杭州市西溪醫院、浙江省立同德醫院最近接連接診了一氧化碳中毒患者。
早前報道
網購竹炭燒火取暖
32歲男子重度一氧化碳中毒
小陳(化名)32歲,一個人租住了一個帶衛生間的房間。12月15日下午,同事發現小陳兩天沒來上班,給他打電話一直沒人接,當即撥打110報警,警察隨后趕到小陳租住的房間,發現小陳已昏迷,沒有意識,怎么叫他都沒有反應。120救護車趕到后,馬上把小陳送往杭州市西溪醫院急診科,
“患者送過來時,昏迷不醒意識不清,身邊沒有家屬,也不知道具體病史,經過完善檢查,發現他的肝功能、腎功能等受損嚴重,但當時碳氧血紅蛋白指標(判斷是否一氧化碳中毒的一個指標)沒有異常,可能是中毒時間長已經代謝掉了。” 杭州市西溪醫院急診ICU副主任周可幸介紹,
小陳隨即被收治到急診ICU進一步救治,與此同時,小陳的爸爸也趕到醫院。
據小陳爸爸回憶,平時小陳一人獨居,出事前兩天晚上10點左右,爸爸還去小陳住處看他,因為當時小陳還沒回來,就先離開了,父子倆沒有碰上面。這之后,因為小陳連續兩天沒去上班,電話也聯系不上,同事才報了警,
“兒子在一家公司做服裝銷售,平時身體好的,怎么會發生這種事。” 看著兒子昏迷不醒,小陳爸爸捂著臉情緒激動,痛苦地蹲在ICU病房門口。
圖片來源:圖蟲創意
到底是什么導致小陳昏迷不醒?小陳家屬和警察一起回到小陳租住的房間,發現房間里窗戶緊閉,屋內擺著一個火盆,盆內有燒完的竹炭灰,從房間一角找到了網購竹炭的快遞包裹單及未用完的竹炭,可能是天氣轉涼后,因為怕冷,燒炭取暖,導致了一氧化碳中毒,
“前兩天我們打電話時,他曾說起過睡覺有點冷,要買點東西取取暖,我以為他要買空調,我應該多問幾句的呀,”小陳爸爸后悔不及,
因為小陳的心肝腎功能受損嚴重,在市西溪醫院急診ICU醫護人員的積極救治下,小陳生命體征趨于穩定后,12月17日,他被轉到浙江明州康復醫院,接受高壓氧治療。
浙江明州康復醫院重癥康復科值班醫生介紹,小陳轉到醫院后,除了維持基礎生命體征治療外,馬上接受了高壓氧治療,目前,小陳已能睜開眼,對刺痛有反應,但因為他的腦缺氧時間較長,腦功能已嚴重受損,目前還處于無意識狀態,未來的康復之路還很漫長,
58歲女子天冷舍不得開空調
關緊門窗燒炭取暖半夜頭暈又無力
無獨有偶。這兩天,杭州市西溪醫院急診科接連接診了兩例一氧化碳中毒患者。
50歲的王師傅(化名)在工地打工,12月21日值晚班,因為天冷,他在集裝箱改造的值班室點起了木炭燒火取暖,
第二天早上6點多,工友推門進去,發現王師傅昏倒在地上不省人事,值班室里一股濃濃的炭火味,工友趕緊打120把他送到市西溪醫院急診室。
“患者碳氧血紅蛋白數值遠遠超標,并且工友陳述的病史很明確,就是一氧化碳中毒。”接診醫生樂旭東說道,
經過系列對癥治療后,王師傅也轉院進一步接受高壓氧治療,
58歲的姜女士(化名)也因為燒炭取暖,把自己送進了醫院,原來,這幾天天冷,姜女士不舍得開空調,但又想室內溫度高一些,她想到了燒炭取暖,還關緊了門窗,
睡到半夜,她突然感到惡心嘔吐,還頭暈看不清方向,當時,她已經沒有力氣走出房門,只能用盡力氣喊醒隔壁房間的家人,
家人打開房門后趕緊將她送往杭州市西溪醫院,經過檢查,被確診為一氧化碳中毒,好在送醫及時,對癥治療后惡心嘔吐等癥狀已經緩解,但還需警惕相關后遺癥的發生。
令人驚訝的是,這并不是姜女士第一次因為一氧化碳中毒住院了,前兩次,是因為冬季在家中長時間使用煤氣熱水灶洗澡導致。
燒火取暖為什么會造成這么嚴重的后果?周可幸副主任說,焚燒木炭等物品正常是產生二氧化碳,但如果在密閉的空間中燃燒,因為氧氣不足,燃燒不充分,就會變成產生一氧化碳,加上空氣不流通,一氧化碳在屋內達到一定的濃度,就會導致人體中毒,出現腦組織缺氧、腦細胞水腫等情況,嚴重的會造成死亡,
“在燒煤炭或使用老式燃氣熱水器時,如通風系統不暢通,會使一氧化碳大量積聚,導致中毒隱患大大增加。人體吸入一氧化碳后,往往毫無知覺,甚至出現嚴重的癥狀后仍不知何故,從而繼續處在高濃度的一氧化碳環境中,造成不可逆的損傷,” 周可幸提醒。
一氧化碳中毒患者
盡快介入高壓氧治療很要緊
浙江省立同德醫院急診科主任李海林解釋,一氧化碳中毒后對腦細胞的損害特別大,會出現神志不清、大小便失禁、昏迷等情況,應盡快接受高壓氧治療,“急性有害氣體中毒的高壓氧治療早期介入非常重要,能早期預防遲發型腦病與后遺癥,”
高壓氧治療是指高氣壓環境下吸入純氧,可以提高氧氣的彌散滲透能力,糾正局部組織的缺氧問題。“目前,高壓氧治療不單單適合一氧化碳等氣體中毒患者,它的適應證很廣泛,缺血缺氧類疾病,都可以用。”
李海林提醒,如果遇上急性一氧化碳中毒,醫護人員還沒有到現場,救人者應該這樣應對:
1.在密閉環境中,救人者要俯伏進入(一氧化碳比空氣輕,在上),立即打開門窗或迅速轉移患者至空氣新鮮處,終止一氧化碳吸入,有條件者可使用有效的防護口罩或面罩。
2.松解患者衣領腰帶,保暖,保持呼吸道通暢。
3.如患者昏迷將其擺成側臥位,避免嘔吐物誤吸;如患者呼吸心跳停止,立即胸外按壓,撥打120。
記者 金晶 張煜鋅
通訊員 沈文禮 應曉燕
好同事,但也可能是害了他