不管在體檢，還是在住院時做的詳細檢查，都會時刻留意預示腫瘤變化的相關指標：眼花繚亂的血液指標、各種影像學和其他檢查。為了方便臨床操作，往往采集少量的血液樣本來評估人體內腫瘤發生、發展情況；監控這些變化便于對人群進行有效篩查，達到早發現、早診斷和早治療三個目的。下面我們來看看 與胃癌相關的 血清指標變化。
與胃癌相關的腫瘤標志物
腫瘤或正常細胞在新陳代謝中所釋放的物質叫做腫瘤標記物，目前來說，并沒有完全針對胃癌的腫瘤標志物，但是與胃癌關系最為密切的主要是以下五個指標：CEA、CA199、CA72-4、CA125和CA242，
這五個指標雖然在早期胃癌中出現概率較低，但是依然具有較大的診斷參考價值，CEA在胃癌中升高的概率最大，約有一半的胃癌患者能出現CEA升高；但是誤診率也較高，吸煙、喝酒能使正常人的CEA升高以外，如果患有某些良性疾病，例如潰瘍性結腸炎、肝硬化和肺氣腫等中也有不同程度的升高。研究發現，胃癌的惡性程度越高，CEA升高的幅度就會越低，CA199升高的程度和胃癌進展成正比，但是如果患有糖尿病、肝病和胰腺炎，也能造成CA199升高，
CA72-4作為一種新型腫瘤標志物,其高表達提示可能存在消化道腫瘤，在胃癌中，CA72-4升高與不僅和腫瘤侵犯程度、淋巴結轉移和遠處轉移有關，腫瘤分期越晚，其升高的幅度也越大，CA72-4還能用來預測胃癌復發，但是某些藥物會干擾其診斷效果。CA125與胃癌的腹膜轉移相關，能夠預測是否發生了轉移；值得注意的是，如果近期做過腹部手術，CA125通常也會升高。CA242在腫瘤早期檢出率偏低，在晚期診斷中有較高的檢出率。
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與胃癌相關的胃功能三項（PGI/PGII/G-17）和HP抗體
萎縮性胃炎是胃癌的癌前疾病。所謂胃癌的癌前疾病，指的是某些胃良性疾病雖然病情不嚴重，但是有發生胃癌的風險。并不是所有的萎縮性胃炎都發展為胃癌，通過檢測胃功能三項，能對萎縮性胃炎發展程度進行監控，實現胃粘膜“血清學”活檢，
胃蛋白酶原（PG）由胃產生，反應胃的消化功能，PGI由只能由胃的某些部位產生，與胃酸的多少有關。當胃體萎縮時，泌酸腺減少，胃內呈低酸狀態，PGI降低，PGII在胃的所有細胞都有分泌，因此PGII能夠反映胃黏膜整體狀況，血清G-17檢測可反映胃竇部黏膜萎縮情況。
全世界約20億人感染Hp，但不到1%的Hp感染人群最終發展為胃癌，說明Hp感染并非胃癌發生的充分條件。許多Hp感染的患者的萎縮性胃炎并不嚴重。聯合檢測血清G-17、PGI、PGI/PGII比值和Hp抗體，觀察胃粘膜萎縮程度，對高危患者進行胃鏡篩查，能夠提高早期胃癌的檢出率。
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與胃癌相關的其他指標
胃癌是個消耗性疾病，隨著腫瘤進展，某些反應營養狀態的指標會降低，例如血中的總蛋白、白蛋白和淋巴細胞；營養消耗過多，抵抗感染性疾病的能力降低，病原體入侵，白細胞也會升高；癌組織破潰出血，流出來的血持續進入消化道，血細胞和血紅蛋白也會降低，胃癌轉移到肝臟，嚴重時還會出現黃疸。這些指標雖然往往反映了患者的全身狀態，對患者的治療和效果的評估有著重要作用。
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如何能夠早期發現胃癌
大陸是胃癌高發國家，胃癌在惡性腫瘤中發病率排名第三，指南建議40歲開始常規體檢項目包括篩查胃癌，但是由于胃鏡難以普及，平時體檢重視血液中和和胃癌有關的指標，如有升高，應咨詢臨床醫生，以免延誤病情，重視胃癌的早期信號，包括近期出現的消化道出血、黑便、嘔吐、消瘦、上腹部不適、上腹部腫塊等；如有發生，及時就醫，
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(責任編輯：姜文晶_NN3211)
