肋骨高高凸起，仿佛快要刺破薄薄的皮膚，后背骨節清晰可見，由于沒有脂肪保護，還留下了長期做仰臥起坐導致的瘀傷；眼神疲憊，膚色蠟黃，身體微微佝僂著……這是20歲的艾倫（Ellen）的樣子，
▲圖片來源：《骨瘦如柴》
擁有藝術天分，對事物有著特殊理解的她，此刻本來應該像眾多同齡人一樣，在大學部里盡情釋放自己的才能，但艾倫卻不得不退學，輾轉于各個醫院和治療中心，因為，她患上了厭食癥，
這是一部關于厭食癥的電影——《骨瘦如柴》（To the Bone）。
▲圖片來源：豆瓣
電影一開始，否認自己有問題、抗拒治療的艾倫再次從治療中心逃跑，但很快，她又被家人帶去見了推崇「意義療法」的貝克醫生。
貝克醫生用一句「我不救那些不想活了的人」，試探了艾倫一直以來營造的保護殼，艾倫接受了這場與生命有關的挑戰，進入了貝克醫生的康復中心，這里有一群和她一樣的厭食癥患者，他們彼此溫暖，互相鼓勵著尋找生活的意義，
對大部分人來說意味著快樂的美食，在厭食癥患者眼里卻是地獄般的噩夢，
他們對自己的體重極度敏感，熟記每一種食物的卡路里含量；
▲圖片來源：《骨瘦如柴》
他們拒絕進食，厭惡咀嚼的感覺，艾倫說：「我想到吃東西就恐慌，好像世界要分崩離析似的。」
即使進食，他們也會將食物切得非常小，每一次的吞咽都伴隨著極大的罪惡感，于是他們會吃瀉藥、催吐，來維持自己世界的平衡；
▲圖片來源：《骨瘦如柴》
體重持續下降，他們卻仍然覺得自己「太胖」，因此還會頻繁運動來消耗熱量。
這樣的行為無疑會給身體造成極大的傷害。由于缺乏脂肪，厭食癥患者會更容易感覺寒冷，電影中，已經由于體重太輕需要進行鼻飼（將管子從鼻子插進食道，強迫患者進食）的珀爾，即使在室內也一直裹著厚厚的毯子，艾倫的身體為了保溫還長出了長長的體毛，
▲圖片來源：《骨瘦如柴》
月經失調甚至閉經是很容易發生的，懷孕和生育也會受到影響，電影中厭食癥患者梅根就經歷了流產的痛苦過程。
除了折磨身體，抑郁也時常伴隨厭食癥患者，他們中有的甚至有自殘和自殺傾向，
后果如此嚴重的病癥，關鍵的治愈點卻是大多數人求之不得的事——「不就是吃嗎？吃一口很難嗎？」相信這是許多人對厭食癥患者的認知，正因如此，他們的掙扎與痛苦才更加不為人理解。
厭食癥其實稱為「神經性厭食癥（anorexia nervosa）」更為準確，因為它除了是一種飲食失調以外，還是一種心理疾病。通過最初的精神戰勝饑餓感，患病者在后期已經形成了下意識的厭食行為，無法自我控制，卡路里的攝取令他們恐慌不安，因此會本能地去避免，
▲圖片來源：《骨瘦如柴》
神經性厭食癥一般分為「限制型」和「暴食型」，其中「限制型」的患者占多數，他們往往會故意限制飲食、過度運動，減重至健康水平以下；「暴食型」患者也會限制食物攝入，但同時還會定期暴食或者清除（催吐或服用瀉藥來清除體內的食物），
通常情況下，青春期或成年早期的女性容易患上神經性厭食癥，患病時間極少始于青春期前或者40歲后，男性患病者也很少見，
正如電影展現的，神經性厭食癥會給患者帶來「致命」的后果：心率減慢、血壓低、體溫低，出現脫水和暈厥……最后危及生命，研究表明如果不及時治療，近10%的嚴重神經性厭食癥患者最終會死于此病。
那么，為什么會有人患上厭食癥呢？為什么有人對能給人極大滿足感的食物嗤之以鼻？
神經性厭食癥的致病原因至今不明確，它普遍被認為是基因、環境和心理因素共同導致的結果，
在這個時代，追求體格纖細是一種潮流，甚至在一定程度上成為了女性的「宿命」。大眾媒介將「瘦」與女性的美麗、成功、有異性吸引力聯系起來，塑造了「瘦」=幸福的社會觀念，而如何才算瘦的定義又相當狹窄，很多女性都被排除在外，
▲圖片來源：《骨瘦如柴》
在如此粗暴的界定下，不符合規定的女性形態被認為是不美的，不瘦的女人就是失敗的、懶惰的。于是，女性被規訓去過度地關注和改變自己的身材，為達到目的甚至不惜傷害自己，
根據一份大陸的研究，50歲以下的男性的體重指數都高于女性，但是在任何一個年齡段，女性都比男性更想減肥。整體來看，14~17歲的少女們是最想減肥的群體，排在第二位的是18~29歲的女性，但是，這些最想減肥的少女的平均體重指數其實剛達到正常水平，其中甚至還有34.8%的少女過瘦，
可以看出，很多女性并不是出于健康的需求去減肥，減肥變成了一種社會和文化現象。
雖然不是所有減肥的人都會患上厭食癥，但這兩類群體的重疊是十分明顯的，都是青春期和成年早期女性，一邊剛剛生發出第二性征，一邊準備開始融入社會，這時女性都容易處于一種較為慌亂、對自身感到不確定的狀態，極易受到規則的引導，從而迎合某種畸形的審美，
▲圖片來源：《骨瘦如柴》
另外，厭食癥的產生也與個人成長經歷和性格有關，完美主義者、低自尊人格、心理敏感者，以及過分擔心和懷疑未來的人，被認為更容易患上這種病，
中華醫學會心身醫學分會進食障礙學組副組長李雪霓說：「厭食癥患者普遍都特別敏感，對于挫折的耐受度較低，會盡其所能避免傷害的發生，也只有控制食物的時候，他們才會找到丟失的安全感，」
厭食癥患者要對抗的，絕不僅是擺在面前的一盤食物，而是內心那股自我厭惡的力量。他們將自己的身體異化為他者，因為相較于他人，只有自己的身體是可支配的「弱者」，于是只好從「征服身體」的過程中獲得安全感，
厭食癥的成因還有另一種可能，電影當中也有所提及。盧克和艾倫聊起自己如何患上厭食癥，問她兒時是否被侵犯過，因為不少厭食癥患者都有這樣的經歷，艾倫的回答是：「只是很平常的事，一旦你的胸部開始發育，就像到了捕獵季……」
▲圖片來源：《骨瘦如柴》
青春期時，少女開始第二性征的發育，她們的身體正發生著令她們恐慌的變化，這種變化將她們與另一個性別區分開，隨之而來的便是針對身體的凝視，對性和發育的玩笑、捉弄，這讓她們感到不安，于是很可能開始抗拒「女性氣質」，抗拒的方式正是通過饑餓使自己的身材脫離文化定義的女性美感。
「抓胸部、說下流話、夜間跟蹤」讓艾倫覺得可怕，仿佛自己的人格全部消失，只剩下那些彰顯女性身份的器官，她只好通過饑餓隱去那些器官，當胸部和屁股變得平坦時，她反而獲得了一種「自由」「安全」的感覺，
當然，厭食癥的成因并不是單一的，艾倫缺失來自家庭的愛，她本身敏感纖細的性格也是原因之一。因此，厭食癥并不是簡單地強制讓患者吃東西就能解決的。康復中心除了盡可能讓他們進食以延續生命外，做得更多的其實是帶他們找到活下去的意義，
貝克醫生一步步打破艾倫的保護殼，讓她明白建起不讓人靠近的殼子雖然能避免傷害，但也會阻礙她去體驗一切，包括一切好的事物，
當艾倫哭著說「你應該教我如何解決」的時候，貝克卻說：「你知道該怎么做，別再等著生活變得容易，也別指望會有人來救你，你已經足夠堅韌，只要坦然面對殘酷的現實，你將會有美好的人生，」
▲圖片來源：《骨瘦如柴》
最終，被周圍人的溫暖打動，在和家人的和解以及對自我的客觀審視中，艾倫也終于對活著有了一些信心，她緊緊攬住至親之人，并向她們承諾：「我會好起來的。」
完
并不是每一個試圖減肥的人都會患上厭食癥，它只是一種極端的形式，但這種極端形式足以讓我們警醒，對于女性的病態審美已經造成了很多人進行「盲目減肥」，甚至影響到了身體健康，
對此我們需要認識到，健康永遠是最重要的，脂肪是我們人體必不可少的營養素，它能儲能和供能，維持機體生長發育和皮膚正常代謝，千萬不要盲目地排斥它，即使減重也要用科學的辦法；
另外，也許我們還可以避免粗暴地將「瘦」等同于美，而是用更加多元的視角去看待「美」和個體的存在，這樣也許我們都能生活得更加輕松和快樂；
同時，也不應該因為惡的存在，而讓女孩子們害怕發育；
最后，我們對人生的控制感，不應該是只來自于對食物、身材的控制，為了掌控感而走向厭食癥，或許也是走向了一種失控，
拿回你自己人生的掌控權吧，不恐懼、不迎合，你本來的樣子就很好，也很美（讓我說多少遍我都不厭其煩）。
點個 在看，告訴更多的姑娘「她們本來的樣子就很美」吧~
早安，我愛這個世界，
參考文獻
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圖片設計: 黃仔 | 責任編輯: 瑞雪
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