最近印度的疫情兇猛，日增感染人數從每日1萬人，迅速攀升到每日34萬人！
由于疫情來得太突然，直接導致印度的醫療系統崩潰，病床不夠用，出現兩個病人共用一張床的現象，
基礎的醫療資源氧氣供應不足，
根據新德里電視臺的報道，現在印度政府每天向首都新德里提供500噸氧氣，但各醫院的需求達到了700噸，這導致黑市漫天要價，氧氣價格飆升7倍。印度人為了搶奪氧氣資源，各地發生“大混亂”，
由于死亡率激增，火葬場的熔爐完全不夠用。
政府只好采用最傳統的火葬方式，就是放在木柴堆上火化，
哪知連木材都不夠用，火葬場要求家屬自帶木材，目前印度的木材價格已經漲了3倍，
如今的印度，猶如生活在煉獄之中，
其實，早在2021年1月26日，據印度媒體報道，印度首都第五輪covid19抗體檢測顯示56%被測者結果為陽性，表明印度出現群體免疫現象，
這個積極的現象讓印度政府信心大增，于是印度衛生部長哈什·瓦爾德漢信心滿滿的對媒體表示“印度已成功遏制住了疫情”。印度開始向數十個國家輸送疫苗，被稱之為疫苗外交，印度總理莫迪甚至被稱之為“疫苗大師”，
既然印度疫情已經被控制了，那為何又突然大爆發呢？
原因之一有，印度政府批準了“大壺節”的舉辦，
從4月12號開始，印度民眾在恒河慶祝大壺節，幾百萬人在恒河水里沐浴，因為他們堅信恒河水是神圣的，可以阻止病毒，
但恒河的衛生環境堪憂，容易成為各種病毒的溫床，密集的人群聚集，加快了病毒的傳播，
為了慶祝烏加迪節，人們組隊互相扔牛糞，舉辦了牛尿party，一堆人一起暢飲牛尿。
印度人認為，牛尿是家里的消毒劑，凈化靈魂和身體。
更要命的是，covid19病毒不斷發生變異。目前，在印度各地累計發現的covid19病毒的變種毒株數量，已經多達240種，
突變之后的病毒，更容易生存，傳播速度更快，
印度曾自稱為超級大國，有人把印度稱為超“疾”大國。而面臨疫情蔓延的印度，背后是政府放縱包庇和監管失控的結果。
1.印度：仿制藥的天堂
因為疫情大爆發，大陸政府打算給印度提供幫助，但是被拒絕了，印度轉頭向美國求救，但美國連自己的疫情都顧不過來，斷然拒絕提供幫助，
印度的神操作不止這些！
今年2月19日，印度第二波疫情已經出現了抬頭的跡象，印度衛生部長瓦爾丹以及一眾衛生部要員卻出席了一款抗covid19“神藥”——Coronil的上市發布會。
這是一位印度教著名上師所擁有的草藥公司推出的“阿育吠陀神藥”，稱經過世界衛生組織的批準。
但是，世界衛生組織很快出來澄清：“未經批準，”
印度衛生部官員為這款神藥的背書，為一個偽科學產品站臺，這種有違醫務工作者和公共衛生官員基本倫理的行為，很快就遭到專家的抨擊。
我們經常調侃“印度神藥”，價格便宜、藥效顯著，這是因為印度的仿制藥行業發展迅猛。
2018年徐崢一部《我不是藥神》，將“印度神藥”帶到了廣大電影觀眾的面前，電影中印度仿制藥的低廉價格和良好療效，給很多人留下了非常深刻的印象，讓人忍不住為仿制藥鳴不平，仿佛這就是救人性命的靈丹妙藥。
印度雖然是仿制藥的天堂，但仿制藥的質量卻不像電影中敘述的那樣有效且穩定，
相反，仿制藥行業的亂象叢生，質量與藥效無法得到保障，而印度藥企的崛起，卻離不開印度政府的縱容包庇和監管失責，
這里給大家分享一本書《仿制藥的真相》，為你揭開印度藥企的背后真相。
藥物開發是一個長期的過程，短則三五年，長則十幾年，而且失敗的風險非常高。可是新藥開發出來以后呢？卻很容易被仿制，
所以，各國的《專利法》里都會給新藥規定一個專利保護期，誰研發出來的，誰就可以獨家銷售，以此促進醫藥企業的創新。
但是這里面，出了個例外，那就是印度，
《我不是藥神》
印度人口又多、經濟又落后；一方面對藥物的需求量很大，另一方面又買不起，自己開發新藥吧，能力又不足。
所以， 1970年，印度索性就把《專利法》給改了，規定專利只保護一種化學分子的生產過程，但是不保護這種化學分子本身，換句話說，只要印度的化學家們稍微改一下藥物的生產步驟，就可以合法地仿制所有的藥物，這是多大的機會呀！
2.高管調查公司制藥內幕
蘭伯西公司就是印度最早做仿制藥的龍頭企業之一，而且是第一個進軍美國市場的印度藥企。薩庫爾是公司的一個高管，他通過調查公司的內部資料和數據，發現了仿制藥的水很深。
比如，負責公司法務的副主任告訴他：不同地區的業務負責人，是直接聽命于公司最高層的；他們可以隨心所欲地修改仿制藥申請文件，而不用法務部門的同意。可想而知，在那些提交給監管機構的文檔中，作假的比例有多高！就連在美國和歐洲這樣監管最嚴格的地區，提供過去的文檔都有50%-60%的是作假的；至于拉丁美洲、東南亞和最窮的非洲地區，藥物的品質更是依次降低，
出口如此，內銷也好不到哪兒去。因為想要通過印度藥控局的審批，數據是真的還是假的沒那么重要，重點在于有人脈，不難想象，明星企業蘭伯西，背靠樹大根深的辛格家族，在印度顯然最不缺的就是人脈，
隨著調查越來越深入，薩庫爾發現，這個高管所說的，只不過是蘭伯西公司造假鏈條中的冰山一角。在生產過程中，員工們會偷工減料來節約成本；把藥物送檢的時候，修改檢測參數更是家常便飯。或者，他們還會把原研藥裝進膠囊里，假裝成公司生產的仿制藥來進行檢測，甚至直接偽造檢測數據。
就拿蘭伯西在巴西的業務來說，從2000年開始，一共有163種仿制藥通過了審批。幾乎每一種藥的申請文件里，都有虛假的批次記錄和壓根不存在的穩定性數據；而那些真實的測試數據，里面也有很多水分，
大部分時候，公司都只對小批次生產出來的藥進行了等效性測試，然后謊稱這些藥是大規模生產出來的藥物。
生產的規模越大，對生產過程的控制就越難；要想讓風險降到最低，必須確保工廠嚴格執行生產規范，而且對每個制藥步驟都要進行實時的記錄，這樣才能最大可能地保障藥物的穩定性、安全性和有效性，
而蘭伯西公司的做法，就相當于把一批沒有經過檢測的藥物直接賣到了消費者的手上，
這位高管把調查的資料，舉報到美國藥監局，希望對蘭伯西進行調查，但辛格家族的勢力很大，讓藥監局很難展開調查，
3.互相依賴的美印關系
2010年3月，當時的美國總統歐巴馬簽署了《平價醫療法案》，想要解決美國醫療體系當中買醫保貴、看病更貴的問題。要想醫療費用降下來，保證仿制藥的供應尤為重要。
有人做過一個計算，仿制藥每年給美國政府節約了140億美元的醫保費用。而美國的仿制藥從哪兒來呢？很大一部分就是從印度進口而來。
這下，美國藥監局不得不慎重考慮，到底要不要一邊調查，一邊批準蘭伯西提出的新藥申請。要是批準了，就相當于給一家問題企業開了綠燈；可要是不批準，他們就不得不承受來自政府和病人們的巨大壓力。
最后，2011年11月底，美國藥監局還是批準了蘭伯西公司的一項申請。而這款新藥，僅僅預售了24個小時，就讓蘭伯西公司進賬一億美金。
新藥上市三周以后，蘭伯西公司發布新聞稿，說愿意支付5億美元進行和解。
雖然蘭伯西案件到此終于結束，可是真正的勝利遠遠沒有到來，正像一個美國藥監局的調查員所感慨的那樣：“我們挖起整座大山，就為了殺死一只老鼠。更可恥的是，最后還讓這只老鼠給跑了。”
而更可氣的是，像蘭伯西這樣的公司，在仿制藥行業并不是個例，這個行業的問題是普遍性、系統性的。當行業中有一家公司有問題，我們可以說是這家公司道德淪喪，可是如果一個行業的公司，接二連三地爆出問題，那背后的原因，就值得我們深思了。
4.為何仿制藥亂象猖獗？
仿制藥已經成了印度的一張名片，藥企背后都有印度政府在撐腰，美國政府又迫切需要仿制藥來把高昂的醫療費用給降下來，就算藥監局的調查員真的發現有什么問題，也未必能真的把他們怎么樣。
像之前曾經有一組調查員，在印度調查得太認真了，結果美國大使館、國務院，甚至藥監局內部，都覺得這么做不合適，就給叫停了，
大使館和國務院不想因為這個影響美印關系，還有美國在印度的經濟利益；而藥監局內部則擔心，如果暴露出太多問題，影響了仿制藥的審批進度，不僅沒法向國會交差，連部門的經費也會受影響，
不只是美國藥監局，歐洲藥品監管局也是壓力山大，有一次，它懷疑印度一家公司有欺詐行為，宣布暫停銷售這家公司檢測過的700種藥物，結果，印度政府出于報復，直接取消了和歐盟的貿易談判。
可以說，印度藥企的崛起，離不開印度政府的保駕護航，印度藥企的欺詐橫行，也離不開印度政府的縱容包庇。
當然，沒有哪個領域在發展初期，可以有監管者足夠明智到，一開頭就規避掉后續所有的問題。仿制藥行業也是如此，要在血和淚的教訓中，在不斷發現問題、解決問題中，推動行業的前進，
在仿制藥占據越來越多市場份額的今天，我們每個人都將是這個不斷完善的行業的見證者和親歷者。
編輯|涼山
排版|涼山
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