陳薇院士一語道破天機,把疫苗分類的天聊死了


陳薇院士和康希諾一起研發的腺病毒載體COVID-19疫苗最近上市了,陳院士受訪時解釋COVID-19疫苗的各個技術路線,無意中提到一個被疫苗界長期忽略的概念:她研發的腺病毒載體疫苗不是活疫苗,但也不是滅活疫苗,準確地說,基因工程疫苗根本不存在【滅活】的概念,

陳院士提出【某些疫苗不存在滅活概念】,突破了疫苗【活疫苗/滅活疫苗】的兩分類,堪稱一聲驚雷,讓很多人恍然大悟,其實,陶醫生早就悟出了這道理,還建立了符合邏輯的科學疫苗分類。

根據新的疫苗分類邏輯,主流的裂解工藝流感疫苗不是滅活疫苗,我在批評方舟子的文章中指出了這一點(詳見:這篇疫苗科普有七處錯誤,請《科學世界》撤稿吧)。然而,我的杠友熊大爺,拿著各種權威文件里明示流感疫苗是滅活疫苗的截圖來打我的臉。

今天,陳院士突破窠臼,提出【某些疫苗不存在滅活概念】,正好證明了我的疫苗分類理念,于是,我和熊大爺就疫苗分類與吃瓜群眾聊了一次天,結果把熊大爺給聊死了,以下是哈拉記錄,

熊大爺(口若懸河,唾沫四濺):大陸的covid19疫苗技術路線有5條,滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗、流感病毒載體疫苗、核酸疫苗。

吃瓜群眾:我知道活疫苗里里含有減弱致病性的活病毒,所以可能導致感染,孕婦一般不給接種。我比較擔心活疫苗的安全性,

熊大爺:這位群眾說的很對,比那個不學無術的陶醫生強一萬倍。

吃瓜群眾:那么重組蛋白疫苗是活疫苗么?

熊大爺:當然不是啦

吃瓜群眾:那么重組蛋白疫苗是滅活疫苗么?

熊大爺:重組蛋白疫苗也不是滅活疫苗

吃瓜吃瓜群眾:我搞糊涂了,不是活疫苗,也不是滅活疫苗,那到底安全么?

熊大爺:重組蛋白疫苗既不是活疫苗,也不是滅活疫苗,就是重組蛋白疫苗。

群眾:我不太明白了,那么重組蛋白疫苗安全么?里面有活病毒么?

熊大爺:重組蛋白疫苗很安全,里面不含活病毒。

吃瓜群眾:那你繞啥圈子,這不就是滅活疫苗么?

熊大爺:不是滅活疫苗,是重組蛋白疫苗,

吃瓜群眾:你說的我怎么聽不懂了,那我再問你,美國那個mRNA疫苗是活疫苗還是滅活疫苗么?

熊大爺:不是活疫苗也不是滅活疫苗,就是mRNA疫苗。

吃瓜群眾:我就知道疫苗有活疫苗和滅活疫苗兩分類,你別給我整出其他疫苗分類來。性別有男女,你給我整個不男不女,我理解不了。

熊大爺:這太難為我了。因為各種權威疫苗文件里都是這么分類的啊。

吃瓜群眾:哦,那都沒有解決我的疑問,我覺得這種分類不接地氣,還有其他分類么?

陶醫生登場:這位群眾,我給你解釋一下吧,

吃瓜群眾:你誰啊?算老幾?

陶醫生:我就是那個被熊大爺稱為不學無術的陶醫生,既然他解釋不了你的問題,不妨聽我來解釋一下,

吃瓜群眾:好吧,你說來聽聽。

陶醫生:1798年,世界上第一個疫苗,預防天花的牛痘疫苗問世,那是活疫苗。不久后,科學家又發明了把病原體直接弄死做成的疫苗,可以預防傷寒、霍亂、鼠疫等,這些確實就是滅活疫苗。在那個時代,疫苗確實只分為活疫苗和滅活疫苗。

吃瓜群眾:嗯,理解,那后來呢?

陶醫生:上世紀20年代,出現了新情況,

科學家用脫毒方式,把破傷風毒素、白喉毒素做成類毒素,這種類毒素也是疫苗,大陸一度不把這類疫苗稱為疫苗,而是直接稱為類毒素(下圖實際就是白喉破傷風聯合疫苗,俗稱白破疫苗),


上世紀70年代,科學家又把細菌表面的多糖做成了疫苗(下圖為肺炎23價多糖疫苗)。


上世紀80年代,科學家再接再厲,通過轉基因技術,讓酵母菌乖乖生產出B肝病毒的表面抗原,收集的這些抗原就是轉基因B肝疫苗(圖3),


這些疫苗的特點是不含有病原體尸體,其成分只是病原體的一部分而已,甚至不是直接來自病原體,

打個比方:一只熊被弄死了,那是一只完整的死熊,在疫苗里就相當于滅活疫苗。但如果只是一個熊掌,就不能說熊掌是死熊了吧,如果只是熊爪子,更不能說是熊爪子是死熊了,如果這個熊爪子還是通過基因工程制造出來的,那這個轉基因熊爪子更不能說是死熊了。

吃瓜群眾:嗯,雖然有點啰嗦,但我聽明白了。也就是說,現在的疫苗早就不應該用【活疫苗/滅活疫苗】去分類了,對不對?

陶醫生:聰明。然而,這里有一個問題,科學界對于疫苗分類并沒有實現規劃,而是出新的類型就定義一種新類型,所以現在科學界的疫苗分類有點亂,對于群眾去理解疫苗有點困難。

比如下面這個表來自最權威的疫苗專業著作,美國人普羅特金教授主編的《疫苗學》第6版。這張表是開局第一表,對世界疫苗發展史做了高度概括,


表中第1列是滅活疫苗,第2列是滅活全微生物疫苗,特別注明是“全微生物”,這才是滅活疫苗的正確含義,必須含有微生物全尸體才能叫滅活疫苗,后面兩列是蛋白/多糖疫苗以及基因工程疫苗,都是與滅活疫苗平級的疫苗種類,顯然它們都不是滅活疫苗,這個表基本是對的,但從邏輯上來說,后三列要建立一個上層邏輯叫【非活疫苗】,這樣和【活疫苗】就構成了符合邏輯的第一層分類。

吃瓜群眾:嗯,我就被那么多疫苗技術路線搞暈了,那個熊大爺也沒搞明白,你有讓老百姓一聽就明白的分類么?

陶醫生:有啊。其實,老百姓非常關心的疫苗安全性問題,與疫苗里是否有活病原體有關,

活病原體雖然經過處理,幾乎不會致病,但在罕見情況下仍然會造成嚴重感染,卡介苗和脊灰口服活疫苗分別可以引起致命感染和永久性殘疾。所以,不含活病原體的疫苗確實要安全些。我經常接到群眾咨詢這種問題,所以我知道他們在關心什么,

吃瓜群眾:太對了,我就關心這個,請直截了當告訴我就好了。

陶醫生:嗯,按照疫苗里是否含有活的目標病原體,疫苗首先就應該分為【活疫苗/非活疫苗】,這個非活疫苗的說法確實有點別扭,中文里很少這樣說,但這是最準確的表達。英文里,對應的說法就是Live vaccine和Inactive vaccine,之前的滅活疫苗對應的是Inactivated vaccine。

非活疫苗≠死疫苗≠滅活疫苗,非活疫苗涵蓋了所有不含活病原體的疫苗。有了這個概念,老百姓就能明白各種疫苗的安全性了,請看下圖。


吃瓜群眾:這個分類太贊了,邏輯嚴密,層次清晰。什么滅活疫苗、重組蛋白疫苗、病毒載體疫苗、還有mRNA疫苗,都屬于非活疫苗,都不含活病原體,那我就放心了,我要了解的就是這個關鍵點,謝謝你,陶醫生,

對了,我突然明白了一點,熊大爺出示的那些疫苗分類圖表,與你這個分類圖有一個本質性區別。

陶醫生:是么?請賜教,

吃瓜群眾:熊大爺那些疫苗分類,把各種不同的疫苗放在一個層次上分類,試圖簡化,但是卻造成了混亂。好比把人類分成男人、女人、白人、亞洲人,這在邏輯上是不對的,熊大爺的疫苗分類不影響疫苗的研究和使用,就像混亂的人類分類,也不影響這些人該干嘛干嘛,普通老百姓也搞不明白,所以才錯誤的疫苗分類流傳到現在。

陶醫生:你的洞察力比熊大爺強1萬倍,佩服。

熊大爺:喂喂,這個圖完全是陶醫生捏造的,疫苗學、大陸疾控中心、美國疾控中心等權威機構可沒有這種分類,陶醫生就是一個不學無術的學渣,


吃瓜群眾:熊大爺,聽過郭德綱的水洗煤笑話么?建議你去聽一下。

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