在教堂,游輪,甚至白宮,冠狀病毒可能會突然爆發,
專家表示,這些大型集群不僅是極端的離群值,也是大流行的主要傳播引擎,在疫苗被廣泛使用之前,知道它們發生的時間、地點和原因可以幫助我們控制病毒傳播。
越來越多的研究表明,冠狀病毒SARS-CoV-2不會在整個人群中均勻傳播,而是以一種近乎“全有或全無”的極端方式傳播。
現在,許多研究表明,大多數covid19肺炎感染者很難將其傳染給其他人,但當感染發生時,他們可能會爆發一點,
疾病模型研究中心的科學家本杰明阿爾圖斯說,這樣,病毒可以同時感染“10%、20%、50%甚至更多的人”。
這與流行病學的“80/20法則”相對應,其中80%的病例可能僅來自20%的感染者,但阿爾都塞說冠狀病毒可能更極端,90%的病例可能僅來自10%的人。
就像“往柴堆上扔火柴”,“你扔了一根火柴,柴堆沒點著。你再扔一個,就不亮了。然后你又扔了一個……”
美國研究人員基于全球最大的聯系人追蹤項目——項目的研究報告于9月《科學》日發布。——研究發現,病毒傳播過程中“超級傳播者為主”,
在分析了大流行前四個月印度泰米爾納德邦和安得拉邦的數據后,作者發現,8%的感染者造成了60%的新病例,而71%的感染者沒有將其傳染給任何人,
也許這并不奇怪,
傳染病流行病學家瑪麗亞范克爾霍夫(Maria Van Kerkhove)是世界衛生組織大流行應對工作的顧問。10月,她在推特上說冠狀病毒的特點是超級傳播者是主要的擴散驅動力。
事實上,麻疹、天花和埃博拉病毒也有聚集模式,其他冠狀病毒、SARS和MERS也是如此。
在大流行早期,SARS-CoV-2的基本傳播系數(R0)受到廣泛關注,
雖然埃博拉病毒、SARS-CoV-2、流感病毒的R0值都在2-3之間。但是,雖然流感患者往往會“異口同聲”感染另外兩三個人,但埃博拉和SARS-CoV-2感染者的傳播方式過于離散,這意味著大部分人幾乎不會傳播,但少數人會傳播給幾十個人,
倫敦衛生和熱帶醫學院的研究員阿基拉恩多(Akira Endo)說,需要“更詳細的數據和方法”,另一個衡量標準“K因子”被用來描述這種聚集行為,
他在《韋爾科姆開放研究》上發表的SARS-CoV-2早期國際傳播模型表明,SARS-CoV-2可能是高度分散的,
他說,一個令人信服的線索是,一些國家報告了許多輸入性病例,但沒有持續傳播的跡象,而其他國家報告了大規模的局部疫情,但只有少數輸入性病例。
麻省理工學院博士后研究員費利克斯王(Felix Wong)表示,即使是K因子也不完全足夠,
那么為什么會出現超擴散呢?
我們不確定生物因素(如病毒載量)是否起重要作用。
但我們知道的是,人可以在沒有癥狀的情況下傳播SARS-CoV-2,而且由于通風不良,——病毒會在擁擠的空間肆虐,尤其是在人們說話、叫喊或唱歌的時候,
這可能就是為什么本月《自然》的一項研究發現,在美國,餐館、健身房和咖啡館是covid19肺炎病毒感染最多的地方,
利用9800萬人的行動電話數據,研究人員發現,約10%的地方占感染人數的80%以上。
有鑒于此,專家表示,重點應該放在這些類型的空間上,減少病毒接觸大量人群的機會。
同樣,每當一個地區出現新的病例,也要盡可能的追溯源頭,因為那是溝通的主要動力,
王說,他的模型顯示,如果每個人的日常接觸僅限于10人,“疫情將很快消失”,
本杰明阿爾都塞說:“個體之間有很大的生物學差異,我鼻子里的病毒可能比你多一百萬倍,但如果我是死宅,我不會傳染任何人,”
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