本文專家: 田靖博士，南部戰區疾病預防控制中心，主治醫師
本文審稿:陳海旭，解放軍總醫院第二醫學中心，副所長，碩士生導師
耳朵，是人體的重要器官，負責與外界聲音的一切對接，
很多日常行為不注意，耳朵可能也會受到損傷。
近日，一女子洗頭時耳朵進水，導致耳源性腦膿腫，一年多后險喪命的新聞消息，讓大家更加注意對耳朵的保護。
耳朵進水為啥這么危險？又該如何處理呢？
這篇文章就一起來學習護耳知識……
什么是耳源性腦膿腫？
耳源性腦膿腫是耳科疾病最嚴重的顱內并發癥，通常男性發病率高于女性，青壯年人群為主要患病人群，
近年來，隨著醫療條件的改善，該疾病發病率較低，但由于缺乏典型的臨床癥狀，病情復雜，死亡率高，常常容易漏診，需要引起重視。
耳源性腦膿腫是發生在化膿性中耳乳突炎的一種嚴重并發癥，
耳源性腦膿腫患者中絕大多數伴有中耳膽脂瘤，通常患病長達十余年甚至數十年而未進行手術治療。
中耳膽脂瘤上皮因為在顳骨內不斷增殖、堆積，造成天蓋、顱窩骨質以及內耳結構等部位骨質的破壞，致使細菌經天蓋或后顱窩裸露的硬腦膜侵襲至顱內，形成單發顳葉腦膿腫或小腦膿腫；或者經內耳骨質破壞處侵襲顱內形成多發小腦膿腫，
一旦膿腫破潰至腦室、蛛網膜下腔或壓迫腦干時，則可導致患者死亡。
耳源性腦膿腫的表現有哪些？
耳源性腦膿腫，按照其典型的臨床表現可分為起病期、潛伏期、顯癥期及終末期四個時期，貫穿了腦膿腫發展的四個疾病進程時間段，即早期腦炎期（1~ 4天）、晚期腦炎期（4~10天）、早期包膜形成期（10~14天）和晚期包膜形成期（>14天）。
起病期最早可表現為中耳炎急性發作，數天后則可進入潛伏期，這一階段的患者通常處于早期腦炎期和晚期腦炎期階段，臨床癥狀不明顯，常常容易被忽視，
顯癥期患者臨床癥狀顯著，最常見的臨床癥狀為頭痛。
大多數患者在這一時期被確診，此時通常屬于腦膿腫發展的早期包膜形成期甚至晚期包膜形成期，不良預后和死亡的風險增加，
由于膿腫發生的位置不同，可能引起不同的神經體征：如右側顳葉膿腫易導致行為改變，顳葉腦膿腫易出現言語障礙，小腦膿腫易出現眩暈、眼震和步態改變，如伴有腦積水，則會出現頭痛和意識改變，
耳源性腦膿腫的治療方法有哪些？
耳源性腦膿腫，根據其疾病的不同嚴重程度，可以采取藥物保守治療、切除膿腫和膿腫引流等治療手段，
單純的藥物治療，通常用于處于腦炎期的患者，
病情突然加重時進行開顱切除膿腫手術；而較深的膿腫病灶及功能區的膿腫病灶可采用神經導航輔助下膿腫穿刺/引流術等。
如何預防耳源性腦膿腫？
在腦膿腫的腦膜炎階段就進行及早診斷和治療有利于疾病的預后。
耳源性腦膜炎，主要以頭痛、嘔吐、高燒和腦膜刺激癥狀為主，年輕患者表現的癥狀常常與老年患者的中風癥狀類似，需要進行全面的耳科學檢查，
長期中耳炎患者，如果癥狀加重，經抗生素癥狀改善的，特別是伴有頭痛和發燒時需要格外警惕，建議進行綜合檢查診斷。
膽脂瘤型中耳炎患者，一旦診斷應該立即手術，避免并發癥，
耳朵沒有疾病的健康人群，洗澡、洗頭時盡量不要讓耳朵進水，
如果耳朵不慎進水，不要隨意自己亂掏，出現不適癥狀請及時就醫，
