艾滋病毒感染有哪些癥狀?艾滋病毒本身不會引起任何疾病,但當免疫系統被艾滋病毒破壞時,人體因抵抗力低下而失去復制免疫細胞的機會,從而感染其他疾病,在發展成艾滋病患者之前,可能沒有癥狀,發展成患者后,由于機會性感染的病原體不同,患者有各種臨床表現,艾滋病感染人體后,有些病例有類似的單核細胞增多癥,他們中的一些人感染了病毒,沒有臨床癥狀,有些在6個月至4年或更長的潛伏期后發展成典型的艾滋病,
HIV感染的4個階段
根據臨床進展和預后指標,艾滋病病毒感染可分為四個階段:急性艾滋病病毒感染階段、無癥狀艾滋病病毒感染階段、艾滋病前期階段和艾滋病階段,
(1)急性HIV感染期
急性艾滋病毒感染的癥狀是非特異性的,艾滋病病毒感染后1 ~ 6周內,53% ~ 93%的感染者出現急性癥狀,主要臨床表現為發熱、乏力、肌痛、厭食、惡心、腹瀉、滲出性咽炎,部分患者出現頭痛、畏光、腦膜刺激癥狀。1/4 ~ 1/2的感染者軀干出現皮疹,可為斑丘疹、玫瑰花結或蕁麻疹,少數感染者可出現腦炎、周圍神經炎和急性多神經根炎,頸、腋、枕淋巴結腫大,偶有肝脾腫大,部分患者出現口腔食管潰瘍或念珠菌感染,1個月內癥狀消失。癥狀出現后2 ~ 4周,HIV抗體逐漸轉正,從感染到血清轉化的時間稱為“窗口期”,一般為4 ~ 8周。
窗口期,從艾滋病病毒感染到抗體形成的時間,一般從HIV-1感染到血清抗體陽性約45天,而且窗口期也是有傳染性的。WR0表明,人們通過不同的傳播途徑接觸過艾滋病病毒,了解患者的這一階段有助于早期診斷和治療。WR1是艾滋病病毒感染的可靠實驗證據,雖然大多數患者沒有臨床表現,但少數患者可能有類似單核細胞增多癥的癥狀,如疲勞、發熱、淋巴結病和皮疹,WR2顯示系統性進行性淋巴結病,這是大多數患者連續3至5年免疫缺陷的第一個癥狀。WR3顯示t輔助或誘導細胞持續低于400 106/L,免疫功能下降約18個月。WR4有細胞免疫缺陷的直接證據,四項皮膚遲發型超敏反應試驗中有三項沒有反應。WR5對各種皮膚類型過敏試驗均無反應,表現出明顯的細胞免疫缺陷癥狀,即鵝口瘡,持續1 ~ 2年左右,WR6除皮膚黏膜外均表現為慢性或播散性條件感染,即進入典型的艾滋病,多數患者2年內死亡,
(2)無癥狀HIV感染期
無癥狀HIV感染期的特點是無癥狀,但少數感染者有持續性全身淋巴結腫大,常呈對稱性,尤其是頸部、枕骨和腋窩,淋巴結直徑1cm,無自覺疼痛和壓痛,感染者病毒載量穩定在較低水平,CD4細胞數量逐漸減少,成年人的無癥狀感染期一般為7 ~ 10年,期間HIV抗體陽性。
(3)AIDS前期
感染者有持續性或間歇性全身癥狀和“輕微”機會性感染,表現為艾滋病相關綜合征(ARC)。ARC是指一系列相關癥狀(如淋巴結腫大、盜汗、發熱、腹瀉等。)在艾滋病病毒陽性患者中,但程度不足以診斷艾滋病。此時感染者血漿中病毒載量開始上升,CD4細胞數量明顯減少,常降至200/ L以下.
(4)AIDS期
艾滋病患者血液中的HIV病毒載量在幾萬個/ml以上,CD4細胞明顯減少,細胞免疫功能嚴重缺失,導致致命的機會性感染和惡性腫瘤,以及消瘦綜合征和癡呆。
機會性感染:細菌感染包括革蘭氏陽性菌或陰性菌、結核分枝桿菌和鳥分枝桿菌。病毒感染包括單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、愛潑斯坦-巴爾病毒、巨細胞病毒和肝炎病毒,真菌感染包括卡氏肺孢子蟲、念珠菌、隱球菌和組織胞漿菌。弓形蟲和隱孢子蟲是原生動物感染。卡氏肺孢子蟲肺炎是常見原因之一
惡性腫瘤:包括卡波西肉瘤、淋巴瘤、浸潤性宮頸癌等。
癡呆和消瘦綜合征,