診斷(一)實驗室檢查

艾滋病是一種嚴重的疾病,我們都知道艾滋病是一種嚴重的性病。到目前為止,對艾滋病還沒有特別好的治療方法。也是嚴重損害患者免疫力的疾病,得病后會對患者的生命和身體造成嚴重傷害。所以一定要重視,那么,艾滋病做什么樣的檢查呢?讓我們了解一下,

診斷

(一)實驗室檢查,

(1)HIV實驗室檢查包括病毒分離培養抗體檢測;抗原檢測;病毒核酸檢測,包括聚合酶鏈反應(PCR)擴增和基因探針。

(2)免疫缺陷實驗室檢查外周血淋巴細胞計數:作為衡量艾滋病病毒感染進展的指標之一,根據計數結果分為三組:a:淋巴細胞計數2109,l;b:淋巴細胞數量為1 ~ 2 109個,l;c:淋巴細胞數

(3)條件性病原體感染的病原體檢查幾乎每個艾滋病患者至少有一種條件性病原體感染,應根據臨床表現進行相應的病原體檢查,

(二)流行病學

同性戀者、雙性戀者、靜脈注射毒品者、多次輸血和血液制品患者等高危人群,如血友病患者、其他性傳播疾病所生嬰兒、感染艾滋病病毒的母親等,對艾滋病的診斷具有重要意義,

(三)不同時期診斷:

1、急性HIV感染

(1)流行病學數據桶如果有性傳播、血液和體液傳播或母嬰傳播,

(2)臨床表現為發熱、乏力、咽痛、全身不適等上呼吸道感染癥狀;頸部、腋部、枕部淋巴結腫大、肝脾腫大等體征。少數患者可能出現皮疹、腦膜腦炎或急性多發性神經炎。

(3)實驗室檢查白細胞(WBC)和淋巴細胞計數減少,發現不典型淋巴細胞。血清抗艾滋病病毒抗體由陰性轉為陽性,CD4/CD81陽性,少數患者血P24抗原陽性。

2、無癥狀HIV感染

(1)流行病學資料包括艾滋病感染的流行病學史、

(2)無臨床癥狀和體征。

(3)實驗室檢查血清抗艾滋病病毒抗體陽性。CD4淋巴細胞計數正常,CD4/CD81和血P24抗原陰性,

3、艾滋病(AIDS)

(1)流行病學資料包括艾滋病感染的流行病學史、

(2)臨床表現

(1)38以上不明原因持續不規則發熱1個月,

慢性腹瀉次數1個月每天3次以上,

6個月內體重減輕10%以上,

復發性口腔白色念珠菌感染,

復發性單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染。

肺孢子蟲肺炎(PCP)。

復發性細菌性肺炎,

活動性結核或非結核分枝桿菌病。

深部真菌感染:中央經絡系統占位性病變,中青年癡呆,活動性巨細胞病毒感染。弓形蟲腦病,青霉菌感染,復發性敗血癥,皮膚粘膜或內臟的卡波西肉瘤和淋巴瘤,

(3)實驗室檢查抗艾滋病病毒抗體和P24抗原陽性。CD4淋巴細胞計數為0.5109/升,CD4/CD8

(四)診斷標準:

1、內地艾滋病診斷標準:

(一)艾滋病病毒感染者:指在被檢測血清的初篩試驗中,如酶聯免疫吸附試驗、免疫酶試驗或間接免疫熒光試驗等檢測呈陽性,然后經免疫印跡等確認試驗檢查確認的人。

(2)艾滋病確診病例:

1)艾滋病病毒抗體陽性且有下列任何一項者,可診斷為艾滋病患者。近期(3-6個月)體重減輕10%以上,持續發熱38%一個月以上。近期(3-6個月)體重下降10%以上,持續腹瀉(每天3-5次)1個月以上,卡氏肺孢子蟲肺炎(PCP)。卡波西肉瘤(KS),明顯的霉菌或其他條件性病原體感染,

2)如果艾滋病病毒抗體陽性患者的體重下降、發熱、腹瀉等癥狀接近上述第一條標準,且有下列任一情況,可通過實驗確認為艾滋病患者,CD4 /CD8淋巴細胞計數比為1,CD細胞計數下降,全身淋巴結腫大,中樞神經系統占位病變、癡呆、喪失辨別能力或運動神經功能障礙的明顯癥狀和體征。

2.世界衛生組織和美國疾病控制中心對艾滋病的診斷提出了以下四個標準:免疫功能低下,無任何原因;患有條件致病性雙重感染或惡性腫瘤如卡氏肺孢子蟲肺炎或卡波西肉瘤;輔助性t淋巴細胞減少,T4T81;HIV抗體陽性,

鑒別診斷

艾滋病的神經系統表現主要包括三大證候群:局灶性職業、彌漫性腦功能障礙(癡呆)和顱內感染(如腦膜炎、腦膜腦炎),顱內占位和顱內機會性感染主要見于疾病的晚期,此時確診并不困難,無菌性腦膜炎和彌漫性腦功能障礙在疾病的早期更常見。

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