55歲的張叔叔非常熱愛運動,工作之余過著健康且悠閑的小日子,有一天,張叔叔照常運動后回家覺得左肋有些疼痛,本以為是運動拉傷就沒有放在心上,結果第二天疼痛處出了紅疹。誰也沒想到就是這小小的紅疹打破了張叔叔原本幸福的小生活,本以為是濕疹,抹抹藥膏就好了,結果病情愈發嚴重,皮疹蔓延到了后背左腹、腰背還伴隨劇烈的刺痛,半邊身體像火燒一樣刺疼,夜里經常輾轉反側一宿一宿的睡不著,作息也完全紊亂,整天打不起精神來,用止痛藥才能勉強緩解。
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這看似不起眼的小濕疹怎么就讓人那么痛苦?后來張叔叔到醫院檢查才發現是患上了一種叫做帶狀皰疹的疾病。帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病[1],常伴有神經痛,多為陣發性,也可為持續性,并在身體單側出現帶狀分布的皮疹[1],所以張叔叔在一開始出現皮疹時才會誤認為自己所患的是普通濕疹。帶狀皰疹常多發于胸背部、頸部、頭面部、腰部[1],往往,50歲以上為易發人群[1],即使身體健康,幾乎所有年長的人神經系統中都潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒[2]。隨著年齡增長,免疫功能逐漸下降,大約 1/3 的人在一生中會患帶狀皰疹[2*],這也是為什么一向健康的張叔叔也被盯上的原因。* 美國數據
不僅要飽受皮疹的困擾,患帶狀皰疹,往往“禍不單行”,可能會導致嚴重且持久的并發癥[1]。據數據統計,即使皮疹消失,也有約9%~34%的帶狀皰疹患者會發生帶狀皰疹后神經痛(PHN)#[3],45%的帶皰疹后神經痛患者出現焦慮、抑郁、注意力不集中等;超過40%的患者伴有中重度睡眠障礙及干擾日常生活[3],帶狀皰疹后神經痛患者還常出現身體疲乏、不想活動、厭食、體重下降[3],所以一定要警惕帶狀皰疹的發生。
(#帶狀皰疹皮疹愈合后仍持續1個月及以上的疼痛即為帶狀皰疹后神經痛[3],)
即使帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經痛(PHN)會干擾到我們的日常生活,但是無須過于慌張,當出現皮疹、疼痛時要及時就醫。帶狀皰疹的治療目標是緩解急性期疼痛,縮短皮損持續時間,防止皮損擴散,預防或減輕帶狀皰疹后神經痛(PHN)等并發癥。抗病毒藥物治療能有效縮短病程,加速皮疹愈合,應在發疹后24-72小時內開始使用,才能獲得有效治療[1],具體治療應咨詢專業醫生,目前帶狀皰疹治療方法有限[2],接種疫苗是預防帶狀皰疹的有效手段[4],
人到中年要警惕,千萬別拿健康不當回事,想不受帶狀皰疹的侵擾,一定要注意預防,如需了解更多帶狀皰疹知識,請向專業醫生咨詢,
參考文獻
1.大陸醫師協會皮膚科醫師分會帶狀皰疹專家共識工作組.帶狀皰疹大陸專家共識.中華 皮膚科雜志,2018,51(6):403-408.
2.Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008 Jun;57(RR-5):1-30.
3.帶狀皰疹后神經痛診療共識編寫專家組. 帶狀皰疹后神經痛診療大陸專家共識. 大陸疼痛醫學雜志. 2016; 22(3):161-167.
4.權婭茹, 李長貴. 水痘和帶狀皰疹及其疫苗. 大陸食品藥品監管, 2019, 183(04):87- 91.
本文案例來自小編身邊遇到過的病人,不是虛構,請知悉
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