11月3日，在白宮周邊的建筑門窗都用木板進行了加固，這不是防止恐怖襲擊，而是防備美國大選的暴亂，無論誰當選，都會有很多人對結果不滿意，因為今年的疫情已經讓美國人不可耐煩了。
可惜的是大選結果并沒有在當日產生，但是7號美國媒體測算拜登已獲得超過270張選舉人票，似乎大局已定，拜登即將成為下任美國總統，隨后特朗普的一條推文“什么時候由媒體來宣布下任總統了！”還能看出他的不甘心，他倆的恩恩怨怨不只在總統寶座，還有平價醫療法案。
平價醫療法案為何在美國備受關注？
平價醫療法案（ACA）又稱“歐巴馬醫保”，是歐巴馬執政期間推出的醫保法案，這一醫保政策讓特朗普惦記了十年，是特朗普和共和黨與民主黨斗爭的一個縮影，也可以是說是美國民眾的血與淚。
11月3日是美國大選第一天，78歲溫和的拜登和74歲瘋狂的特朗普誰將領導年輕的美國？“今晚佛羅里達見”特朗普在推文中向全世界宣布今天將是美國大選歷史上最激動的一天，只不過對手從和他一樣瘋狂的希拉蕊換成了看似溫和的拜登，
除了總統寶座，特朗普最惦記的就是平價醫療法案。就在大選前的最后一次辯論，特朗普還表示：平價醫療法案不好，我想做的是推行一個更好的醫保政策，會一直保護人民已經存在的健康問題，而拜登表示會擴大歐巴馬醫保，隨后特朗普反擊道：“你就是要搞社會主義”，
早在2017年7月25日，共和黨參議院醫改法案以失敗告終，這意味著特朗普內閣和共和黨準備7年之久的對“平價醫療法案”的反擊陷入僵局，這當然不僅是醫療問題，更重要的是美國復雜的政黨政治，這里就不展開說了。
平價醫療法案和疫情正在逼死美國窮人
在一次電視采訪中主持人問特朗普為什么有人可以優先被檢測而普通民眾只能排隊等待，“或許這就是人生吧”，短短幾個字看似敷衍，其實道出了美國醫療體系對待富人和窮人的不同態度，
平價醫療法案的核心之一是規定所有全日制員工50人以上的雇主都必須為雇員提供保險，在美國富人醫保和窮人醫保是兩種完全不同的醫保，
如果你有幸在google這樣的大公司上班，那么google會為你購買最好的醫保，覆寫眾多頂級的醫院，而且主要專案幾乎全額報銷，每年的自費封頂額只有1500美金。
如果你只是一個普通工人，那么你需要自己購買醫保，政府會為你補交一半，每個月需要支出200美金醫保費。而且涵蓋的醫院少，幾乎不可能覆寫到頂級醫院，即使去普通醫院也有可能被拒收，報銷的比例也低，說得通俗一點，在美國你所享受到的醫保質量和你所在的階層是密切相關的。
這就是美國醫保的現狀，在疫情爆發的美國，這種差距被無限放大，如果你沒有醫保還可能會被醫院直接拒收，今年3月一位17歲的少年感染covid19肺炎因為沒有醫保被醫院拒收最終死亡。即使有醫保的美國窮人也治不起covid19肺炎，
假如特朗普當選，會改變美國醫保現狀嗎？
早在2013年拜登就發文支持美國現有的醫保制度，也就是平價醫療法案，在大選前也回應公眾不會改變它，只是會加上一個公眾選擇，那如果一心想要改變的特朗普再次當選后會對醫保作出哪些改變？
這些是特朗普的提議，DrX來一個個分析。
【廢除平價醫療法案，廢除強制購買保險】現實情況是平價醫療法案并沒有強制購買，對那些有經濟能力卻沒有購買的民眾征收罰款，只占全國總人口的2%，平價醫療法案，DrX猜測特朗普是想要利用自己反“強制”的形象來進行政治宣傳。
【允許醫療保險跨州銷售】這也不符合現實，美國的保險業由各州法律監督，只要申請營業執照就能在該州從事保險業務，不存在醫療保險跨州銷售的阻礙，美國五大保險公司業務遍及五十個州。
【允許個人使用公積金賬戶和醫療儲蓄賬戶】其實早在2003年個人公積金賬戶就已經廣泛使用了，醫療公積金賬戶和大陸的公積金制度類似，由雇主或者保險公司每年在賬戶中存入一定金額來抵償醫療費用，不可以挪用或轉給他人。
從這些提議中可以看出特朗普對美國醫保制度是一知半解的，可能他自己對平價醫療法案還不太熟悉，《福布斯》發文稱該提議是像一個22歲的國會雇員從維基百科上東抄西湊寫出來的一樣。
面對已經是千瘡百孔的平價醫療法案，無論是拜登當選還是特朗普當選都很難改變現狀，因為他們至今都沒有拿出切實可行的方案，美國大陸權威也不看好他們的醫保改革。
從疫情對比中美醫療保障
疫情是塊試金石，美國醫保和大陸醫保哪個更好？在這里也不是鼓吹大陸醫保體系就是全世界最好的，如果你是富人那么你可能會向往美國的精英醫保，如果你是普通老百姓，還是大陸的全民醫保更適合你。
平價醫療法案是一個多方勢力角逐的產物，包括醫生、醫院、保險公司、藥廠、藥物管理公司等，每一個都想薅羊毛，那羊毛出在誰身上呢？不僅從窮人身上薅羊毛，而且他們互相算計，這就可以解釋為什么美國中產階級對歐巴馬醫療不爽了。
醫療的事醫療解決是平價醫療法案的一個核心思想，在以前沒有兜底窮人快到死了才去醫院，歐巴馬上臺后強制窮人入醫保，自費加政府補貼，生病也不給財政補貼，就在醫保內解決，這就導致中產階級的醫保費越來越貴，中產階級心里想為什么要給窮人買單？
那大陸的醫保如何呢，有一句大白話可以總結：大陸的醫保是國家、大企業、高利潤企業和高薪酬收入群體補貼了全國人民，也就是富人補貼了平民百姓，相對于美國還是比較公平的，
感染covid19肺炎在大陸醫保里也是免費治療的，在基本保險、大病保險、醫療救助等按規定支付后，個人支付部分由政府負擔。
DrX說：疫情是塊試金石，將美國的醫療保障問題暴露無遺，追隨平價醫療法案的拜登和沒有切實改革方案的特朗普都很難改變美國現狀，雖然大陸的醫療保障體系還不太完美，但也是幾代人努力的結果，大陸醫保對普通百姓來說更加公平，
