尖頭鞋是否在中世紀的英國承受了幾百年拇囊炎的折磨？

曾經，有一個關于拇囊炎的有趣說法：拇囊炎”來自希臘語的“蘿卜”。由于它長在腳的外側，看起來經常又紅又腫，像蘿卜一樣，所以它也與多骨隆起類病相似。

拇囊炎由關節疼痛引發，廣泛存在于先天遺傳遺傳（我本人也是先天拇囊炎患者）、穿高跟鞋和運動方式不正確的女性之中，一開始，你可能覺得拇囊炎不是什么大不了的事兒，但如果不及時診治，它可以導致你變成嚴重的瘢痕組織腳、畸形腳甚至一系列的傷痛。

考古學家對埋在英格蘭劍橋及其周邊的四個墓地中的中世紀人類骨骼進行了檢查，

他們發現有證據表明拇囊炎在14至15世紀明顯比11至13世紀更常見，并且在富裕地區更為普遍。

研究人員推測，中世紀英格蘭富有的尖頭鞋的流行可能刺激了拇囊炎的增加。

他們還發現有更多骨折的證據，可能是由跌倒引起的，在患有拇囊炎的人中，

古往今來，時尚給它的追隨者帶來了許多不適和侮辱，從都鐸時代的黃蜂般的腰圍和褲衩，到我們自己的細高跟和“下垂”的褲子。

根據英國劍橋大學部考古學家的研究，一種叫做“poulaines”的鞋子的時尚，尖尖的腳趾，可能在中世紀引起了疼痛性拇囊炎的爆發，

拇囊炎，或拇外翻，是大腳趾底部的一個骨性腫塊，在腳趾向內偏向第二個腳趾后形成。

足部機械結構的遺傳缺陷是拇囊炎的最常見原因，盡管狹窄的鞋類會使潛在狀況惡化，

拇外翻會導致行動不便、平衡能力差和跌倒風險增加，

中世紀的骷髏

為了研究中世紀拇囊炎和骨折之間的關系，考古學家檢查了埋在以下地點的四個墓地中的 177 名成年人的骨骼：

劍橋郊外一個叫 Cherry Hinton 的村莊（n=37）

城鎮邊緣城堡旁的諸圣教區教堂 (n=50)

福音傳教士圣約翰慈善醫院，現在是圣約翰學院的一部分（n=69）

鎮上的奧古斯丁修道院 (n=21)

總體而言，18%的骨骼顯示出拇囊炎的跡象。然而，這種情況在 14 至15世紀（中世紀晚期）似乎比11至13世紀（中世紀盛期）更為普遍。

考古學家推測，在中世紀晚期，poulaines 在更富有的人中的流行導致了拇囊炎的爆發，

他們發現每個地方拇囊炎的流行與埋葬在那里的人可能富裕程度之間存在相關性。

患病率最高的是：

在修道院 (43%)

醫院 (23%)

城鎮邊緣的墓地（10%）

農村教區墓地（3%）

在那些被埋葬在修道士中的人中，根據他們特有的皮帶扣確定為神職人員的 11 人中有 5 人有拇囊炎的跡象。

總體而言，與年齡匹配的沒有拇囊炎的人相比，有拇囊炎的人可能因跌倒而導致的骨折更常見。

在現代人中，研究表明拇囊炎會導致步態變化，從而更容易跌倒，尤其是在老年人，

這項新研究背后的考古學家已在《國際古病理學雜志》上發表了他們的發現。

“我們認為拇囊炎是一個現代問題，但這項工作表明它實際上是影響中世紀成年人的更常見的疾病之一，”第一作者、阿伯丁大學部的Jenna Dittmar 博士說。這項研究是在劍橋麥克唐納考古研究所工作時進行的，

拇囊炎的危險因素

作者寫道，拇囊炎有幾個危險因素，包括年齡增加、肥胖和腳骨結構的遺傳變異。但研究發現，現代女性在 20 多歲時穿“腳趾盒”非常窄的鞋子，在以后的生活中患這種疾病的風險會增加，

在倫敦和劍橋挖掘出的鞋子遺跡表明，雖然圓頭鞋在14世紀初期很常見，但到本世紀末幾乎所有類型的鞋都采用尖頭款式。

新研究的作者認為，醫院患者中拇囊炎的流行表明他們比生活在城鎮邊緣的人更有可能遵循這些時尚，

研究小組發現，拇囊炎流行率最高的是在修道士墓地，這可能表明富裕的外行和修士都采用了這種時尚。

盡管奧古斯丁的命令對服裝（包括鞋類）制定了嚴格的規定，但他們指定應為“黑色，并在腳踝處用丁字褲固定”，

修士們似乎為他們的時尚品味付出了代價，拇囊炎的發病率增加，這可能導致日后更多的骨折。

過度放縱的聲譽

《今日醫學新聞》想知道，以虛構人物塔克修士為代表的修士因過度放縱而廣受歡迎，是否可以解釋跌倒發生率的增加。

合著者皮爾斯·米切爾博士說：“我們確實知道中世紀時期修道院機構中的修士和僧侶吃飽喝足。”

“然而，我們無法知道他們是如何[超重]基于他們的骨骼，而且他們在書面文本中沒有體重記錄，”他補充道。“無論哪種方式，骨折風險與拇外翻之間的關聯在劍橋的所有亞群中都能看到，而不僅僅是在修士中，”

Hylton B. Menz 博士是澳大利亞維多利亞州拉籌伯大學部的足科醫生，他沒有參與這項研究，他告訴MNT，將當今的觀察結果應用于歷史數據總是很困難的，

Menz教授進行了上述引用的研究，該研究發現穿窄鞋的女性在晚年更容易患上拇囊炎。

他說，緊身鞋可能導致食物畸形的一般原則適用于任何時間段，

“然而，在這項研究中建立因果關系本身就很困難，”他補充說，“因為它需要按照時間順序正確地轉向窄趾鞋（即，我們對這些鞋開始穿的日期有多確定？)和廣泛的（即，是每個人都采用這種鞋類還是只是人口的某些子群體？）。

關于拇囊炎發病率增加與骨折之間的聯系，他指出跌倒有多種危險因素，拇外翻只是其中之一，

此外，他說只有一小部分跌倒（10-15%）會導致骨折，

“這是一個有趣的假設，但在我看來，需要太多的假設才能完全令人信服，”他說。