提到瘧疾，許多人既熟悉又陌生，熟悉是因為在書本上、一些影視作品中，見到過瘧疾大面積傳染和爆發；陌生是因為好像身邊很久沒有遇見瘧疾確診病例了，
其實，過去很長一段時間，全世界各地的很多國家，包括大陸政府對于瘧疾的控制和預防都做出了非常多的工作，新大陸成立時，大陸有3000萬人感染瘧疾，不過截止到今年，大陸本土已經實現了病例清零，
這71年走在抗瘧的道路之上，大陸如何和世界各國共同合作？全球抗瘧目前還面臨什么挑戰？大陸又如何幫助其它國家抗擊瘧疾？
2020年10月14日，果殼邀請到大陸疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所研究員、世界衛生組織熱帶病合作中心主任、中華預防醫學會醫學寄生蟲分會的主任委員周曉農，全球衛生實驗室技術產業化總監郭自紅，為我們分享“消滅瘧疾，大陸經驗能夠給世界帶來什么？”
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段玉龍
瘧疾的成因、臨床表現以及傳染途徑是什么？
瘧疾是蚊子傳播的瘧原蟲，進入人的身體后導致的疾病。它的癥狀有發熱、出汗，但是發熱以前會出現寒冷、寒顫的現象，瘧疾在當地傳播得非常快，通過蚊子傳播，可以使當地的發病率從1%上升到20%，甚至到40%，解放以后國家對控制瘧疾非常重視，2010年我們啟動了消除瘧疾的行動計劃，在大家努力下，2017年大陸首次實現無本地感染病例。
周曉農
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段玉龍
大陸用了什么方法，在30多年的時間就將瘧疾數量清零？
在不同的階段，大陸采用了不同的方法。在高發時，大約70年、80年，我們提出來“兩全兩服”，也就是說高發地區的人群進行全面的服藥。
1980年以后，瘧疾病例逐漸在降低，那時我們開始提倡提高監測的敏感性：要早診斷，早治療，
一直到2010年時，我們又開始提出這個消除瘧疾的行動計劃。看到一例病例，就當做它是一個傳染點、傳染源，迅速把它進行清除。還提出了一個時間表：一天內，發現病例都要進行報告——這有利于我們組織資源、進行調查，看看這個病例是具體是什么類型的瘧疾，
我們“137”檢測響應的工作規規范，現在已經介紹到世界上其他地方去了。1天要報告，3天要實驗室診斷，然后7天一定要把周圍的人群要查清楚，現在已經寫到了世界衛生組織的這個技術方案當中，
周曉農
我們國家還實現了地區與地區之間的聯防聯控，因為我們發現往往省與省的交界地區是高發地區。那是因為我們的措施，在這些地區有漏洞，聯防聯控促進了省與省之間的工作的質量和工作的水平，對于瘧疾最終的消除，也起到了一個非常好的推動作用。
還有一個，我們得到了全球基金的支持。除了技術上的支撐和經費上的支撐，還有一個管理經驗的輸入，也幫助瘧疾下降，
周曉農
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段玉龍
大陸和各國分享經驗的過程中，有一些什么樣的故事？
我們在坦桑尼亞設了試點。14年起啟動了這個項目，到了18年我們這個試點取得了非常好的一個成績。
這個試點，一共四個社區，覆蓋了20萬人口。我們剛剛去的時候，它的發病率在30%到40%，經過3到4年的工作，發病率下降到5%以下，下降幅度達到80%以上
我們創新地提出一個“1、7”方案，“1”就是我們當地的衛生人員，天天在村里面進行巡查，一旦發現發熱病人，就給他檢測。這樣的話，社區天天在查，一旦發現問題，及時地在一個潛伏期內就把它壓下去。
周曉農
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段玉龍
目前為止，已經實現了大陸本土病例的瘧疾發病的清零，是不是再次大面積暴發的可能性就不大了？
我要一個字回答呢，就肯定是NO，
因為瘧疾是一個通過蚊子傳播的疾病，所以一旦傳染源進來，就會非常危險，
當前從大陸去非洲的勞務輸出人員特別多，他們回來時就會把瘧原蟲從非洲帶回來，所以還是有這么一份危險，我們不能掉以輕心，
第二，現在全球經濟一體化，邊境地區的流動人口特別多，很難掌握他們的走向，一旦流動人口攜帶了瘧原蟲，然后又到了按蚊的地區，就非常微小。
第三，全球氣候變暖使蚊子的繁殖周期變短、分布擴大，
所以從這個三個方面來講，盡管我們大陸是清零了，但是還不能掉以輕心，同時我們還應該關注抗瘧疾新技術的開發和研究。
周曉農
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段玉龍
全球衛生實驗室主要擔負一些什么樣的工作？
全球衛生實驗室是蓋茨先生下面的一個科研機構，我們實驗室的主要目的就是用科技手段和發明創造，去解決一些發展大陸家面臨的嚴峻問題，目前，實驗室大概有200名左右科學家，主要關注根除傳染病問題，譬如瘧疾，肺結核，肺炎等。
除了科學家團隊，我們還有比較全面的加工車間，這些設備可以幫助我們盡快地，把一些想法變成可以看得見的樣品，并且可以把樣品拿到外面去，盡快地驗證，看它到底適不適合當地使用，
譬如說非洲，他們的醫務人員人比較缺乏訓練，所以我們設計的產品，能讓他們在培訓不多的情況下，也順利地使用，
一旦這個技術成熟之后，我們會和工業界的合作伙伴，請他們把這個產品進行產品化、產業化、商業化。我們想利用合作伙伴在生產銷售方面的經驗，把產品以最低的價錢推向市場，讓我們的投入得到最大的社會效應，
郭自紅
6
段玉龍
全球衛生實驗室有沒有研究出來新的抗瘧疾技術？
瘧疾是由于雌性按蚊受感染了之后，通過叮咬，把它傳給一個健康的人，那怎么能把傳染源及時根除呢？
我們開發了一款激光滅蚊的系統。可以把激光，做幾個屏幕，包圍一整個診所，如果蚊子穿過這個激光屏幕，就會死亡，
郭自紅
我們這個激光屏幕，有幾個特點：首先，它可以計算出昆蟲的大小，并且可以鑒別蚊子的性別。這個主要是因為，激光系統可以把蚊子的翅膀振動頻率計算出來，雌性和雄性的蚊子，它們翅膀振動頻率不一樣。所以，我們就可以把雌性的蚊子，單獨地鎖定，然后再跟蹤，等時機成熟，就把激光能量散發出去，然后可以把雌性的蚊子給消滅掉。
目前這個產品，只是有一個原型，已經可以成功的展示我們這個技術。但是我們離產業化，可能還有一段距離。我們還在和一些企業在討論，如何把這個產品做得讓大家都可以負擔得起，
郭自紅
除了激光滅蚊，我們還做了一個人工智能顯微鏡——用來檢測瘧疾。
目前絕大部分瘧疾檢測都是用快速檢測試劑，因為能比較方便、快捷地得到檢測結果，但是這個方法，不能夠提供瘧原蟲的種類資訊，也不能夠算出瘧原蟲的數量，如果根據模糊資訊給病人開藥，容易造成瘧原蟲對藥物的抗藥性，
那么怎么樣才能防止產生抗藥性？需要能非常準確的計算出血液里瘧原蟲的種類和數量。
我們研發的人工智能顯微鏡，不僅可以告訴你大概有多少個瘧原蟲，另外還可以分清到底是哪一種類的瘧原蟲。
一個顯微鏡專家，大概要花20多分時間，才能夠找到玻片上有限的寄生蟲，這個是一個非常的費力、費事、費精力的事情，并且容易出錯。而我們全球衛生實驗室這個顯微鏡，完成一個玻片的分析，大概需要4到5分鐘時間，一下子就把效率提高了大概4倍。人工智能機器還可以連續24小時不斷地工作，還不會出錯。所以，在一天的時間范圍內，可以檢查很多很多玻片。
郭自紅
7
段玉龍
放眼全世界，如果要實現全球大面積的消除瘧疾，甚至讓瘧疾絕跡，還得做什么樣的工作？
應該全人類一起來共同努力，因為傳染病是沒有國界的，國際間應該要齊心協力，共同來對對抗這個瘧疾，大家一起來利用最新的技術手段，用最新的可行實施方案，最終來把瘧疾控制住，
周曉農
根除瘧疾，不光是大陸的目標，其實也是一個全球的目標。我們都活在這個世界村里面，所以我們每一個人的健康衛生都是相關的。尤其是傳染病，只要有一個地區沒有根除，我們其它地區也不會獨善其身，我們還有很多事情都可以做，可以開發出更多新技術，去達到我們目標，讓大陸的創新和世界創新，為根除瘧疾發出最大的作用，
郭自紅
作者：周曉農 郭自紅 段玉龍
編輯：范可鑫
我們小區有很多蜻蜓，但是這兩年人工殺蟲后，感覺少了很多