健康時報
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“飲食要清淡”、“別吃發物”、“多吃些流食”……看完醫生后，在飲食上我們經常聽到這樣的醫囑，但是這些醫囑是什么意思？
到底什么是清淡飲食？
“清淡飲食”是很多慢病的飲食原則，可不少人在執行“清淡飲食”方案時，常常理解有誤，
中日友好醫院營養科副主任醫師石勱2021年4月在健康時報刊文指出，其實，所謂的“清淡飲食”，“清”不代表無油無脂，“淡”也不是做飯不放鹽，而清淡也不指素食，少油少鹽的素食會有優質蛋白質、礦物質、維生素攝入不足的風險，要注意補充，
“淡”說的是做飯要少放鹽而非完全不放鹽，還包括少放糖、少放麻、辣等重口味調料。世界衛生組織建議，成年人和兒童每天添加糖的攝入量應控制在50克以下，最好不超過25克。
想要做到清淡飲食，食物當中的隱形脂肪（沙拉醬、糕點、西式面包等）、隱形鹽（罐頭、咸菜、咸魚、咸蛋、香腸等）更應引起重視，清淡飲食的關鍵還包括合理的烹調方式，優先選蒸、煮、燉、汆、拌（溫拌、涼拌）、炒等方法，避免煎炸、熏烤等方法，
此外，清淡飲食還應做到食物多樣化，《大陸居民膳食指南（2016）》明確指出，每天的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物，平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上，①
到底什么是“發物”？
我們從小就經常聽說生病時候不能吃發物，有些病人也會被周圍人警告，要忌口。發物到底是什么？真的會對疾病恢復不利嗎？
民間流傳的發物從姜、花椒、胡椒等調味品，到雞蛋、牛奶、羊肉、狗肉、鵝肉等禽畜肉制品，再到蝦、蟹、鱔魚、螃蟹等水產品，還有韭菜、芹菜、香菜、茴香等蔬菜水果……可以說包羅萬象，而吃了發物可能誘發某些疾病、導致現患疾病加重或使舊病復發。
北京同仁醫院營養科營養師武韜2014年在健康時報刊文指出，翻遍現行的醫學教科書，無論西醫還是中醫，其實都沒有對發物的確切定義。即使在中醫古籍中，也未曾見有對發物一詞的記載和解釋，僅僅能從《食療本草》等零星幾本專門論述食物本草的書籍中查閱到蛛絲馬跡，
但是我們不難發現，所謂的發物都是最普通的食材，雞蛋、牛奶、老母雞肉等富含優質蛋白質及微量營養素。很多人認為，腫瘤患者不能吃發物。其實，這些所謂的“發物”不僅能保證癌癥患者身體所需的營養，還能增強免疫力和抗病能力。
因此，武韜營養師提醒，對于發物，我們還是要辯證來看，譬如螃蟹、海鮮、魚類等富含蛋白質的水產品，容易導致過敏反應，如哮喘、蕁麻疹等，過敏體質的人要注意。另外，雖然很多疾病的發生發展與傳說中的發物沒有必然聯系，但不適合的膳食結構、不良飲食習慣、胡亂進補、盲目忌口等會導致一些慢性病的發生，無論是健康人群還是患有某種疾病的人，都要注意飲食新鮮、多樣化、平衡合理，②
軟食、流食、半流食，該如何區分？
對于部分腸胃功能不好，仍在恢復期的患者，醫生常會建議吃一些流質、半流質的食物或者軟食。
通常來說，軟食是一種質軟、容易咀嚼、比普通飯易消化的膳食，常作為半流質至普通飯的過渡膳食或從普食到半流質的中間膳食，而半流食是一種比較稀軟、呈半流體狀態，易于咀嚼吞咽和消化，介于軟飯和流質飲食之間的膳食，流食則為液體狀食物或在口腔可融化為液體的食物，極易消化。
流食包括肉湯、牛奶、米湯、蔬果汁等，對于術后需要過渡的患者，為了補充蛋白質，還可以將水替換成牛奶制備，等到傷口及消化功能得到一定程度的恢復，可以從“流食”過渡到“半流質”、“軟食”，比如軟白飯、爛面條、肉泥等直到最終的普食。
而對于需要養胃的患者，粥類質地軟，易消化，可以減輕胃腸道負擔，是一款很好的養胃食物。但并不是所有的胃病患者都適合喝粥，胃食管反流病患者就不適合喝粥，而是更適合進食半流質或半固體的食物，比如饅頭等發面食物，③
因此，軟食、半流食、流食適于不同情況的人群食用，對于食用流食、半流食的患者來說，需要注意的是，半流食食用時要遵循少食多餐的原則，各種食物皆應細、軟、碎，易咀嚼，易吞咽，少粗纖維，無刺激性，
而流食由于其為液體狀的食物，因此每日餐數應更多，可供應6～7餐，因能量低，營養素不足，只能短期過渡使用，不建議長期食用。
什么才算是“低糖飲食”？
吃糖多容易胖，還容易導致其他慢性病，那到底含多少糖算高糖呢？《預包裝食品營養標簽通則》（GB28050－2011）規定，固體或液體食品中糖含量（單糖和雙糖總量）不高于5g/100g（ml）時，產品標簽中可聲稱“低糖”，固體或液體食品中糖含量不高于0.5g/100g（ml）時，產品標簽中可聲稱“無糖或不含糖”。也就是說，即使我們看到食品包裝上寫了“無糖或不含糖”也不能說明其沒有糖，
而且無糖食品中的糖是指葡萄糖、蔗糖、麥芽糖等單糖和雙糖，不包含淀粉這種大分子的多糖類，但它可含有相對應的“糖的替代物”——甜味劑，比如木糖醇、安賽蜜、阿斯巴甜等。
吉林省人民醫院臨床營養科劉梁2021年4月在健康時報刊文指出，有的食品包裝上會標注“無添加糖”，只是說明此食品沒有另外添加糖分，不代表食品本身沒有糖分，有些產品天然有糖分，比較常見的還有“無蔗糖”食品，這種是指該食品中不含有蔗糖，但不一定不含有其他GI值（血糖生成指數）高的糖類，有的糖類對血糖的影響甚至遠遠超過蔗糖，也需注意，①
參考資料：
① 2021-04-16 健康時報 《什么是“清淡飲食”？》
② 2014-05-08 健康時報 《別被“發物”嚇著了》
③ 2017-03-31健康時報 《食物養胃有條件》
本文編輯：張萌 審稿主任：楊小明
不要動則用所謂的現代科學觀來解釋和否定，民間所指的一些發物，是長期總結的經驗。
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