臨床上，有時可以看到一些男性，他們在性交時感到陰莖發癢，不得不停止性交，所以性反應根本達不到射精階段，他們來看病的原因是不孕不育。如男性26歲，結婚4年，不育，健康，生殖器發育正常，男性第二性征，無明顯既往病史；有遺精史，無手淫史，婚后半年內可以性交，但半年后沒有遺精，仍有遺精，睪丸感覺臃腫，對性生活失去興趣。性交時，只有陰莖不能插入。性指導后，性交仍不能排出精子。癥狀是性交時陰莖摩擦到一定程度后龜頭發癢，無法忍受，迫使性交中斷但仍不能排出精子，這種性交時因龜頭瘙癢而無法排出精子，應該是性交不射精的表現。但其發病機制或癥狀與其他不射精性交有很大不同，
一般認為，男性排精的機制是性交時摩擦刺激龜頭后，性興奮傳遞到大腦，隨著摩擦刺激的積累，當大腦達到一定程度的興奮時，盆底肌肉及相關器官被反射弧興奮，產生節律性收縮排出精液，然后龜頭處于不應期，即超敏期，也就是說如果此時刺激龜頭，就會出現奇怪的瘙癢，這是一個正常的感覺過程，我們報道的病例并不是發生在精子排出后，而是發生在精子排出前，因精子排出異常導致不孕。這種現象在臨床上并不少見，但目前還不能令人滿意地解釋。
這顯然涉及到一個癢和性的問題，在很多人的觀念里確實是有關聯的，比如幾十年前我們去北方一些農村看病，老鄉們一次又一次告訴我們，不能問女病人癢不癢，只能問癢不癢，也就是說，在當地人眼里，“癢”和性欲或者性需求是一回事，錯了就麻煩了。其實“癢”之后，就是性的感覺，只要堅持下去，性反應的過程就會順利進行。
初步考慮，因為這些病例都是健康正常的男性，沒有手淫史，也沒有摩擦陰莖排出精子的感覺，可能導致性神經超敏感狀態，好像包皮龜頭沒有摩擦，而性交時龜頭露在外面，引起奇癢，的確，有些男人手淫的方式不同，他們不是摩擦陰莖，而是將陰莖壓在腿或身體下面，用力按壓，當然，這種壓迫也會導致射精反射，但這種自慰方式使患者的陰莖，尤其是龜頭，不像普通人那樣受到摩擦刺激，所以婚后無法適應陰莖的摩擦刺激，所以針對這種情況，采用物理治療和性指導相結合的原則，首先通過手淫教會患者獲得性高潮，達到射精，然后將相關技能融入到性交中，取得了良好的臨床效果，只是缺乏性知識和經驗。
男性異常性感的背后，也可能存在內心沖突或人際沖突等潛在因素，比如患者對性交有誤解，認為精液特別珍貴，怕性交時失去精液會大大傷害生命力，于是產生了不自覺的防御反應，——通過龜頭過敏，停止性交，緩解心理壓力，平衡心理，也可能和對女方的敵意有關，報復就是通過這種防御反應實現的，無獨有偶，很多女性也有這樣的現象，男方因為“癢”而被阻止接觸自己的生殖器，結果也是一樣，就是無法享受到高潮的快感。
