淋病是由淋病奈瑟菌(以下簡稱淋病奈瑟菌)引起的一種性傳播疾病,以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現,其發病率在mainland China性傳播疾病中居第二位。淋病奈瑟菌是革蘭氏陰性雙球菌,離開人體無法生存,容易被常用消毒劑殺死。淋病多見于性活躍的青年男女。
近年來,淋病在世界范圍內有明顯的上升趨勢。自1975年以來,淋病在mainland China死灰復燃,患者人數逐年直線上升,是性傳播疾病的主要疾病,近年來,隨著梅毒病例的急劇增加,淋病病例呈逐年下降趨勢。但淋病仍是mainland China常見的性傳播疾病,也是《中華人民共和國傳染病防治法》規定需要重點防控的乙類傳染病。
淋病究竟可以通過什么來傳播
1.通過性接觸感染
99%-100%的成年人,尤其是男性淋病患者,是通過性傳播的。傳播速度快,感染率很高,感染后3-5天內即可發病。年輕人是主要的感染者。
目前,女性性工作者是mainland China的主要感染源。調查數據顯示,淋病患者男女性交感染率為22%-35%;男性和女性的感染率都很容易從男性傳染給女性,
2.非性接觸感染
這種情況比較少見,主要是由于接觸了患者含有淋球菌的分泌物或被污染的器皿,如毛巾、腳布、被子,甚至馬桶座圈等。這是會傳染的,特別是對女性(包括年輕女孩),因為她們的尿道和生殖道短。
淋病的常規療法介紹
1、一般療法
(1)性隔離:禁止性生活,
(2)休息:有高熱和嚴重并發癥的性病患者應適當休息,必要時臥床休息,
(3)保持水、電解質、糖水的平衡,補充高糖高蛋白的飲食,
2.系統療法
(1)治療淋病藥物的評價及適應癥:治療淋病的藥物有多種,但應本著高效、安全、價格適宜的原則進行選擇,
青霉素類:通過破壞細菌壁的合成來殺死細菌。這些藥物適用于治療由非青霉素酶抗性淋病奈瑟菌(ppng)引起的淋病,這是該病的ldquo標準治療rdquo但在治療前,未經藥敏試驗,不宜作為常規治療,當ppng菌株的患病率大于5%時,不應使用青霉素,而應使用其他制劑。添加丙磺舒的目的是減緩青霉素從腎臟的排泄,減少其與血漿蛋白的結合,提高血藥濃度,延長其半衰期,以充分發揮其抗菌作用,
;-內酰胺酶抑制劑:ppng菌株對青霉素和部分頭孢菌素耐藥的原因主要是的產生;-由內酰胺酶引起,棒酸和青霉胺砜是抗菌活性較弱的化合物,含有;當帶有-內酰胺環的抗生素一起使用時,可以通過抑制-內酰胺酶和保護抗生素免受破壞來抑制ppng菌株的生長,但它在非ppng菌株中不起重要作用,
克拉維酸和青霉胺砜的藥代動力學特征分別與阿莫西林和氨芐西林相似,適合與后者聯合使用。
氨基糖苷類和氨基環糖醇類:主要作用是抑制細菌蛋白質的合成。用于治療對青霉素耐藥或過敏的患者,在前一類中,通常使用慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星(阿米卡星)和奈替米星(乙基西索米星)。后一種藥物主要是大觀霉素(臨必治),對由ppng株和非ppng株引起的單純性淋病有98%以上的治愈率,對復雜性淋病有很好的療效,而且該藥與青霉素、頭孢菌素無交叉耐藥性,使用安全,是治療淋病的最佳藥物之一,
目前,部分地區出現了對大觀霉素耐藥的淋球菌菌株,其替代產品trospectomycin的抗菌譜比大觀霉素更廣,包括革蘭氏陽性菌、陰性菌、厭氧菌和衣原體,此外,它在組織和血液中的濃度更高