本文專家:周曉博,上海交通大學部醫學博士
從出生到年老,痘痘可能會伴隨著我們的一生,有的長在臉上,有的長在背上,有的甚至長在屁股上……有的人為了治痘痘,吃了不少苦,更悲傷的是,往往痘痘治好了,痘坑留下了,
而且,長在不同位置的痘痘,性質可能并不完全一樣,下面我們來看看不同部位的痘痘都是什么牛鬼蛇神。
1、新生兒頭面部: 新生兒痤瘡
一個人出生后最早可能發生的痘痘就是新生兒痤瘡,這種情況很常見。
大約五分之一的新生兒在3~6周的時候會發病,表現為炎性淡紅色的丘疹或膿皰,有時可累及頭皮,
這種疾病目前被認為可能是濕疹的一種早期表現,也有可能與馬拉色菌定植于皮膚引起的炎癥反應有關,
治療上: 以清潔為主,大多數病例在2~4個月內可自發消退,也可以外用抗菌或弱效抗炎乳膏,可有助于病變的清除。
這種痤瘡往往不會留疤痕,也不會增加青春期患痤瘡的風險。
2、成人頭皮處: 脂溢性皮炎
頭皮中的痘痘往往隱藏得較深,常在理發店被小哥提醒時才會發現頭發間也長了許多紅色的痘痘,有時候還伴有瘙癢,抓破后甚至會有滲液,
如果同時還伴有出油,頭屑增多,以及脫發的情況,那么可能就是脂溢性皮炎所致,
這種皮炎常發生在多汗、油性的皮膚,因此平時的清潔習慣非常重要,含有酮康唑或者二硫化硒成分的洗發劑對于改善上述癥狀具有幫助。
此外,還要避免辛辣刺激的食物,吸煙飲酒會擾亂皮脂腺的代謝,因此都不建議。
3、眼瞼處: 麥粒腫或霰粒腫
麥粒腫是一種發生在睫毛毛囊附近的痘痘,本質上是皮脂腺或者瞼板的急性化膿性炎癥,主要表現為局部的紅腫、疼痛、硬結以及黃色膿點,
一般與用眼衛生差有關,熬夜、疲勞、辛辣飲食等也有一定概率誘發。
治療上: 主要以外用氧氟沙星滴眼液或者口服紅霉素片為主,短期內可以改善,但如果麥粒腫已經化膿,則需要切開引流,聽到“切”字不用擔心,這只是個小手術,幾分鐘就完事了,
霰粒腫則是發生在瞼板腺的囊腫,是由于瞼板腺出口堵塞而形成的,由于容易反復發作,也容易合并細菌感染,往往比麥粒腫更加讓人頭疼,
治療上: 可以通過局部按摩熱敷促進消散,聯合抗菌滴眼液治療。 而較大的則需要手術盡早切除,防止自行破潰后形成肉芽腫以及疤痕,
4、臉上: 白頭、黑頭、閉口、丘疹、大紅痘
發生在臉上的痘痘雖然名字多,但都只是痤瘡不同的表現,
所謂閉口,是指毛孔堵塞,一種是毛囊角化過度,另外一種是皮脂腺分泌過度。
這兩種都是毛囊自身的原因導致的,一般和化妝品灰塵等沒有太多關系。
當痘痘進一步進展,就會成為炎性丘疹,此時痘痘周圍就會有一圈紅暈,如果不進行治療或控制,可能會進一步發展為膿皰。
此時可千萬得控制住罪惡的小手,擠痘痘除了容易留疤外,在面部危險三角區的還可能會引發顱內感染而導致死亡,
針對這些面部的痘痘,不要迷信除痘的洗面奶等,病理性問題還是需要藥物來解決:
一般首先可以考慮外用阿達帕林凝膠疏通角質堵塞,配合清潔潤膚,如果癥狀嚴重,建議及時就診,可能需要使用某些抗菌藥物來殺滅在毛囊中猖狂繁殖的丙酸桿菌,
5、胸背部: 糠秕孢子菌性毛囊炎
有的人在前胸后背往往會出現很多頑固性的痘痘,控制飲食調整作息也無法完全消除。
這種情況下,很有可能就是由于糠秕馬拉色菌引起的真菌性毛囊炎,表現為圓頂狀、毛囊性丘疹或膿皰,一般夏秋季發作,天氣涼爽時好轉,由于常與青春痘伴發,因此有時難以鑒別,易造成誤診。
治療上: 除了平時注意個人衛生外,可以外用含有二硫化硒的洗劑沐浴,并配合聯苯芐唑、酮康唑等抗真菌乳膏外用,往往能取得較好的效果。
有的人在前胸后背往往會出現很多頑固性的痘痘,控制飲食調整作息也無法完全消除,
6、臀部: 藏毛竇
藏毛竇是一種發生于骶尾部的急性膿腫,因其往往內藏毛發而得名,
由于毛發會穿破表面導致流膿,而后愈合形成慢性竇道,終又穿破而導致病程反復,給患者帶來了極大的痛苦。
該疾病常發生在17~30歲的男性,肥胖、久坐和多毛都是高危因素,表現為骶尾部的反復膿腫疼痛。
治療上: 手術治療是這種痘痘的最佳治療方式。
7、會陰處: 性傳播疾病?
如果在會陰區域發現了痘痘,那么需要引起警惕,除了常見的毛囊炎外,很多性傳播疾病也會表現為痘痘。
比如梅毒,它被稱為皮膚病模仿大師,因為除了典型的硬下疳表現外,它還可能模擬各種皮膚病表現。
此外會陰部如果有小的菜花樣增生物,則需要當心尖銳濕疣或者假性濕疣。 如果懷疑上述情況,建議及早就醫明確診斷。
痘痘只是對于皮膚問題的統稱,其實不同部位的痘痘可能并不是一回事,學會辨別,對癥下藥是關鍵。