本文專家:周曉博，上海交通大學部醫學博士
前段時間，廣東一名五歲的兒童在腦脊液中發現了單純皰疹病毒感染，
短時間內病情急劇惡化，伴隨著發熱、抽搐、心跳驟停直至腦死亡也不過5天。
回顧今年的新聞，因為單純皰疹病毒而不幸身亡的孩子已有數名。
成年人的話，最顯著的特征就是嘴角起泡了，一起還是一堆一堆的，
單純皰疹病毒是什么，為什么會如此兇險？今天這篇文章就來說一說…
什么是單純皰疹？
單純皰疹病毒是生活中很常見的病原體，而人類是其唯一的宿主，根據表面抗原的不同，單純皰疹可分為兩種亞型：即HSV-1和HSV-II，
其中，HSV-1的感染更為常見。
雖然名字中帶有單純二字，但這個病毒可并不簡單，
它可以通過口腔、呼吸道以及皮膚粘膜破損處進入人體，潛伏于粘膜、血液、神經以及多種器官內，
較為可怕的是，在大多數時候并不會表現出臨床癥狀，這讓很多人被感染成為攜帶者而不自知。
正因如此，約有70~80%的成年人都曾感染過這個病毒，顯著特征就是嘴角起泡，很多人以為沒什么事情，其實是感染了病毒。
感染單純皰疹的癥狀都有哪些？
一般的單純皰疹感染只累及表淺的皮膚或粘膜，最常見的單純皰疹感染癥狀是為皰疹性齦口炎或咽炎。
具體表現為累及咽部和口唇的疼痛的水皰樣病變，也可能同時伴有發熱、不適、局部淋巴結腫大等癥狀，一般會在兩周后自行緩解，
此外，單純皰疹還可能會發生在眼部、導致角膜炎或結膜炎，嚴重的會導致急性視網膜壞死，或者發生在生殖器和手部，導致相應部位的疼痛和水皰。
感染單純性皰疹，后果多嚴重？
大多數情況下，單純皰疹的癥狀都局限在皮膚或粘膜，但在少數情況下情況下，單純皰疹的感染有致命危險。
在世界各地散發性致命性的腦炎中，單純皰疹1型腦炎是最常見原因。該臨床綜合征的常見特征為急性發熱、頭痛、癲癇發作和意識受損。
盡管目前已有抗病毒治療，但HSV-1腦炎仍是一種高度致死性的疾病，正如本文開頭的例子，并發癥發生率和死亡率都很高，
未經治療的死亡率高達70%，即使經過系統治療，也依然有約30%。
單純皰疹病毒性腦炎約有三分之一的病例發生在兒童和青少年，往往是通過皮膚粘膜破損原發感染后，經由三叉神經或嗅神經束直接侵入大腦中樞，進而導致腦炎，
這種腦炎除了發熱頭痛等急性癥狀外，初期可能會出現一些神經癥狀，比如輕躁狂，這與大腦顳葉或邊緣系統的炎癥有關。
單純皰疹病毒，人人都會傳染？
單純皰疹病毒在人群中廣泛存在，容易通過皮膚粘膜的細小傷口進入人體并潛伏。
但并不是每個人都是傳染源，大多數人體內的單純皰疹都被自身免疫給壓制著，處于潛伏感染狀態。
可一旦免疫力降低，如嘴唇皮膚出現水皰時，親吻他人就有可能造成病毒的傳播。
尤其是很多家長對自己孩子愛不釋手，忍不住親兩口的，
醫生特別提醒：家長一定要警惕單純皰疹病毒，尤其注意不要隨便親吻孩子，當心把病毒傳給孩子，
因為孩子的免疫力相對成人并不健全，而且首次感染的癥狀一般會比潛伏感染后復發更加嚴重。
類似可以通過親吻而傳播的疾病還有——傳染性單核細胞增多癥：
通過親吻傳播的EB病毒使孩子全身出現皮疹，并且淋巴結腫大，
此外，一些口腔內的細菌同樣也可以通過親吻而傳播。
為了避免親吻病的傳播，切斷傳播途徑是最有效的方法，
避免有皮疹水皰的情況下親吻孩子；做好個人衛生，勤洗手；全面均衡孩子的營養提高免疫力等。
一旦感染了，怎么辦？
對于皮膚粘膜的單純皰疹，以干燥和預防繼發感染為主要手段，抗病毒軟膏如阿昔洛韋或噴昔洛韋外用、結合抗生素軟膏如莫匹羅星紅霉素等，可以較好的控制癥狀預防感染，
而對于局部有較多水皰或滲出的病變，建議不要自行挑破水皰，可用低濃度的硼酸溶液冷敷，使皮膚干燥，緩解疼痛，
如果出現了較為嚴重的系統性癥狀，尤其是早期出現了嘔吐、精神狀況改變時，需要及時就醫明確病因并對癥治療。
