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老王：醫生，請問我臉上長的這個東西，要怎么處理？
醫生：結合你的病史，目前臨床考慮可能為脂溢性角化病（老年斑）、鮑溫病、基底細胞癌，建議完善皮膚活檢術，這樣才能明確診斷和治療。
老王：醫生，這是要切塊肉嗎？我能做嗎？痛不痛嗎？會留疤痕嗎？多久能出結果？做了這個檢查是不是就一定可以診斷清楚了……
什么是皮膚活檢術
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皮膚活檢術是通過切取皮膚活體組織進行組織病理學檢查、免疫熒光、特殊染色等檢查，對明確診斷、進行分類、指導治療、判斷預后具有很重要的價值。
皮膚活檢術是一種小手術，有多種手術方法，包括刮除、剪除、削切、鉆孔、部分切取和全切，后兩者最為常用，這些方法各有優劣，針對不同的皮膚損害選擇適當的方式，一方面保證診斷效果，另一方面還可以提高效率，減少患者的花費。
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為什么皮膚科看病要做活檢
皮膚上的疾病十分復雜，據不完全統計，目前共有上千種皮膚病影響到人們的生活質量。從外觀上來看有許多的皮膚病表現一樣，如果單單憑借著以上主觀經驗來診斷和治療，疾病不僅好不了，也白白花費了血汗錢，所以在很多時候，皮膚病的診斷比較依賴于皮膚活檢，
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況且因為皮膚的特點，獲取皮膚組織相對于其他器官組織來說是非常方便的，皮膚活檢術僅需少量組織、損傷小、風險相對小，注意做好充分的術前評估和準備工作，絕大多數患者都是可以接受的，
有哪些情況適合做皮膚活檢
1、高度懷疑是皮膚腫瘤，尤其是某些癌前期病變，以及在治療后懷疑有復發趨勢者。
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2、某些特定病原體感染的皮膚病，比如各種深部真菌病、豬囊蟲病、麻風及皮膚結核等肉芽腫性疾病等，在診斷、分類、判斷預后及療效觀察等方面 均有相當價值。
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3、一些皮膚病性質特殊，如果不做皮膚活檢難以診斷，如天皰瘡、結締組織病、皮膚淀粉樣變性，銀屑病、扁平苔癬等，
不能行皮膚活檢的情況
1、嚴重出血性疾病患者，
2、嚴重瘢痕體質者（尤其是特殊部位）應慎重取材。
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活檢可怕嗎
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一般來說，大多數皮膚活檢術約花費30分鐘。但由于根據疾病性質的不同，所采用的活檢部位和深度存在諸多不同，因此操作難度也存在差異。一般來說分為術前、術中和術后，
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做活檢之前，醫生會將本次的目的和術后的相關事項告知清楚。同時，對于某些患者來說，患有難以控制的高血壓、不穩定心絞痛、近期有腦出血病史等，則應評估活檢術的利弊，在控制基礎病或有相關保障的條件下再行手術。在簽署知情同意書后，活檢醫生或者相關負責人員進行醫學攝影，對皮損進行拍攝，包括所有受累皮膚、黏膜和附屬器損害及擬取材部位，并做好登記，
皮膚活檢包括消毒、局部麻醉和切除皮膚。一般來說所需的皮膚只需要很小的一塊；如果皮損直徑較小（1～3mm），皮膚活檢既能完整切除，還有治療的作用，節約患者的醫療成本和時間成本，
做完活檢后可不是萬事大吉了！在換藥和拆線之前，手術部位避免沾水、減少出汗，避免感染，定期換藥，如果出現手術切口處出血、感染、接觸性皮炎、傷口裂開等，應及時就診，由專業醫生早期干預，不同部位的皮膚拆線時間不太一樣，一般來說 面部約5～7天，軀干部10～14天，減張縫合處＞14天。
切一塊肉后就能明確診斷嗎
做了皮膚活檢術后，需要根據臨床初步考慮的疾病對皮膚組織進行相關檢查，這包括組織病理學檢查、特殊染色、免疫熒光、微生物培養（多為細菌、真菌培養），面對一些復雜的情況，還要借助于分子生物學、流式細胞學、電子顯微鏡等，這樣才有可能協助臨床醫生進一步了解疾病的發生、發展、轉歸及治療方法的選擇等，
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目前人類對某些疾病的認識和檢查手段所限，會存在極少部分疾病難以診斷，甚至是首次發現該種疾病，因此，需要患者和醫生的充分合作、理解，才能緩解、治愈各種疾病，
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什么皮膚病需要“切一塊肉”送病理診斷？-—–蘭世亭醫學健康科普第2392帖
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