本文專家:王茜，河北省胸科醫院呼吸與危重癥醫學科主治醫師
生活中，打呼嚕是一種很常見的現象，很多人以為打呼聲越大，說明睡得越香，可事實上打呼嚕卻是一種病！
相信很多打呼嚕的人都會有這樣的感覺：
睡著睡著感覺快窒息了，然后突然憋醒；
盡管睡了一夜，早上起床口干還特別疲憊；
白天總是犯困，還感覺記憶力下降；
如果你已經出現以上情況，那要引起注意了，
打呼嚕就是睡得香？
夜間睡眠打鼾，在醫學上更準確的說法是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS），
這是一種常見的睡眠障礙疾病，主要表現為睡眠中反復完全性呼吸暫停，或不完全性低通氣，氣道塌陷所致的間歇性缺氧和睡眠片段化。
主要臨床表現為夜間睡眠中打鼾、憋氣、憋醒，常伴有日間頭痛、口干、疲倦、嗜睡等癥狀，
研究顯示，在大陸成人OSAS發病率約為4%-7%，很多人都認為呼嚕震天響，就是睡得香，普遍認為是深睡眠。
但是隨著睡眠醫學研究不斷深入，發現呼嚕震天響，未必是睡的香。
隨著打呼嚕時間的延長，最終可能出現心腦血管疾病、內分泌代謝疾病以及腦功能的損害，甚至危及生命，因此睡眠打呼嚕應引起我們的足夠重視，
胖子比瘦子更容易打呼嚕？
肥胖患者咽喉部脂肪較多，夜間睡眠時，上氣道壓力更大，脂肪擠壓上氣道導致上氣道狹窄更容易出現打鼾。
男性肥胖患者多為脖頸短，肚子明顯很大，這種肥胖我們形象的比喻為“蘋果型肥胖”，
而女性肥胖患者多為臀部及大腿部肥胖，就是我們平時常說的“梨型肥胖”，
相較而言，蘋果型肥胖患者更容易夜間睡眠打鼾，這是因為受到明顯增大的肚子的壓迫，肺的呼吸運動受限制，夜間睡眠中缺氧更加明顯，更容易出現睡眠打鼾。
因此，肥胖是睡眠呼吸暫停的獨立危險因素，
打呼嚕嚴重可能導致猝死？
對打呼嚕放任不管，長期以往，慢慢地就會發現自己記憶力下降，甚至出現高血壓、糖尿病等多種代謝疾病，甚至還有潛在的致命風險，成為睡眠殺手。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，還是夜間睡眠中猝死的重要原因，
肥胖
我們都知道肥胖是睡眠呼吸暫停的重要誘因，但其實睡眠呼吸暫停患者，肥胖的風險也大大增加，兩者是互相影響的。
夜間睡眠中呼吸暫停，會影響激素代謝水平，使食欲增加。同時白天精神不佳明顯困倦，沒有精神鍛煉，也會導致肥胖。
高血壓
高血壓是睡眠呼吸暫停疾病最常見的并發癥之一，美國科學家在2020年8月1日出版的《睡眠》雜志上發表文章說，睡眠呼吸暫停的患者中有50%-70%同時患有高血壓。此類高血壓患者單純依靠降壓藥物治療，血壓很難控制。
糖尿病
睡眠呼吸暫停的主要特點為夜間睡眠中缺氧，氧氣進不去身體，二氧化碳排不出去，導致機體長期處于高二氧化碳的狀態。而長期高二氧化碳會導致胰島素抵抗，長此以往會出現糖尿病，血糖難以控制。
心臟病
長期夜間睡眠呼吸暫停，會導致機體缺氧。心臟是機體需氧最大的器官之一，也是機體最重要的器官，
長期缺氧會導致血壓升高、心率加快，心臟高負荷運轉，增加心臟衰老的速度。同時長期缺氧會導致血液中的血紅蛋白增加，血液粘稠度增加，易出現血栓，嚴重時出現急性心肌梗死導致猝死，
腦卒中
腦卒中包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。還是由于缺氧，會使得腦血管擴張，嚴重時出現腦血管破裂導致腦出血卒中，長期缺氧會使得機體更容易形成血栓，導致缺血性腦卒中。
猝死
猝死被認為是睡眠呼吸暫停最嚴重、危害最大的并發癥，睡眠中猝死的報道屢見不鮮。
在大陸睡眠研究會第十一屆全國學術年會上，北京大學部人民醫院呼吸科韓芳教授作《睡眠呼吸暫停遠程管理》報告指出，患有睡眠呼吸暫停的人群比沒有該病癥的人群猝死率遠遠高出三倍。
事故
北京大學部人民醫院睡眠中心研究顯示，夜間睡眠呼吸暫停的司機車禍發生概率遠高于夜間睡眠正常的司機，甚至達到2.5倍。夜間睡眠效率低，白天精神差，感到疲乏困倦，難以集中精力，影響工作效率，甚至工作中出現事故。
能阻止打呼嚕嗎？
輕度OSAS患者可以通過行為干預來治療，
1、減肥，目的是使咽喉部脂肪減少，氣道閉合壓下降，從而減輕OSAS；
2、戒煙、戒酒、減少使用鎮靜催眠類藥物，避免日間過度勞累；
3、側臥位休息。
4、口腔矯治器，也就是我們常說的“止鼾夾”，分為軟腭保持器、舌保持器、下頜前移矯治器。
主要適用于輕中度OSAS患者以及無顳頜關節功能紊亂、張口困難、鼻塞等情況的患者，同時需要注意，矯治器通過著力于牙齒發揮作用，因此對于存在牙周炎及牙齒壞損的患者禁用。
5、持續正壓通氣，這個就是醫生口中的佩戴呼吸機，
可有效消除患者睡眠時的上氣道阻塞，降低睡眠呼吸暫停低通氣次數，改善日間疲乏、嗜睡，降低心血管事件的發生率，
其長期療效已得到證實，有研究顯示，對于接受持續正壓通氣治療的患者，依從性差（每天佩戴呼吸機時間小于4小時）5年生存率為85.5%，依從性好（每天佩戴呼吸機時間大于6小時）其5年生存率為96.4%，明顯升高。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，不是簡單的打呼嚕，而會危害多器官、多系統，嚴重影響生命安全，因此，要早發現、早診斷和早治療，
