【本文節選自《與病對話—全科醫生手記》，作者： 胡冰霜，北京聯合出版公司·樂府出品，經出版社授權在YouMeLive新聞平臺發布，歡迎關注，禁止隨意轉載，】
便秘的對策
某年七月的一天，我接到一位加拿大小伙子從陜西打來的長途，他囁囁嚅嚅道，自從飛機落地大陸，他就再也沒大解過，算來已有12天了，期間他反復試過，就是不行。他健康、活潑、陽光，不遠萬里來到大陸，第一任務是強化學習漢語。
我先了解了一番詳情，然后問他覺得是什么原因。他稍加思考，便很有邏輯地擺出幾點：
①精神太緊張。白天沒有放松的時候，上課要坐上七八個小時，課間休息只有十分鐘，肚子一直發緊，既感覺不到便意，也想不到解便一事，晚上也很難放松，因為住在大陸房東家中，為了禮貌，他每天都要與房東三代人好好寒暄，甚至還要練習用大陸話來寒暄。
②吃飯不適應，到陜西后，他主要吃大米、面條、豬肉、炒菜、泡饃等東西，視覺、嗅覺、味覺上，都跟從前吃的完全不同。他沒啥胃口，肚子里混混沌沌，吃完后搞不清楚是飽是餓。
③時差問題。到大陸后，他白天無精打采，晚上卻興奮得睡不著覺，腦袋里渾渾噩噩，周身上下都疲乏不已，走路時覺得腳下不平，像踩著棉花一樣，
他說在加拿大時，自己也有過好幾天不解大便的情況，但只要休息、放松、活動一番就解決了，從沒像這次這么久，也沒用過任何通便藥物，他不想用藥，想用自然的辦法來解決，所以詢問我大陸人便秘后會怎么辦。我問他為什么不早些問我，他說想自行解決，結果拖到第12天，創了紀錄，我們在電話里談了很久，小伙子很有耐心，問得面面俱到，我絞盡腦汁，盡可能給出準確、穩妥的解答和建議。我們一點一滴地討論，逐漸達成共識，決定從三方面著手：飲食、活動和放松，
首先是飲食方面，多飲水，白開水、檸檬水、廣柑汁都行，咖啡能提高腸道興奮度，刺激腸蠕動，適當喝點兒也不錯，尤其是對他這樣習慣喝咖啡的人，水和油都能潤腸，可以多喝菜湯、油湯、肉湯等，炒菜、炒肉也都可以吃，多吃水果，如柚子、西瓜、桃子、柳丁、葡萄等，大部分水果都對便秘有效，多吃蔬菜，如黃瓜、冬瓜、番茄等，多數蔬菜都能緩解便秘。
正餐的味道不妨重些，放點兒醋、糖、鹽、醬油等，因為調料有刺激胃液、腸液分泌，促進胃腸蠕動的作用。具體來說，大陸的涼拌菜就像國外的蔬菜沙拉一樣，里面既有酸、咸、辣、甜等調料，也不缺油和纖維，可以吃吃看，主食里的纖維也有助于腸蠕動，如糙米、粗糧、玉米等都是高纖維食物。
國人便秘時喜歡吃蜂蜜、香蕉、紅薯、綠豆湯、優格等，我建議他也試試看，如果便秘實在頑固，不妨直接吃點兒食用油。經典的醫學導瀉方法就是吃油，蓖麻油、液體石蠟油等都很有效，食用油的效果會更溫柔。
談著談著，小伙子心里漸漸有了底。他逐條記下來，說沒想到有那么多食療辦法。他說，大陸房東一家老小都習慣低鹽飲食，擔心鹽吃多了會得高血壓，我說，夏日炎炎，他又那么忙碌，每天都會丟失大量水分和鹽分，必須補充足夠的水和鹽才能促進胃腸道的血液循環，否則胃腸道的分泌和蠕動功能就會減弱，小伙子問：“腸子就不動了、停住了是嗎？”他很聰明，完全理解了自身的狀況。
接下來，我們聊到怎么活動和放松。
多活動腰腹部，比如旋轉、側彎、俯仰，適度做各種方向和形式的活動。再就是按摩腹部：躺在床上放松全身，手掌貼腹，按順時針方向輕輕地、依次按摩升結腸、橫結腸、降結腸，隨后可按逆時針方向再做一遍，
多走路。人在行走時腹部會自然地起伏顛簸，那是對腹部最好的按摩。中醫說：“久坐傷肉。”人都需要活動、運動、勞動（三動），便秘是久坐之人的職業病，如駕駛員、文秘、寫作者等。很多女性在妊娠后期由于站立和走動不便，常常或坐或臥，加上子宮的壓迫和推擠，胃腸的分泌和蠕動功能明顯下降，很容易發生便秘，但往往只要出門走一段路，她們就會趕緊找廁所大解，這便是“行走按摩”的妙處，總之，體力活動可以使人放松，像深呼吸、擴胸、散步、爬樓、體操等，隨時隨地都能做。
此外，我提醒他，緊張時人更需要清靜獨處，哪怕只是一小會兒，能獨自喘幾口氣也好。深入閱讀也能讓人入靜，脫離持續的緊張狀態。當然，每個人都有自己獨特的放松方式，有人喜歡喝茶、吃零食，有人喜歡聽聽音樂，看他喜歡怎么做，說著說著，我也開了竅，跟他說：“你干脆找個西餐店吃點兒地道的西餐吧。”吃自己最喜歡、最習慣的東西，可以讓胃腸感覺舒服自在，而且，奶酪、沙拉等還能補充益生菌，有助于腸道微生物的平衡，
不過，若上述辦法都無效，可以去藥店買一支開塞露（由起潤滑作用的甘油和負責刺激的山梨醇組成），把它擠進直腸里，憋幾分鐘后就會有明顯的便意。還有就是充分發揮想象力，努力自我暗示。方便時，可以想象自己已經解出來了，解了很多，最好連色澤、形狀都想到，連續地、生動地想下去……此時，若能張大嘴打幾個哈欠，放松身體就更好了，這樣肚子也就跟著放松了，
他認真提問，再三確認。掛電話前，他連聲說：“好好，太有道理了，太有意思了，我立刻就去試試，謝謝你！”
結果，泥牛入海無消息。我只好守株待兔，心里盤算著時間：13天、14天、15天……到了第16天，他撥通我的電話，聲音里透著喜悅：“啊，醫生，我早就解決了。那天和你通完電話后，我馬上就找到一家西餐店，吃了蔬菜水果沙拉、三明治、雙份羅宋湯，晚飯又吃了牛排、芝士蛋糕、雙份奶油湯，到晚上，我帶著一大瓶礦泉水到校園里去散步，趁著夜深人靜，我安安靜靜地走了幾小時，周身上下慢慢都放松了，好像腳踩到了地面，后來就覺得便意越來越緊迫，回家后稍加想象就解決了，”他連連道謝，說自己這回成了便秘問題專家，甚至開始向房東和同學傳授寶貴經驗了，
看來，自然主義療法屬上上之策，有利無害。當然，對嚴重和長期的便秘，還有其他療法。有的中醫喜用麻仁丸，其成分是蜂蜜、火麻仁、苦杏仁、大黃等。對特別頑固的便秘，有的醫生會開出刺激性瀉藥，比如用番瀉葉熬水喝。效果明顯，但藥效生猛，建議少量食用，
滴水見滄海。除了高齡人群外，大部分便秘都與患者的心理狀態有關。有些長期、重度的便秘患者常伴有明顯的焦慮、抑郁癥狀，他們需要心理調節，再輔以體力活動來放松身體，身心和諧才是根本解決之道。
