在乙類傳染病中,居前五位的疾病是梅毒、肺結核、病毒性肝炎、淋病和痢疾,其中梅毒3517例,居首位。7月以來,梅毒連續三個月位居乙類傳染病首位。在杭州很多醫院的皮膚科門診,近幾個月梅毒患者也明顯增多。
每年夏天梅毒發病增多
今年1-9月,浙江省梅毒病例數為26890例,1-6月,肺結核在乙類傳染病中排名第一,梅毒排名第二,但從7月份開始,梅毒連續三個月超過肺結核感染人數,居乙類傳染病發病首位,
多年來,梅毒在浙江省乙類傳染病中已基本排在第一或第二位,然而,自2011年以來,浙江省梅毒發病率并沒有明顯上升,而是呈現出逐漸下降的趨勢。2011年發病率為79.95/10萬,2012年發病率為62.54/10萬,比2011年低17%。2013年,浙江省共報告梅毒31821例,發病率為58.10/10萬
根據監測情況,浙江省每年第二、三季度梅毒報告病例數高于第一、四季度,因為梅毒感染與不安全性行為密切相關。相對來說,第二、三季度不安全性行為的概率要高于第一、四季度,所以7-9月份發病率增加,短期內是正常波動。
如何在梅毒潛伏期診斷出來
1、暗場顯微術
暗場顯微鏡是一種檢查梅毒螺旋體的方法。暗場,顧名思義就是顯微鏡下沒有強光,便于檢查蒼白密螺旋體,這是一項病原體檢測,對早期梅毒的診斷具有重要意義,
2.梅毒血清學檢測
梅毒血清學檢查對診斷二期和三期梅毒,判斷梅毒的發展和恢復,判斷藥物療效具有重要意義,梅毒螺旋體血清學試驗包括非梅毒螺旋體血清學試驗和梅毒螺旋體血清學試驗。前者常用于臨床篩查和判斷治療效果。抽血后1小時即可獲得結果,成本低,后者主要用于確定試驗,但不能確定治療效果。一旦患上梅毒,這項檢測將終生呈陽性。
3、梅毒螺旋體IgM抗體檢測
梅毒螺旋體IgM抗體檢測是近年來診斷梅毒的一種新方法,IgM抗體是一種免疫球蛋白,具有靈敏度高、早期診斷、可確定胎兒是否感染梅毒螺旋體等優點。特異性IgM抗體的產生是感染梅毒等細菌或病毒后的第一次體液免疫反應,一般在感染早期呈陽性,隨著病情的發展而增加,然后IgG抗體緩慢上升,
4.分子生物學檢測
近年來,隨著分子生物學的快速發展,聚合酶鏈反應技術在臨床上得到廣泛應用,所謂的PCR是聚合酶鏈式反應,即從選擇的材料中擴增選擇的螺旋體DNA序列,從而增加選擇的螺旋體DNA的拷貝數,便于用特異性探針檢測,提高診斷率,但是這種實驗方法需要條件絕對好的實驗室和一流的技術人員,目前mainland China這樣的高水平實驗室很少。否則如果有污染,你放進去的是梅毒螺旋體,DNA擴增后出現大腸桿菌,讓你哭笑不得,有些小診所往往跟風,掛個PCR實驗室的牌子,一起吃喝,只能自欺欺人。其實診斷梅毒不一定要做PCR,要做一般的驗血。
5、腦脊液檢查
晚期梅毒患者有神經癥狀時應做腦脊液檢查,經驅梅治療無效。該檢查有助于神經梅毒的診斷、治療和預后,檢查項目應包括:細胞計數、總蛋白測定、VDRL試驗和膠體金試驗,