出品：科普大陸
制作：張遠超
監制：大陸科學院計算機網路資訊中心
春天是哮喘高發的季節，換季、花粉等各種刺激因素，使得慢性哮喘患者苦不堪言。
△圖片來源：veer圖庫
2019年，國際權威期刊《柳葉刀》發表了大陸學者完成的《大陸成人哮喘流行狀況、風險因素與疾病管理現狀》研究結果，顯示大陸20歲以上人群哮喘患者總人數為4570萬，患病率已經達到了4.2%，哮喘在兒童中的發病率也是逐年增高。
哮喘是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，氣道慢性炎癥引起了氣道的高反應性，
當受到外界刺激時，比如吸入冷空氣、花粉、空氣中的污染物、動物毛發，氣管上的平滑肌就會劇烈收縮，氣道變窄，通過氣道的氣流因此受到限制，患者就會出現咳嗽、氣喘、胸悶、呼吸困難等癥狀，
而春季，正是各種花朵爭先開放的季節，花粉和冷空氣，導致哮喘患者的數目激增，
△圖片來源：veer圖庫
輕癥哮喘，如果控制不佳、反復發作的話，會對肺功能造成損害。
兒童時期控制不良的哮喘發作造成的損害甚至會一直持續至成年，頻繁發作的哮喘可能造成胸廓畸形，如桶狀胸、雞胸等畸形。
哮喘還會增加慢性阻塞性肺疾病發生的風險，哮喘發作會引起氣流阻塞，長期得不到控制后肺殘氣量會越來越多，導致肺泡結構被破壞，形成肺氣腫，進一步發展可形成慢性肺動脈高壓、右心功能不全、慢性肺源性心臟病。
嚴重的哮喘，甚至是突發的輕癥哮喘若處理不當、不及時都可能造成患者死亡，
《2019版全球哮喘管理和預防策略》中提到16%的患者有近乎致命的哮喘發作，輕癥哮喘患者也同樣存在著發生嚴重不良事件的風險，
△1995年5月，著名歌星鄧麗君在泰國因為哮喘發作搶救不及時去世，年僅42歲｜圖片來源：百度百科
哮喘還會對患者的經濟、工作、生活和學習造成極大困擾，18.4%的患者因為哮喘發作影響工作，63.6%的兒童患者因為哮喘發作耽誤上學，
哮喘還會影響兒童的心理發育，造成自卑、抑郁等心理問題，
由于對哮喘的認識不足和重視不夠，很多患者未能及時接受正確的治療，這往往導致哮喘癥狀控制不佳。
根據北京大學部第一醫院遲春花教授《基于社區的哮喘管理經驗及未來發展機遇》顯示，78.1%的哮喘患者會因癥狀惡化影響正常生活，而僅有4.4%的患者能夠正確應對哮喘惡化，大陸城區哮喘患者總體控制率僅為28.5%，
△78.1%的患者出現癥狀惡化影響生活，而僅4.4%的患者能夠正確應對哮喘惡化｜圖片來源：遲春華教授《基于社區的哮喘管理經驗及未來發展機遇》
當前的醫療手段只能控制癥狀，并不能完全消除哮喘，
目前治療哮喘的藥物主要有兩大類——糖皮質激素和β-受體激動劑，
- 糖皮質激素（ICS）是治療哮喘和過敏常用的藥物之一，
激素有抗炎癥與抗過敏的作用，由于其對炎癥細胞、炎癥反應、炎癥介質有多途徑的抑制作用，能夠有效地降低氣道的高反應性，換句話說就是撫平緊縮的呼吸道表皮，讓患者可以自由呼吸，
但如果長期使用，或是使用劑量不當，則會造成骨質疏松、肥胖、血糖增高、痤瘡等癥狀，不過，正確地使用糖皮質激素，通常能夠避免發生這些副作用，對于控制哮喘來說利大于弊，
- β2受體激動劑這個藥物的名字大家可能比較陌生，
在我們的氣管平滑肌細胞表面，存在著一種腎上腺素受體，當受體接受到腎上腺素的刺激后，會引起細胞內一系列的化學反應，最終促使支氣管平滑肌舒張，使氣道擴張，從而緩解哮喘患者發作時氣道狹窄、呼吸受限的情況。
根據作用時間長短，又分為短效β2受體激動劑和長效β受體激動劑兩種，英文縮寫分別為SABA和LABA。
短效β2受體激動劑的作用時間較短，主要用于哮喘急性發作的情況，它能夠在較短時間內快速舒張氣道平滑肌，擴張氣道，緩解癥狀，
而長效β受體激動劑的作用時間更長，能夠長時間的改善氣道情況，
單獨使用短效β2受體激動劑來治療哮喘，療效不理想，且對肺功能影響大，
2021年1月，大陸首個用于治療輕度哮喘的聯合療法獲得國家藥監局批準。
此次獲批的聯合療法名為信必可都保（布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑Ⅱ），是指吸入糖皮質激素/長效β2受體激動劑(ICS/LABA)聯合療法。
此前已獲批用于所有嚴重程度哮喘患者的初始治療，以達到哮喘的全程控制，
△2019年6月，大陸成人哮喘大規模流行病學研究結果發布會在京召開｜圖片來源：大陸網圖片大陸 攝影/朱興鑫
根據發表在《新英格蘭醫學雜志》的SYGMA研究結果顯示，無論對于僅按需接受速效吸入性支氣管擴張劑（SABA)后控制不佳的患者，還是對于接受低劑量吸入皮質激素或白三烯受體拮抗劑(LTRA)加按需使用速效吸入性支氣管擴張劑后得到控制的患者，在后續治療中，布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑Ⅱ的抗炎緩解治療，比按需使用速效β2受體激動劑治療輕度哮喘更為有效。
正如上文提到的，目前的醫療手段只能控制哮喘癥狀，并不能完全消除哮喘，生活中科學預防，減少哮喘的發作次數也十分重要，
哮喘是一種異質性疾病，異質性疾病的意思就是指某種疾病的引發原因有多種，不同病人的表現相同，但是引發的原因卻可能完全不同。
目前研究顯示，下列因素會增加哮喘發作的風險，因此在生活中要避免這些因素才能預防哮喘發作，
- 避免吸煙和飲酒
香煙中的有毒有害物質是造成哮喘的重要原因，同時也是造成多種呼吸道疾病的重要原因。如果你是哮喘患者或者家里面有哮喘患者，請戒煙。酒精可以刺激咽喉，進入血液后也可以降低肺功能，誘發哮喘發作，
△2003年，年僅50歲的特技演員、歌手柯受良因大量飲酒誘發哮喘，在上海經搶救無效去世｜圖片來源：百度百科
- 減少室內污染
室內噴霧劑、香水、油煙、煤煙、油漆味都可能誘發患者的哮喘。
- 減少接觸過敏原
患者如果對某種過敏原過敏，應當避免接觸這些物質，常見的過敏原有食物中的蝦、蟹、堅果等，以及動物毛發和螨蟲，
- 適當鍛煉
適當的鍛煉可以提高患者的免疫力和抵抗力，有助于避免哮喘發作，但是過于劇烈的運動可能也會誘發哮喘發作。
- 避免感冒
感冒會誘發哮喘發作或加重哮喘癥狀，季節轉換或氣溫急劇改變時要及時增添衣物，避免感冒，
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