老齡化社會加速到來，興建養老院是唯一的答案嗎？

老齡化社會加速到來

2018 年，人類歷史上首次出現了 65 歲以上老人的人數超過 5 歲以下兒童的情況，預計到 2050 年，全球老人的數量將會比兒童多一倍，比 15~24 歲的青少年總數還要多，老齡化已經成為全球人口結構的大趨勢，我們即將進入一個老頭比年輕人多的世界。

一份來自清華大學部老齡社會研究中心的調查表明[1]，超過七成的 90 后已經開始考慮自己的養老規劃問題了，但是研究數據同時也發現，這些重視養老問題的年輕人里，真正為養老付諸行動的人還不到 10%，大多數人只是沉浸在深深的養老焦慮中，除了焦慮還是焦慮，

實際上，這種焦慮不無道理。根據世界銀行的建議：如果要保持退休后生活水平與退休前相當，每月領到的養老金數額差不多要達到平均工資的 70% 以上。然而，大陸目前的現狀是還不到 50%。也就是說，對于很多年輕人來說，尚未脫單，就要準備養老，這讓他們如何能不焦慮呢？

養老院模式的本質矛盾

當我們通過一個已知的趨勢去預測未來，卻只能預測到一個灰暗的未來時，我們就會感到深深的無助，這也正是養老焦慮產生的原因。但是，未來真的會如此悲觀嗎？我今天想給出一點不同的看法，

我們曾經為能源焦慮過，但是在石油和煤炭的儲量還有很多的時候，新能源就已經開始逐漸取代化石能源，四十年前，很多專家學者為世界人口大爆炸焦慮，但現在，全世界大多數國家都在操心出生率過低，甚至包括曾經最為此焦慮的大陸。

按照大多數人的想法，解決養老問題的方案是大量興建養老院，因為在企業家看來，年輕人的養老焦慮和未來的養老壓力恰恰就是巨大的商機，表面上看起來，把老人們集中在養老院養老，是最經濟高效的解決方案。但是在我看來，養老院的服務對象和目標可能全都是錯的，養老院模式很可能沒有未來，

誠然，養老院通過集中管理，可以以最優的比例分配護工和老人的數量，節省大量的人力，看上去經濟高效。可是，老人入住養老院，大概率不會把自己住了一輩子的房子賣掉或者租掉，從宏觀角度來看，這相當于讓一個老人的平均居住空間翻倍，空置率也翻倍，對于整個社會未必是經濟的，但這還不是什么大問題，真正的問題是，為了集中管理必然損失“家庭”的感覺，這才是一對本質矛盾，不可能調和，按照老人們的說法，現在低檔的養老院像宿舍、中檔的養老院像醫院，而高檔養老院則像是賓館，就是不像家。

養老院制定的各種看似專業的規定，很多都是給老人的子女們看的，他們更關心老人的安全，盡量避免出現意外是養老院和老人子女們的共同目標，為了這個目標，他們毫不猶豫地忽略了老人們自己的目標，

你別忘了，這里我所說的老人們并不是指的當代的老年人，而是 80、90 后這一代人，你想，養老院模式連當代的老年人都很難滿足，那就更別提擁有著極為豐富業余生活的我們這一代了，

導致養老焦慮的核心問題有兩個，一個問題是養老金是否夠用，另一個問題則是如何提供滿意的老年生活。這兩個問題，養老院模式都無法給出滿意的答案，

那么，還有別的出路嗎？是有的，

智慧養老的暢想

一個趨勢之所以能引發焦慮，是因為它所做出的預測，總是基于“現有條件”的。但是，現有條件并不是一成不變的，科學技術在進步，社會環境在變化，每個人也都在努力改變現狀，我們不可能眼睜睜地看著一個壞趨勢到來而無所作為，

所以，未來的養老很可能會與很多人想象的大相徑庭。千萬不要以為“智慧養老”這是一句口號或者空洞的概念，

讓我先給你講一個有可能發生在未來的故事。

老張是一名 75 歲的退休教師，在一次開心的老同學聚會的飯桌上，他不幸突發腦中風，被幾位老同學送進了醫院。由于搶救及時，老張的命保住了，但是腦中風給老張帶來了嚴重的后遺癥，他的左半邊身體癱瘓了，

老張出院的第二天，社區醫院的責任醫生就來登門走訪了。她向老張的兒子小張推薦了一款可穿戴式的機器人。機器人不需要購買，只要按照使用時間繳納租金就可以了。小張正在為如何照顧父親的事情發愁，一聽說有這種設備，毫不猶豫就把押金交了。

當天下午，機器人公司的工程師就來了。他們先是給老張進行了一個全面的檢查，尤其重點評估了老張的神經反射和肌肉運動水平，工程師發現，老張癱瘓的左半邊身體，肌肉仍然可以收縮，就是力量太弱了，

根據老張的實際情況，工程師們仔細調整了機器人的參數，他們的目標是讓老張恢復到能夠生活自理的水平，

很快，老張就穿上了調試好的機器人，老張驚訝地發現，只經過十幾分鐘的適應，他就可以在沒有外人幫助的情況翻身下床了，一開始，老張還有點兒不太習慣，因為機器人不允許老張做任何危險的動作，步子想要邁大一點都不行。機器人會自動保障老張不會因為動作失調而摔倒。

生活自理的問題解決了，但老張在很多地方還是需要專業的照顧。社區醫生建議，最好能把家庭物聯網的權限授權給社區，這樣社區就能為老張提供全方位的幫助。

老張家里的物聯網設備足足有幾百個之多，大到攝像頭和智能電視，小到鞋墊和筷子，它們全都可以自主聯網，大部分的設備，連老張都不知道有什么具體用處，它們都被一個智能社區的平臺統一管理著，而老張則可以通過行動電話里的APP來控制家里的設備。

為了父親的健康著想，小張同意了社區醫生的提議，

從此之后，社區醫生就正式接管了老張家里的全部設備。智能指環會把老張的各項生理指標記錄下來，如果發現異常，還會向社區醫生發出警報。老張的作息時間也在社區醫生的管理范圍之內，如果老張臥床時間太長或者睡得太晚，社區醫生都會干預。

房間里的傳感器也會隨時報告室內的各項資訊。空調、空氣凈化器、百葉窗等設備會按照要求開啟和關閉，如果屋里的衛生條件不達標，立即會有人上門幫助老張打掃衛生，甚至連垃圾桶滿了，社區都能收到資訊，然后就會有人上門把垃圾扔掉，

一日三餐都有人給老張送上門，這些飯菜不僅味道可口，還低鹽少油，相當健康，這是根據老張的生理指標，專門為老張設計的健康飲食，

老張的日常康復訓練是在一臺萬向跑步機上進行的，這種訓練并不枯燥，只要戴上虛擬現實眼鏡，老張就能置身于任何美景當中。他可以在沙灘上漫步，也可以在林蔭小道里穿行，可穿戴機器人會根據老張肌肉的康復情況，逐漸調低力量輔助的級別，這可以讓老張盡快康復起來。

在老張康復的過程中，社區醫生的工作并不多，當老張換衣服或者洗澡的時候，需要脫下可穿戴機器人，這時候就需要有護工幫忙，但是，只要重新穿上機器人，老張就又能恢復自理了。

在社區醫院的幫助下，老張只用了半年多的時間，就徹底脫掉了可穿戴機器人，他重新成為了一名健康老人。

智慧養老的關鍵是高水平的社會協作

在剛剛這個故事里，其實并沒有什么黑科技，絕大部分聽起來神奇的設備，我們都已經做出來了，故事里的可穿戴機器人，其實就是我們經常在科幻電影里看到的，特種部隊戰士們身上穿的自帶動力的裝甲，有了這些裝甲的幫助，戰士們不僅減少傷亡，還能跳得更高、跑得更快。

在現實中，外骨骼產品除了應用于軍事，還會在高空作業、救災搶險以及工程施工等領域大顯身手，現在，專門用于癱瘓病人康復的外骨骼已經有了，這類外骨骼除了為穿戴者提供一些力量上的輔助以外，還會像一個兩足機器人一樣，幫助穿戴者保持站立平衡，這是人工智能與外骨骼結合后的產物，

至于那些能夠遠程控制的空調和攝像頭，就更不是什么新鮮事物了。在物聯網的時代，哪怕是一雙筷子、一把牙刷能夠聯網，都不會讓我們吃驚。

但是，老張從癱瘓中康復的故事依然充滿了未來色彩，到底是什么，讓我們覺得未來的養老如此神奇呢？答案是：高水平的社會協作。

智慧養老的關鍵是高水平的社會協作，而社會協作，又依賴于家庭物聯網與智能社區網路的全面打通，

根據普華永道《智慧社區與智能家居調查報告》中的數據，社區與城市的交互、家庭與社區的交互、以及鄰里之間的交互，在事實上已經成為當今智慧社區的創新熱點，而這三個熱點，正是以往的資訊化建設遲遲沒有打通的關鍵環節。

現在，只要一提到溝通與服務，我們立即就能想到行動電話 APP 和移動互聯網。只要有一項專業需求存在，就一定會有很多個行動電話 APP 來提供服務，但是，你肯定有過安裝了一個 APP 后，連續幾個月都沒有打開一次的經歷。我們會因為忘記了一個 APP 的存在，導致與對應的服務者中斷了聯系。使用 APP 來完成人與人之間的對接，已經達到了瓶頸。

城市、社區以及家庭之間的連接之所以沒有打通，就是因為把使用 APP 的人當作了建立連接的結點。而物聯網的思維完全不同。物聯網對人的注意力沒有要求，只要連接存在，資訊就永遠是暢通的，

故事里的老張做了一個重要的決策，就是把自己家的物聯網數據權限授權給了社區醫院。正是這些數據，讓老張享受到了來自全社會的深度服務。未來，絕大部分的養老服務都可以在社區內部得到高效解決，這些便利，得益于家庭、社區和城市物聯網的全面打通。每一個深度嵌入到社會服務網路當中的個體，都能得到極高水平的服務。

資訊安全存隱患

不過，在普華永道的報告中，也不全是好消息。有一件事情，他們就表現出了深深的憂慮，這就是資訊安全問題。物聯網的資訊路徑越是通暢，資訊量就越大，在超大規模的網路中，一旦出現安全問題，后果就會非常嚴重，

還拿老張的故事當作例子，如果社區的物聯網系統遭到攻擊，不僅可能造成小區的監控、門禁失效，還可能造成老張被自己家里的攝像頭監視，空調系統失靈，甚至老張的健康資訊被篡改的嚴重后果。

安全問題，確實也是我們從移動互聯網時代切換到物聯網時代必須認真考慮的問題，魚和熊掌能不能兼得？我現在還沒有答案，歡迎留言寫下您的看法，優質的評論也是節目的一部分，

這樣的智慧養老你憧憬嗎？

從發展趨勢上看，目前城市的數字化建設快于社區，而社區的數字化建設快于家庭，這個逐級滯后的效應，讓我們很難預料城市、社區和家庭全面資訊互通的一天會何時來臨，

不過，與能源焦慮、環境焦慮或者養老焦慮一樣，目前我們對家庭物聯網發展的焦慮，也是建立在現有科技水平保持不變的悲觀假設上的。現在看來，技術肯定不是問題，智慧養老很可能就是那個推動家庭物聯網快速發展的突破口，

智慧城市、精細分工、高度互信、無縫連接，雖然我一點兒也不想變老，但我卻對這樣的未來感到憧憬……

信源

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