葉酸在體內參與氨基酸和核酸的代謝， 對細胞增殖、 組織生長分化和機體發育起重要作用，孕早期缺乏可能會導致死胎、流產或胎兒神經管發育畸形，對于備孕姐妹而言，葉酸已不再陌生，
葉酸的應用，我們最熟悉的還是它對神經管畸形的預防，2017版《圍受孕期增補葉酸預防神經管缺陷指南》指出為無高危因素的婦女建議從可能懷孕或孕前至少3個月開始，每日增補0.4mg或0.8mg葉酸，直至妊娠滿3個月，而2016年《孕期婦女膳食指南》建議整個孕期服用，
前者更多考慮到了胎兒的發育，后者更深遠的考慮到了妊娠中晚期孕婦可能發生的巨幼紅細胞性貧血，沒有對錯之分，有條件后者可繼續服用，但是3個月是能給孕婦最好安全保證的最低期限。
為什么還沒懷孕就要取補充葉酸已經是一個老生常談的問題了。
正常情況下，人類的胚胎神經管在受孕后第21天開始閉合，至第28天完成閉合，由于這一過程發生時孕婦可能不知自己已經懷孕，錯過了最佳的補充時間。
除此之外，有研究表明，經過一段時間的補充孕婦體內葉酸水平才能趨于穩定，
所以育齡期的女性，只要有懷孕的可能，就要每日增補葉酸和綠色蔬菜。
但是，最近又聽到了一則謠言：葉酸攝入增多會導致胎停育，負責任地告訴大家，這是假的！
甚至有研究表明，葉酸的攝入不僅不會導致胎停育，而且可能能夠改善多次胎停育患者再次妊娠的結局，所以不能因為不知原因的胎停育就將犯人的帽子扣到葉酸的頭上，
胎停育，即胚胎停止發育，這也意味著他到這個世界的旅途已經走到了盡頭。為了幫葉酸洗刷冤屈，就要探討一下哪些因素能導致胎停育的發生，
胚胎因素
這常常是因為父母一方或雙方產生異常配子，進一步結合導致胚胎因染色體異常，進而不能正常發育，出現流產、死胎、智力低下和畸形等遺傳效應，這恰恰就是優勝劣汰的體現，也是影響胎停育發生最重要的一個環節。
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母體因素
- 母親身體局部或全身感染，如梅毒螺旋體、風疹病毒、單純皰疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲、細菌性陰道病、支原體、衣原體等；
- 母體免疫系統對胚胎產生排斥，如抗心磷脂抗體、組織特異性抗體的形成或其他免疫反應強度的改變；
- 母體內分泌異常，如黃體功能不全，孕酮水平難以維持妊娠 ，或存在糖尿病、甲狀腺疾病等，以上因素均可導致胎停育的發生。
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外界因素
葉酸缺乏、手術創傷或外傷、工作環境存在輻射及有毒害化學物質、不良生活習慣如抽煙、酗酒、服用藥物等也可引起胎停育的發生，
不論上述哪一點，貌似都和過量服用葉酸毫無關系。
請不要因為謠言把葉酸這樣的孕期法寶給抹黑，當遇到胎停育，要經過科學的檢查，進行針對性的治療，
就像很多人對感冒藥的錯誤服用：“多吃幾粒是不是就好的快點？”有些備孕姐妹也想：“葉酸這么好的東西，多吃點沒什么毛病吧，萬一我身體里的不夠怎么辦？”
但是，在預防葉酸預防神經管畸形的同時，過量補充葉酸可能導致新生兒和兒童未來的健康受到影響。
研究表明，過量補充葉酸可能會增加后代患哮喘的風險，并且這種風險呈現線性增長的關系，也就是吃得越多風險越大。同樣，其他類型的呼吸系統疾病風險可能也會上升，在國際自閉癥科研大會上來自霍普金斯醫學院的學者表示孕期血漿葉酸和維生素B12水平過高可增加下一代自閉癥發生風險。
除此之外，葉酸的過量攝入還能影響體內鋅元素的代謝，導致鋅的缺乏，缺鋅可導致孕媽免疫力下降，加重妊娠反應、食欲減退，還會影響寶寶生長發育。
但增補不等于就是有壞處，也要分人群。對于以下分類的女性，可根據不同的情況進行不同程度的增補，反而是利大于弊的，
- 有神經管缺陷生育史的婦女；
- 夫妻一方患神經管缺陷或男方既往有神經管缺陷生育史的婦女；
- 患先天性腦積水、先天性心臟病、唇腭裂、肢體缺陷、泌尿系統缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二級直系親屬中有神經管缺陷生育史的婦女；
- 患糖尿病、肥胖或癲癇的婦女；
- 正在服用增加胎兒神經管缺陷風險藥物的婦女；
- 患胃腸道吸收不良性疾病的婦女；
- 葉酸代謝基因突變，代謝能力低的婦女。
現在醫生的頭上有很多問號？雖然很多葉酸是免費領取的，即便是自費購買，為什么要自己超量服用呢？
再三告誡，不論是什么營養物質或者藥物，只要達到能夠滿足孕婦及胎兒生長發育的日常需要，保證母子健康，大可不必打著“多吃點保險”的旗子自行加量！
這次只是葉酸，下次其他的吃壞了可能真的沒地方哭訴。
參考文獻
[1]孕期婦女膳食指南[J].臨床兒科雜志,2016,34(11):877-880.
[2]圍受孕期增補葉酸預防神經管缺陷指南工作組,任愛國,張雪娟,劉慧姝,朱麗萍,劉凱波,賈艷菊.圍受孕期增補葉酸預防神經管缺陷指南(2017)[J].大陸生育健康雜志,2017,28(05):401-410.
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[4]Li Weijian,Xu Bo,Cao Yuepeng et al. Association of maternal folate intake during pregnancy with infant asthma risk.[J] .Sci Rep, 2019, 9: 8347.
作者：香菜君
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