淋病是由淋病奈瑟菌(簡稱淋病奈瑟菌)引起的一種性傳播疾病,以泌尿生殖系統化膿性感染為特征,性傳播疾病的發病率在mainland China排名第二,淋病奈瑟菌是一種革蘭氏陰性雙球菌,離開人體無法生存,容易被常用消毒劑殺死,淋病主要發生在性活躍的年輕男女身上,
近年來,世界淋病明顯增多。自1975年以來,淋病在mainland China死灰復燃,患者人數逐年直線上升,是性傳播疾病的主要疾病。近年來,隨著梅毒病例的急劇增加,淋病病例也在逐年減少。然而,淋病在mainland China仍然是一種常見的性傳播疾病,也是一種B類傳染病,需要按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規定進行預防和治療,
淋病的危害到底大不大
首先我們知道男性淋病常并發尿道炎、尿道周圍炎癥膿腫、包皮腺炎、輸精管結扎術、精囊炎、鞘膜積液、睪丸炎、前列腺炎、龜頭皮炎、淋球菌性潰瘍、附睪炎、尿道狹窄等。淋病的具體危害有哪些?具體如下:
1.淋病性副尿道炎:副尿道多開口于外尿道口周圍,或系帶周圍,或陰莖后側沿中線的皮膚周圍。淋病患者如果有這種副尿道,很容易受到影響,出現明顯的炎癥。
2、淋病前列腺炎:慢性前列腺炎和急性前列腺炎!
3.淋病性精囊炎,淋球菌經射精管、輸精管或淋巴管侵入,會陰腫脹,大小便加重,疝氣放射至輸精管和睪丸,尿澄清。
4、淋病逆行感染,感染到男性前列腺、精囊、附睪,精子異常,會患不孕癥,女性可感染宮頸、子宮內膜、輸卵管等,引起輸卵管炎,輸卵管阻塞,導致不孕,排尿困難,尿線弱,射程短,甚至尿潴留,
5.淋病常可并發尿道炎、肩周炎、膿腫、包皮腺炎、輸精管、精囊炎、鞘膜積液、睪丸炎、前列腺炎、龜頭皮炎、淋球菌性潰瘍、附睪炎、尿道狹窄等。在嚴重病例中,它還可感染直腸、肛周、結膜和咽部,引起淋球菌性直腸炎、淋球菌性結膜炎和淋病
淋病究竟該怎么治療呢
1、處理原則
(1)盡快診治首先,病后要盡快確診,確診前不能隨意治療。其次,確診后應立即治療,
(2)明確臨床類型對判斷是否有并發癥極其重要。
(3)是否有耐藥性,是否對青霉素、四環素等耐藥。有助于正確指導治療。
(4)確定衣原體或支原體感染是否復雜。如果衣原體或支原體感染復雜,應制定聯合藥物治療計劃。
(5)正確、充分、定期、綜合治療應選擇對淋病奈瑟菌最敏感的藥物,劑量充足,療程規律,用藥方法正確。
(6)嚴格療效評估和隨訪觀察應嚴格掌握治愈標準,堅持療效評估,達到治愈標準后才能判定治愈,防止復發。醫者要堅持定期復查,
(7)同時對性伴侶進行檢查和治療的患者,應當同時進行檢查和治療。
2.一般注意事項
治愈前沒有性生活,注意休息,有并發癥的要保持水、電解質、碳水化合物的平衡,注意陰部的局部衛生,
3.系統療法
對于無并發癥的淋病,如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎等,肌注頭孢曲松1次;或大觀霉素肌肉注射,單次給藥;或者肌注頭孢噻肟,一次給藥,第二次選用其他三代頭孢菌素,如果已經證明其療效好,也可以作為替代藥物使用。如果不能排除沙眼衣原體感染,加抗沙眼衣原體感染藥物,
根據近年來淋病奈瑟菌耐藥性監測數據,mainland China淋病奈瑟菌分離株染色體耐藥性普遍,青霉素和四環素不再是治療淋病的推薦藥物。此外,氟喹諾酮類耐藥淋球菌在mainland China較為常見,耐藥菌株的比例逐年上升,部分地區淋球菌分離株的耐藥率為75% ~ 99%。在臨床實踐中,喹諾酮類藥物治療淋病失敗的病例屢見不鮮,不建議使用
兒童淋病:體重大于45kg的兒童按成人方案治療,體重小于45kg的兒童禁止按以下方案使用四環素類藥物,建議肌注頭孢曲松,單次給藥;或者大觀霉素,肌肉注射,單次給藥,劑量由醫生確定。
對于淋病合并并發癥,如淋球菌附睪炎、精囊炎、前列腺炎等,頭孢曲松每天肌肉注射一次,連續10天。或者大觀霉素,肌肉注射,每天一次,連續10天;或者頭孢噻肟,每天一次,連續10天,