買了社保,再買農村醫保是不是多余?

這個問題其實還是蠻有代表性的,很多人從農村出來上大學部或者務工的朋友,自己在外地交著社保,而家里人不知情的情況也在繼續給他們交著新農合或者農村醫保……

正常情況下,不管是我們買的社保也好還是農村醫保,在保險中的定義都是屬于醫療保險,實報實銷,就是萬一發生了風險,去醫院治療,治療費用,符合社保用藥范圍的部分,會按照一定的比例進行報銷。因為不同的地區,不同的醫院,社保的報銷比例也不一樣,具體的報銷比例還是要根據我們每個人的實際情況來定。但是,能報銷下來的費用,肯定是比我們實際花費的醫療費用是要少的。

另外,廣義上對于社保定義是包含:社會基本醫療保險、職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療等政府舉辦的基本醫療保障項目。所以,這么看下來,買了社保,再買農村醫保,基本上算是買重復了。因為這二者在保障范圍和保障責任上基本上算是一致的。

但是,從專業的角度出發,也不能說是多余到一點用處都沒有。因為我前面說了,不管是社保還是農村醫保,其實都是有一定的報銷比例的。所以,我們通過其中一份保險報銷完,剩下自己自費的部分如果符合社保用藥范圍的話,其實還是可以通過另外一份醫保進行報銷的。舉個例子:小A老家是河南,自己在合肥打工,自己在合肥打工買了社保,父母在老家也繼續給小A交了新農合。一天小A因為意外原因,在醫院就醫,符合社保用藥的治療費用花了8萬塊錢,合肥交的社保的報銷比例是70%,那么小A的8萬治療費,通過合肥的社保可以報銷8×70%=5.6萬元。那么就相當于自己符合社保用藥范圍的部分,其實還有2.4萬(8-5.6=2.4萬)沒有報銷下來。那么這合肥社保沒有報銷的2.4萬其實是可以再通過老家的新農合進行報銷的,但是這里又涉及到了異地就醫報銷的問題,可能報銷比例上又跟在老家當地就醫通過新農合報銷又不一樣。但是,這2.4萬再通過老家的新農合進行報銷肯定是沒問題,不管報銷比例是多少,就相當于真正需要小A自費的費用經過社保和新農合報銷之后就更少了。

但是如果是社保本身報銷的比例比較高,比如有些地區是能到到90%以上的,治療費用比較少的情況下,那這樣社保基本上就全報銷了,就不太能用的上農村醫保。

所以,個人建議,社保和農村醫保,我們二擇一,買其中一份就行。正常我們上班,公司就會給我們交社保,那這樣我們就不用再去重復買一份農村醫保。如果在農村,沒有社保,是可以給自己買一份農村醫保。

最后,作一個補充:前面我們提到了不管是社保還是農村醫保,一方面是有用藥限制,只能報銷社保范圍內用藥,另外不同的地區以及去不同的醫院就醫,報銷比例也不一樣,正常的報銷比例是60%-80%左右,這樣一旦發生一些大的意外或者疾病風險的時候,社保真正能給我們報銷的費用其實是有限的。所以,在經濟條件允許的情況下,給自己或者家人配置一下意外險、百萬醫療險或者重大疾病保險等商業險種,才能讓我們的保障更全面,才能保障我們在發生意外或者疾病風險的時候,不用自己來承擔治療費用,都可以通過保險來獲得賠付,一定程度上來減輕家里的經濟負擔,避免整個家庭因病致窮!

10 条回复 A文章作者 M管理員
  1. 農村的醫保就是原來的合療都是當年一次性保險

  2. 異地新農合報銷不了!

  3. 在異地買了職工醫保,老家也買居民醫保,那要不要把老家的停了呢?

  4. 就怕失業,所以還是兩個都買吧

  5. 現在只能報銷一種

  6. 社保應該全國通用

  7. 想法很好,現實不了!你交社保,不放假不回家?要是在家發生病情沒農保就自費了,社保異地就醫還待完善呀!

  8. 大醫保賣了,新農保就不可以賣了,賣了也只能報大醫保,新農保就不可以報

  9. 職工社保也交了,家里還強制交新農合,違法不?

  10. 社保是最基礎的保險,是非常有必要考慮的,當然經濟條件好的話,社保➕商業保險才是更全面的保障!