肝癌的診斷比較困難，通常需要使用一種或者多種影像學檢查方法，比如增強核磁共振（MRI）和 CT等等，才能夠最終做出診斷。
肝癌患者常常缺乏具有診斷意義的癥狀，在現實生活中，肝癌通常是在病程較晚的時期才被診斷出來，而那時候已經無法治療了，
總體上來說，肝癌診斷之后，患者的平均（中位）存活期大概為6~20個月，當然也有活很多年和數天就去世的，
這樣的話，識別肝癌的早晚期癥狀就顯得尤為重要了。一旦到了晚期，隨著肝癌腫瘤的體積增大，癌細胞侵犯血管，肝臟功能狀態越來越差，甚至出現淋巴結轉移和遠處器官系統的轉移，肝癌的結局就會越來越差，
由于大多數肝癌是發生在肝硬化的基礎上，只有少部分是突然的、越過肝硬化階段的直接癌變，他們沒有肝硬化基礎，肝癌更難發現。
肝硬化患者如果長期處在代償期，一般來說癌變的風險會小。當代償期肝硬化患者突然莫名出現失代償期的表現時，應該懷疑有發生肝癌的可能，
這些表現包括，在治療期間或者沒有治療但一直很穩定的靜止期，無明顯誘因出現腹水、肝性腦病（主要表現為伴有精神異常，一開始很容易被忽略）、黃疸，或者食管胃底靜脈曲張破裂出血，等等。
當出現這些并發癥的時候，表明腫瘤細胞可能已經擴散到肝靜脈或者門靜脈，或者腫瘤引起了動靜脈分流，
以上這些是很容易發現的癥狀，往往偏向屬于肝癌中期或者晚期的表現。那么，有沒有一些表現是肝癌早期就有的了？
龍醫生今天就來談談這個問題。
在剛剛開始發生肝癌的時候，可能會有一些消化道癥狀，比如惡心、乏力、食欲不振等，但這些往往同時也是基礎肝病的表現，
稍微有一點預警價值的，是某些患者可能會出現以下的一些表現：
第一、輕度至中度的上腹部疼痛，
疼痛的部位往往以肝區為主，但有的不典型，也可以在肝區周圍一整塊區域有不舒服的感覺。
這種感覺可能跟當肝臟的包膜受到牽拉刺激有一定的關系，因為內臟的疼痛的定位不太精確，所以范圍是比較大的，疼痛的部位不會固定在某一點，是一種籠統概念上的疼痛。
二、體重減輕。
有些人盡管飲食正常，甚至食欲還很好，但是體重卻在逐漸減輕，這和腫瘤細胞大量消耗能量有一定的關系。腫瘤要瘋狂生長，需要豐富的血液供應，其代謝會消耗人體蛋白質的，
由于這是一種在慢性疾病的過程中發生的惡性疾病，體重減輕并非一時半會能夠看出來的，是在一段相當長的時間內體重的緩慢減輕，當然也有嚴重的話會突然減輕很多。
第三、早飽，
這種癥狀怎么形容呢，其實類似于腹脹的表現，肝癌同時也影響人的消化功能，當人在吃飯的時候，往往吃一點就覺得很飽了，但是最多也是這種程度，要強迫自己吃也能吃進去。
有些人很容易忽略這個癥狀，認為是胃病就檢查胃，往往并沒有什么大的問題。有一些人會因為肝硬化出現門靜脈高壓，而門靜脈高壓有引發了門脈高壓性胃病，也會出現這種早飽的癥狀，所以有時候很難區分，但是出現這種癥狀時，就要引起重視了，
其他的一些癥狀，都是從肝癌患者身上總結出來的，有時候并未區分是早期還是晚期。大多數是在早期和晚期都可能會出現的表現，比如說上腹部可以觸到腫塊，有的巨塊型的肝癌在早期也能夠摸得到，在晚期就更明顯了，
當腫瘤細胞不斷地在肝內擴散，侵犯到膽管，或者腫瘤壓迫膽管，往往還可能會導致梗阻性黃疸，這時候會出現全身發黃而瘙癢，大便變白，這一般是晚期肝癌的表現，
晚期肝癌還可能會出現消化功能減退，出現頑固性的腹瀉，肝癌轉移到其他的部位如骨骼或者肺的時候，會出現骨骼疼痛和呼吸困難，腫瘤長大到破裂的程度，會引起劇烈的腹痛、腹部膨隆和低血壓等休克的表現。
- 需要引起注意的是發熱，
人們往往認為發熱是感染性疾病的表現，容易忽略有些癌癥也會引起發熱，這個和癌癥的腫瘤中心缺血導致的壞死有關，壞死物質被血液吸收能引起發熱，低熱為主，也有高熱的。
- 最后談談副腫瘤綜合征，
肝癌的患者有可能會出現低血糖、紅細胞增多、高鈣血癥和皮肌炎等表現。這種這些表現的特異性不強，當反復出現這些表現的時候，要足夠的重視，沒有確診的患者要定期復查。
來個總結吧，肝癌的癥狀五花八門，對于一個有肝癌風險的人來說，出現一些癥狀應該積極地根據這個癥狀去追索原因。區別哪些癥狀是早期，哪些癥狀是晚期沒有多大的意義，通過癥狀其及時查出來才是最重要的，
