本文轉載自“MedSci梅斯”微信公眾號，
過去一年的時間里，如果世界上沒有covid19病毒的話，我們可能會看到的將是如下場面：朋友聚集在各大商場，人們親吻和擁抱他們的戀人、朋友，孩子們上學時不需要檢查體溫或戴口罩。
這是一個遙遠而又曾經離我們十分相近的愿景。那么我們有希望擺脫病毒嗎？什么時候才能回到生活秩序正常的那一天？然而，今年1月，《自然》（Nature）雜志的調研或許給我們帶來了不小的打擊。
Nature向119位免疫學家、傳染病專家以及病毒學家發去問卷，詢問他們對covid19病毒的看法，近九成科學家認為病毒會從大流行轉為局部流行——它不會徹底消失，而是會在這顆星球的不同角落輪番出現，這對于我們的生活，究竟意味著什么？
局部爆發或成常態
未能根除病毒并不意味著疾病、死亡、或社會隔離將繼續以目前的規模發展。未來的疫情發展趨勢將在很大程度上取決于人們通過接種疫苗獲得免疫以及病毒如何演變，流感和導致普通感冒的四種人類冠狀病毒也存在地方性流行特點:但是年度疫苗接種以及獲得性免疫的結合意味著社會可以基本控制它們帶來的季節性死亡和疾病。
局部流行和目前的大流行有著足夠的區別。有接近四成的科學家認為我們有望在某個區域徹底消除covid19病毒，在這些區域，盡管疾病還有重新爆發的可能，但考慮到疫苗或疾病帶來的群體免疫效果，這些爆發有望很快被撲滅，值得一提的是，依舊有超過半數的受訪者更為悲觀。在他們看來，即便是做到局部消滅病毒，也不是一件容易的事，
疫苗有效性成為關鍵
那么人們一定關心，疫苗是否能有效阻止疫情傳播呢？從已有的初步臨床試驗數據來看，結果還較為積極，但我們需要更多的數據來確認這一點，同時，即使在最理想的狀況下，即疫苗不僅能減少病毒的傳播，也能減輕感染者的癥狀。但要做到控制疫情，依舊離不開大規模的接種。
據估計，如果一款疫苗的保護效力為90%，為了控制住病毒的傳播，需要至少55%的人接種疫苗，并且輔以一定的社交隔離手段，但如果人們并沒有完全遵守社交隔離舉措，則需要上升到67%的人接種。顯然，疫苗的保護效力越低，需要接種的比例就越高。而在部分國家，即便是想實現55%的疫苗接種，都十分具有挑戰。
是否會成為下一個流感？
本次調研的專家、美國西雅圖Fred Hutchinson研究中心的進化生物學教授認為，covid19病毒確實可能會成為下一個流感。一方面，這種病毒也可能會像流感一樣，形成一種每年冬季爆發的季節性模式。但另一方面，流感病毒的變異速度比covid19病毒快得多，這使得它可以更好逃脫免疫防御。這點上看，covid19病毒的危險性要比流感小很多。
但專家也同時指出，我們依舊不能對此掉以輕心，此次調研中，高達七成的科學家認為免疫逃逸是驅動covid19病毒持續傳播的最主要原因，這在冠狀病毒里并不罕見——從covid19之前就存在的幾種冠狀病毒來看，感染過一些普通冠狀病毒的人，之后還會重新感染。
另一個驅動covid19病毒持續傳播的原因是不斷下降的免疫力，但即使對于普通冠狀病毒，有免疫力的成人重復感染后，也未必會出現嚴重的癥狀。因此，人們希望免疫系統能對covid19病毒產生類似的效果，目前，科學家們正在監測免疫細胞的長期效力，以確認能在多大程度上起到保護效果，
與病毒共存
此次調研指出，關于covid19病毒，至今我們沒有解決動物宿主的確定問題。而這一問題十分重要，因為沒有搞清這些病毒在自然中隱匿于何方，病毒就有卷土重來的可能。
但防護的重點仍在各國的防控措施上。專家指出，想要徹底消滅covid19，就好像要鋪一條通向月球的道路，近乎于不現實，但無法根除病毒，不代表未來我們還將遭遇如此嚴重的疫情，如此多的死亡，以及如此嚴格的社交隔離。
因此，我們的未來，或許將長時間與covid19病毒共存。隨著疫苗接種或感染后的群體免疫，covid19病毒帶來的危害有望逐漸減輕并最終控制在可接受范圍內，但不可否認，covid19病毒可能會像流感病毒，或是其他感染人類的普通冠狀病毒一樣，每年造成一定的影響，
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