沒有比自認為正確更大的罪惡了，喜劇小說給我們的經驗是，我們道德上的狂熱讓我們變得頑固、膚淺、單調，
——扎迪 · 史密斯（Zadie Smith）
昨天，突然爆出的某明星八卦，將「代孕」話題再一次送上熱搜。
一直以來，關于是否可以開放代孕，在網上議論頗多，支持者認為這是生育自由，反對者則表示這是剝削女性，論戰雙方唇槍舌劍，言辭頗為激烈。
其實，很多情況我們都很難明確的判斷「對錯」；甚至不同人在做這樣的價值判斷的時候，可能都不是簡單的利益關系，還有理念差異。
代孕確實是一個爭議性很大的問題，要說清楚是不是可以開放，至少要考慮醫學專業角度、倫理角度，以及法律和社會角度三個層面，
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醫學層面：
代孕有嚴格的適應證
代孕其實分為兩種：傳統代孕 (Traditionalsurrogacy) 和妊娠代孕 (Gestational surrogacy)。
傳統代孕，指的是把男性的精子，用人工授精的方法放入女性體內，和代孕者的卵子結合，這種情況出生的孩子，和代孕者其實是有遺傳學關系的，即「借宮 + 借卵」，
而妊娠代孕，是有了試管嬰兒技術之后才開始出現的，這是指用夫妻雙方的精子和卵子，形成受精卵，然后將受精卵移植到代孕者子宮內。相當于只是「租用」代孕者的子宮，而代孕者和孩子沒有遺傳學的關系，即「借宮不借卵」。這時候，代孕者是孩子的法律上的母親，而提供卵子的，是孩子生物學上的母親，
圖片來源：圖蟲創意
既然是討論醫學層面的代孕，那么就必須要討論這項醫療操作的適應證問題。
根據美國生殖醫學會（AmericanSociety for Reproductive Medicine）的建議，只有當確實存在醫學問題，妨礙預定父母自行妊娠，或會給女性或胎兒帶來重大的死亡或損害風險時，才可使用代理孕母。
在這個前提條件下，明確了很多具體情形，比如：
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先天性或獲得性子宮缺如（沒有子宮）；
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重大的子宮異常，比如不可恢復的 Asherman 綜合征；
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反復妊娠丟失的單角子宮；
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母體患有妊娠的醫學絕對禁忌證，比如肺動脈高壓；
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存在未識別的子宮內膜因素，比如之前盡管移植了優質胚胎，仍出現多次不明原因的 IVF 失敗等，
非醫學的普通人，一定對上面這些疾病名稱很陌生。
看不懂是正常的。這里的各種適應證，在醫學上都屬于很嚴重的情況，大概意思就是：一定是要到了這個女性徹底失去生育能力的地步，
而一些因為高齡的原因，擔心生育風險，或者自然懷孕懷不上，而不存在明確的醫學指征的話，恐怕還達不到適用代孕的程度。
同時，代孕是通過醫學手段，解決不孕夫婦的醫學問題，但因為同時還涉及到另外一個個體，所以，對于代孕者的健康狀況，同樣也需要關注，在這方面，雖然還沒有一個通用的醫學指南，但還是有一些參考因素的。
比如，為了最大程度的降低代孕母親孕產期間的醫學風險，不少建議認為，代孕母親應該是比較年輕（不能是 ＞35 歲的高齡女性），并且經歷過一次完全健康順利的陰道分娩。另外，代孕母親應該接受相關傳染病檢查，以及心理學評估，在充分知情的情況下，提供代孕，
但條件符合要求，代孕就成立么？
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倫理層面：
人可以僅作為解決生育的手段嗎？
一旦施行代孕，那么就會遇到很多倫理方面的問題需要解決，
比如，如果是傳統代孕，孩子和代孕母親間是有遺傳學聯系的，反倒是和法律上的母親沒有任何關系，這個法律上的母親，更像是「后媽」，
有代孕需求的家庭，他們真正的需求，可能不是簡單的想要一個孩子，而是想組建一個完整的家庭，而通過代孕解決生育問題的方法，到底在多大程度上可以真正滿足這種家庭所帶來的情感寄托，這是需要思考的問題，
所以，國外有些地方要求，如果是傳統代孕的話，需要選擇和法律母親有親緣關系的女性。
而不管是怎樣形式的代孕，從代孕母親的角度，她經歷了十月懷胎一朝分娩，自己身上「掉下來的肉」，變成了別人的孩子，這種感情上的障礙也需要克服。（甚至有些夫妻在代孕過程中對「代孕母親」或「精子來源父親」產生情感上的變化，破壞原本的家庭和諧關系。）
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另外，如果代孕可以商業化，那么女性的子宮，甚至包括這個孩子，都被商品化了，存在將人「物化」的問題，
從國外經驗來看，像俄羅斯、印度，以及美國一些開放商業化代孕的州，都會存在所謂「生育旅游」（Fertilitytourism）的現象，就是一些禁止代孕的國家地區的家庭，到這些地方去尋求代孕服務，甚至有的地方還形成產業化。
例如被稱為「嬰兒工廠」的印度，截至 2012 年，每年在印度出生的代孕嬰兒達到 25000 個，聯合國在 2012 年 7 月發布的一項研究中估計，印度每年的代孕業務收入超過 4 億美元。
這樣巨大的產業背后，到底是拯救了更多想要生育的家庭，還是制造了更多的倫理悲劇，很難被衡量。
不過，盡管存在這樣的倫理爭議，但只要尋求代孕和提供代孕的雙方都知情并自愿同意，他們都不認為這里存在問題，或者問題是可以克服的，那么，僅從倫理角度，代孕也是可以存在的——畢竟，這解決了一部分人的問題。
但更大的問題是：如何確認「自愿」呢？
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法律和社會角度：
「權利保障」和「脅迫自愿」
如果開放代孕，為了保證代孕雙方的利益都得到公平的保障，相關法律支持是必須的，
即使在標榜自由的美國，也只有部分州立法承認代孕，在尋求代孕、簽訂合同時，要求相關律師及保險公司參與其中，這就需要有第三方生育方面專業知識的律師。
當然，人的問題好解決，沒有人的話，教育培訓就可以了。不過，法律方面的問題，更復雜的還在于各種法律條款間的完善和支持。
以目前大陸法律框架，如果開放代孕，恐怕有很多法律條款需要做修改，從而減少法律條文之間的互相矛盾。
比如如果代孕雙方簽署合同，要求提供代孕的母親不得自行終止妊娠，否則要給予賠償，但是，目前大陸法律，是允許早孕期女性自行決定是否保留胚胎的，那么，提供代孕的母親以此為由，要求在早孕期做流產，而且拒絕賠償，那么法律上是不是要對這個合同進行強制執行呢？或者說，如果提供代孕的母親可以像普通懷孕女性一樣，擁有對胚胎的處置權，那么尋求代孕的夫妻，他們的權益如何保障呢？
類似的法律問題還有很多。
不僅如此，開放代孕還有一個很重要的社會問題必須引起重視，那就是「脅迫」問題。
在一些人的說法中，代孕被認為是女性的生育自由，甚至是貧困女性獲取經濟來源的重要方式。
但殘酷的現實是，代孕收益的大部分還是流向了機構和產業，而所謂的「自由」甚至成為了壓迫女性的沉重枷鎖。
還是以印度為例，對于尋求代孕的夫婦來說，代孕一個孩子的花費約為 22400 美元，而每位代孕母親拿到的酬勞僅為 8000 美元左右。
正式開始代孕前，代孕母親需要簽署一份代孕合同。代孕者需要遵從代孕者之家的規定，至于胎兒出生以后是否健康、是否畸形，都與代孕母親無關；同時，懷孕過程中出現的風險，醫院、醫生、被代孕夫婦均不承擔。
批評人士表示，尋求代孕的夫婦正在以低廉的價格雇用代孕母親們承受痛苦和風險，從而對印度的貧窮婦女進行剝削，
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一旦代孕合法化，那么就有可能在合法的外衣下，存在脅迫女性非自愿代孕，從而獲得利益的現象，發生這種「脅迫」情況，和社會分層有關，一個社會的貧富分化越大，權力越集中，越容易出現這種脅迫的情況，
2020 年，#大陸 6 億人每月收入 1000 元# 的話題上了熱搜，眾多網友表示不可思議，但國家統計局在隨后的回應中表示，這個數據可以從全國住戶收支與生活狀況調查數據得到印證：
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根據 2019 年相關數據，低收入組和中間偏下收入組共 40% 家庭戶對應的人口為 6.1 億人，年人均收入為 11485 元，月人均收入近 1000 元。其中，低收入組戶月人均收入低于 1000 元，中間偏下收入組戶月人均收入高于 1000 元，
國家的經濟和 GDP 確實在提升，但大陸還是世界上最大的發展大陸家，廣大農村和中西部地區相當一部分居民收入水平依然偏低，
在這樣的國情之下，如果開放代孕，那么發生脅迫現象的可能性會很大，
總的來說，從醫學角度來說，作為一種解決不孕夫婦的醫療技術，代孕并非必然引發罪惡，在充分厘清概念、做好保障、出于自愿的情況下，也并非絕對不能開展。
只是，我們該如何保證所謂的「保障」和「自愿」呢？
這也許是一個很難有答案的問題，
但可以預料到的是，貿然開放代孕，帶來的不是生育自由，而是一個又一個物化生命的「嬰兒工廠」，
封面圖來源圖蟲創意
