是后天獲得的，比較常見，與患者的個人體質有關。
但獲得性寒冷性蕁麻疹的確切病因不是很清楚，大部分專家認為寒冷天氣會誘發本病，熱帶地區本病的發生主要和冷飲等有關，
比如，有一個患者曾經是游泳愛好者，在某一次游泳后全身起了紅疙瘩，起初以為是水質問題，但后來卻經常性的發病，后來才知道是得了寒冷性蕁麻疹。還有報道稱，水母刺傷及黃蜂蜇傷也可誘發寒冷性蕁麻疹；還有的患者因為不小心被跳蚤咬了，然后就突然出現了寒冷性蕁麻疹的癥狀，
關于寒冷性蕁麻疹的發病率，一般來說在正常人群中發病率為0.05%，女生患病率是男生的兩倍，患者中67%有過敏病史，25%有明確的蕁麻疹史。寒冷性蕁麻疹發病高峰年齡是20~30歲，約46.5%的患者數年后可自行緩解。
全是肥大細胞惹的禍？
寒冷性蕁麻疹的發生是由于皮膚毛細血管組織液的滲出, 其直接原因是肥大細胞釋放各種炎性介質，
肥大細胞廣泛分布于皮膚及內臟黏膜下的微血管周圍，是我們身體里幫助我們抵抗外來入侵者的一種細胞，
當寒冷性蕁麻疹的患者受“冷”時，雖然“冷”不會導致疾病，但患者身體也會制造針對它的抗體——而且制造了最麻煩的免疫球蛋白E（lgE），lgE是我們人體中5類抗體之一。
人體的5類抗體，圖片來自：antibodychain
lgE會與肥大細胞結合，同時使肥大細胞釋放各種炎性介質，比如組胺、前列腺素、白三烯、血小板激活因子等。
如此便會引起毛細血管擴張、通透性增加、平滑肌收縮和腺體分泌增多，因此身體就表現出了局部發紅腫大、瘙癢、腹痛脹氣、上吐下瀉等癥狀，
目前，寒冷性蕁麻疹沒有很有效的康復治療，醫生一般會使用一些抗組織胺藥物，比如賽庚啶、西替利嗪，其控制癥狀的療效達 90%，但非常容易復發。
因為上面講到過，組胺是肥大細胞釋放的炎性介質之一，
而抗組胺藥則像是組胺的高仿，當它進入身體后會混淆身體對組胺的識別，因此過敏癥狀會減輕甚至是消失，但是抗組胺藥不是從源頭解決問題，所以非常容易復發。
多數情況下，寒冷性蕁麻疹危害不大，來的快去的也快，很多患者也就放任不管了，有的患者則在與疾病斗智斗勇的過程中自愈了，有的患者卻還在抗爭的路上。
面對這種“冷過敏”，我們能做的就是保暖保暖保暖，快把你的秋衣衛生褲、毛衣毛褲都穿上！盡量避免突然接觸冷水；注意皮膚的抗寒鍛煉，比如洗臉時逐漸地降低水的溫度，由熱水洗變為溫水洗。
辟謠時間
01、得蕁麻疹是因為免疫力下降？
蕁麻疹的病因復雜，發病機制主要是肥大細胞的異常激活。如果非要和免疫系統扯上關系，蕁麻疹更多的是免疫系統在某種程度的紊亂或者失衡，
02、蕁麻疹本來是急性，拖成慢性的了？
蕁麻疹是急性的還是慢性的，一開始就注定了。蕁麻疹根據病程的長短，以6周為界分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹，
03、蕁麻疹會傳染？
嚴格意義上講，只有病原體感染的疾病才有可能發生傳染，蕁麻疹不是病原微生物引起的感染性疾病，自然是不會傳染的，不管它看起來有多么恐怖，
最后，在這個美麗動人凍人的冬天，大家一定要做好保暖措施，謹防各種疾病入侵。
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參考資料：
《復方芪黃湯配合穴位埋線治療寒冷性蕁麻疹療效觀察及對IFN_IL_4的影響》
《寒冷性蕁麻疹》—孫青 (山東醫科大學部附屬醫院 250012)
《什么是寒冷性蕁麻疹》—張中橋（大陸中醫藥報）
審核專家：張玉紅，鄭州大學部附屬鄭州中心醫院，皮膚科副主任醫師
責編/小西途說
